尚丹鹤
- 作品数：17 被引量：55H指数：5
- 供职机构：郑州市第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童结核性脑膜炎近期预后的影响因素分析被引量：7
- 2019年
- 目的调查儿童结核性脑膜炎的基本资料,分析该疾病近期预后的影响因素。方法选择136例结核性脑膜炎患儿作为研究对象,采取回顾性研究方法了解患儿的基本资料,Logistic回归分析确定儿童结核性脑膜炎近期预后的影响因素。结果结核性脑膜炎患儿年龄分布<3岁39例(28.68%),3~6岁51例(37.50%),>6岁46例(33.82%);男78例,女58例,男女性别比为1.34:1;临床症状和体征以发热(117例,86.03%)、头痛(72例,52.94%)、呕吐(41例,30.15%)、脑膜刺激症阳性(46例,33.82%)、Babinski征阳性(33例,24.26%)、肌力降低(28例,20.59%)为主;临床分期为早期26例(19.12%)、中期67例(49.26%)和晚期43例(31.62%);脑部MRI检查脑水肿44例(32.35%),脑实质改变70例(51.47%);脑脊液检查指标中白细胞数、蛋白质量、葡萄糖量以及氯化物量异常例数分别为115例(84.56%)、102例(75.00%)、91例(66.91%)和95例(69.85%);加用糖皮质激素106例(77.94%),加用鞘内注射93例(68.38%);近期预后良好者81例(59.56%),预后不良者55例(40.44%)。结核性脑膜炎患儿预后不良的独立危险因素包括临床分期晚期(OR=3.823,95%CI:1.246~11.730)、脑膜刺激症阳性(OR=2.030,95%CI:1.093~3.771)以及脑水肿(OR=2.765,95%CI:1.174~6.511)(P均<0.05)。结论儿童结核性脑膜炎的近期预后与许多因素有关,临床分期晚期以及脑水肿是预后不良的主要危险因素,对于疾病治疗和病情监测具有重要意义。
- 乔凯尚丹鹤贾宝辉
- 关键词：结核性脑膜炎儿童预后影响因素
- 首诊肺结核患者结核病防治核心信息知晓情况的调查分析
- 2017年
- 目的了解首诊肺结核患者结核病防治核心信息的知晓情况,为健康教育和健康促进提供依据。方法选取2015年10月至2016年3月首次就诊的238名肺结核患者为研究对象,采用自行设计的调查表进行问卷调查。运用SPSS13.0软件对数据进行χ2检验分析。结果 5条结核病防治核心信息总知晓率为58.80%,第1、2、5条结核病防治核心信息的知晓率较高(分别为86.10%、83.60%和95.80%),第4条的知晓率最低(60.10%)。女性、文化程度高者和城镇患者对结核病防治核心信息的知晓率整体上较高。结论首诊肺结核患者结核病防治核心信息的知晓率仍较低,应因地制宜地计划和实施结核病防治健康促进和健康教育工作。
- 乔凯尚丹鹤张学兰
- 关键词：结核病核心信息知晓率
- 结核感染T细胞斑点实验对结核性胸膜炎的诊断价值被引量：2
- 2018年
- 目的研究结核感染T细胞斑点实验（T—SPOT．TB）对结核性胸膜炎患者的诊断价值。方法比较T—SPOT．TB、ADA检测110例渗出性胸腔积液患者的阳性率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等；比较治疗前后T—SPOT．TB斑点数的变化。结果T—SPOT．TB检测结核性胸膜炎患者的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为89．66％、86．54％、88．14％、88．24％、0．76。ADA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为74．14％、75．00％、76．79％、72．22％、0．49。T—SPOT．TB的灵敏度、特异度明显高于ADA，差异有统计学意义（均P〈0．05）。抗结核治疗后的结核性胸膜炎患者经ESAT-6和CFP-10刺激产生的斑点数明显低于抗结核治疗前（均P〈0．05）。结论T—SPOT．TB对结核性胸膜炎有较好的辅助诊断价值，在抗结核治疗效果监测方面有一定的指导意义。
- 乔凯尚丹鹤刘富春
- 关键词：ADA结核性胸膜炎
- 乙型肝炎病毒cccDNA检测方法的研究进展
- 2012年
- 目前约有20亿人曾经感染HBV,占全球总人数的1/3。其中慢性HBV感染者3.5亿人,占全球人口5%以上,每年至少约有100万人死于HBV感染引起的肝硬化、肝癌等终末期肝病[1]。在我国,慢性乙型肝炎患者约为2000万人,每年死于HBV相关终末期肝病约30万人[2]。因此,对乙肝的防治成为我国、乃至全世界共同关注的重要问题之一。
- 尚丹鹤陈延平
- 关键词：乙型肝炎病毒DNA检测慢性HBV感染者CCC慢性乙型肝炎患者终末期肝病
- 莫西沙星对耐多药肺结核患者临床疗效及血清炎性细胞因子的影响被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨莫西沙星对耐多药肺结核的临床治疗效果及血清炎性细胞因子的影响。方法:将124例耐多药肺结核患者随机分为观察组(62例)和对照组(62例),两组均采用常规耐多药肺结核药物治疗外,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予莫西沙星治疗,均连续服药12个月。比较两组治疗后临床疗效以及血清炎性细胞因子水平。结果:观察组治疗后痰菌转阴率、病灶吸收率以及空洞缩小率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平均有明显改善,并且上述指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星可改善耐多药肺结核患者血清炎性细胞因子水平,有效提高临床治疗效果。
- 乔凯尚丹鹤
- 关键词：耐多药肺结核莫西沙星炎性细胞因子
- 肝组织病理检查在疾病诊治中的价值被引量：1
- 2013年
- 近年来，由于基础医学、影象学以及临床研究的进展，人们对于肝脏疾病的认识不断深入。但有些疾病经过临床、实验室和影像学检查仍不能确诊，需经肝穿刺活体组织检查术（Liverbiopsy简称肝活检）才能作出诊断，如自身免疫性肝炎、慢性肝炎、原发性胆汁肝硬化及某些代谢性疾病等。迄今为止，肝活检仍被视为临床肝脏病学最重要的检查手段。本文就肝活检在疾病诊治中的价值作一综述。
- 李春艳陈延平尚丹鹤
- 关键词：疾病诊治肝脏疾病组织病理检查原发性胆汁肝硬化活体组织检查术自身免疫性肝炎
- ALT<2ULN慢性HBV感染者HBV DNA水平与肝脏病理特征的关系被引量：2
- 2013年
- 目的探讨ALT<2 ULN慢性HBV感染者HBV DNA水平与肝组织病理特征的关系。方法将在延安大学附属医院收集的120例ALT<2 ULN慢性HBV感染者按血清HBV DNA水平分为3组,A组:HBV DNA<105 IU/mL;B组:105 IU/mL≤HBV DNA<107 IU/mL;C组:HBV DNA≥107 IU/mL。对不同HBV DNA水平的患者肝组织炎症程度及纤维化分期进行对比。结果三组患者的肝脏炎症活动度、纤维化程度差异均具有统计学意义(χ2=16.208、χ2=12.132,P均<0.05)。A组患者的肝脏炎症程度重于B组和C组,C组患者的肝脏纤维化程度重于B组和A组。结论对于ALT<2 ULN的慢性HBV感染者,HBV DNA水平不能独立地用来评价患者的肝脏病变程度,还应结合年龄、HBeAg状态等对其进行全面的评价。
- 刘志刚尚丹鹤李春艳刘蓉魏华刘娜陈延平
- 关键词：慢性乙型丙氨酸氨基转移酶
- 利奈唑胺联合抗结核药物治疗重症结核性脑膜炎临床观察被引量：13
- 2019年
- 目的探讨利奈唑胺联合常规抗结核药物对重症结核性脑膜炎的临床疗效。方法将84例重症结核性脑膜炎患者随机分为观察组(43例)和对照组(41例),2组均给常规抗结核药物治疗,观察组在此基础上给予利奈唑胺治疗,均治疗4周。比较治疗前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、脑脊液白细胞数、葡萄糖、蛋白质、氯化物以及C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)等指标水平。结果观察组治疗后GCS评分以及脑脊液各项指标水平均有明显改善,并且观察组GCS评分(11.80±1.90)分以及脑脊液葡萄糖[(2.61±0.70)mmol/L]、氯化物[(136.72±25.82)mmol/L]水平高于对照组,脑脊液白细胞数[(10.75±2.60)×10^6/L]、蛋白质[(0.62±0.18)g/L]、[CRP(2.77±0.74)mg/L]、NSE[(10.50±2.25)mg/L]和[NGF(14.25±3.07)ngl/L]低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利奈唑胺联合常规抗结核药物治疗可改善重症结核性脑膜炎患者脑脊液各项指标水平,有效促进临床症状和体征的恢复。
- 乔凯尚丹鹤李静贾宝辉
- 关键词：重症结核性脑膜炎利奈唑胺抗结核药物脑脊液
- 陕北地区丙型肝炎病毒基因型对抗病毒治疗的影响
- 2015年
- 目的了解陕北地区丙型肝炎病毒(HCV)基因型流行状况,探讨HCV基因型对抗病毒治疗的影响。方法对丙型肝炎患者的血清进行HCV RNA定量及基因型检测,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法结合Taqman技术;对聚乙二醇化干扰素α2a(PEG-IFNα-2a)与干扰素α-2b治疗24周结束时,取得病毒学应答(RVR)的丙型肝炎患者进行24周随访观察。结果在85例HCV RNA阳性的患者中,基因1型30例(35.3%),实现RVR的患者有25例(83.3%),复发有7例(23.3%);非1型55例(64.7%),其中全部实现RVR,复发有4例(7.3%)。结论病毒基因型与丙型肝炎干扰素治疗后的病毒复发有显著相关性。
- 刘娜徐光华吴殿磊李春霞尚丹鹤武琼
- 关键词：丙肝病毒HCVRNA基因型
- 肺结核患者血清细胞因子的水平及意义分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨肺结核患者血清细胞因子水平变化及临床意义。方法:选择我科住院的肺结核患者87例作为病例组,选择同期健康体检者80例作为对照组,Elisa法检测两组血清TNF-α、IL-4以及IFN-γ等细胞因子水平。结果:病例组患者血清TNF-α和IL-4水平高于对照组,而血清IFN-γ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后病例组患者血清TNF-α和IL-4水平有明显降低,而血清IFN-γ水平有明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清TNF-α、IL-4以及IFN-γ等细胞因子在肺结核的发生发展过程中发挥着重要作用,其动态变化对于判断肺结核病情具有重要意义。
- 乔凯尚丹鹤张学兰
- 关键词：肺结核TNF-ΑIL-4IFN-Γ
