张代场
- 作品数：12 被引量：33H指数：4
- 供职机构：福建医科大学附属闽东医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不规则肝叶切除治疗伴有糖尿病的肝内胆管结石
- 2008年
- 叶启文李旋林德新林枫李林立张代场
- 关键词：肝内胆管结石
- 胆囊胆管十二指肠瘘的诊断及个体化治疗22例报告被引量：10
- 2013年
- 目的 探讨胆囊胆管十二指肠瘘的术前诊断及治疗.方法 总结从2001年至2012年1242例胆道手术中发现22例胆肠内瘘患者的诊断及治疗经验.结果 术前符合以下五项中三项者之诊断符合率达64％：（1）反复畏寒发热为主,无黄疸或仅有轻度黄疸；（2）CT胆囊明显萎缩或无法找到胆囊；（3）CT提示右上腹结构紊乱、肠管扩张、紧贴肝缘；（4）B超或CT提示胆囊或胆道积气；（5）胃肠钡透或十二指肠镜发现球部明显变形或异常开口.全组无死亡病例.发生胆瘘2例,分别于术后第6天、第7天出现胆瘘,胆汁每日引流量约500 ml,经持续引流1个月后胆瘘自愈；切口感染6例,右侧胸腔积液8例,残余结石8例.无肠瘘,无胆管狭窄.结论 术前仔细询问病史及研读CT及B超结果可明显提高诊断率；采取个体化治疗可取得较好疗效,明显减少并发症.
- 叶启文李林立张代场占文峰林枫黄驿胜
- 关键词：胆道肠瘘胆瘘
- 146例复杂肝内胆管结石的个体化治疗被引量：4
- 2009年
- 目的探讨个体化治疗复杂肝内胆管结石的可行性。方法对福建医大附属临床教学基地宁德市闽东医院近4年来使用不同方法治疗复杂肝内胆管结石总体疗效进行回顾性分析。结果根据具体病情，术前制定详细的个体化治疗方案，术中采取不同的手术方式，术后采取不同的综合治疗措施，能明显提高复杂肝内胆管结石的治愈率。结论复杂肝内胆管结石病情复杂，无统一的治疗方法，但有共同的治疗原则。对每个病例制定详细的个体化治疗方案是提高治愈率的重要措施。
- 李旋叶启文林枫李林立林德新张代场
- 关键词：胆管结石个体化治疗
- 糖酵解途径在肝细胞癌生长、增殖中的作用研究
- 张代场
- 外伤性肝破裂非手术治疗的影响因素分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨在外伤性肝破裂患者中选择非手术治疗病例的影响因素及治疗效果。方法对非手术治疗的64例肝破裂患者,观察入院时生命体征、腹腔出血量及肝破裂程度,分析其对预后的影响。结果 56例经非手术治疗成功,8例中断保守,行手术治疗。结论肝破裂患者若循环系统稳定或治疗后可稳定者均可考虑非手术治疗,常可获满意效果。其中入院时血压稳定,腹腔无或少量游离液体,AAST分级Ⅱ级以下者预后较好,CT扫描腹腔内出血量>500mL时,成功率明显降低。
- 李林立张代场林峰叶启文林枫
- 关键词：肝破裂外伤性保守治疗
- 中青年与老年结肠癌患者临床病理特点比较分析被引量：1
- 2016年
- 目的:分析中青年与老年结肠癌患者临床病理特点,为不同年龄段结肠癌患者早期诊断、早期治疗提供依据。方法:选取笔者所在医院收治的56例中青年结肠癌患者(≤50岁)及72例老年结肠癌患者(≥60岁)作为研究对象,整理所有患者的病例资料,对两组结肠癌患者的临床病理特点进行对比分析。结果:两组结肠癌患者相同特点为肿瘤好发部位以升结肠和乙状结肠为主,病理类型以隆起管状腺癌、溃疡型腺癌多见,中青年组与老年组患者远期生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。中青年组临床症状缺乏特异性,组织学类型以中、低分化为主,Dukes分期中青年组C、D期患者比例明显高于老年组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:中青年结肠癌患者与老年结肠癌患者临床症状无明显区别,警惕性症状均少见,因此多注意排便习惯、性状改变并普及结肠镜等相关检查对于中青年及老年结肠癌早期诊断和预后具有重要意义。
- 张代场张春李林立
- 关键词：中青年老年结肠癌
- 非手术治疗外伤性脾破裂的影响因素分析被引量：5
- 2008年
- 目的探讨在外伤性脾破裂患者中选择非手术治疗病例的影响因素及治疗效果。方法回顾分析非手术治疗的96例患者资料情况,对比入院时生命征、腹腔出血量及脾破裂程度的差异及治疗效果。结果84例经非手术治疗成功,12例中断保守,行手术治疗,其中入院时收缩压大于90mmHg的62例非手术成功58例(93.5%),血压80～90mmHg的34例中非手术成功26例(76.5%);入院时CT检查腹腔未见游离液体或少量游离液体的65例中非手术治疗成功60例;腹腔中量游离液体的31例中非手术治疗成功24例,AAST分级Ⅰ级的42例中非手术治疗成功38例;AAST分级Ⅱ级的32例中非手术治疗成功29例,AAST分级Ⅲ级的22例中非手术治疗成功17例。结论有选择的非手术治疗脾破裂是安全、有效的治疗方法,其中入院时血压稳定,腹腔无或少量游离液体者能保持较高的非手术治疗成功率;在血压稳定前提下,脾脏AAST分级Ⅱ级以下分级可能对非手术治疗成功无明显影响,但若达AAST分级Ⅲ级,成功率明显降低。
- 叶启文李旋林枫李林立林德新张代场
- 关键词：非手术治疗影响因素
- 腹腔镜手术治疗伴有2型糖尿病肝囊肿60例临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜在伴有2型糖尿病肝囊肿治疗中的应用价值。方法回顾分析2007年1月～2010年12月腹腔镜治疗伴有2型糖尿病肝囊肿60例临床资料,均行腹腔镜开窗引流术,观察手术时间、术中出血量和并发症发生情况。结果全组手术均获成功,手术时间20～70min;术中出血量5～50mL;肛门排气时间1～1.5d;住院时间3～7d。所有患者均放置右膈下橡胶引流管外引流。全组术后无出血、膈下感染及肝功能衰竭等并发症发生,均痊愈出院。随访45例,随访1～3年无复发。结论腹腔镜在合并2型糖尿病肝囊肿的治疗中具有操作方便可靠、创伤性小、瘢痕小、痛苦轻、并发症少、恢复快的优点。
- 张代场林枫叶启文李林立林峰
- 关键词：腹腔镜肝囊肿开窗术2型糖尿病
- 腹腔镜经胆囊管胆总管取石术与胆总管切开取石术比较分析被引量：1
- 2016年
- 目的对比分析腹腔镜经胆囊管胆总管取石术和胆总管切开取石术的临床效果。方法整群选取2013年9月—2015年9月该院收治的胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术患者58例,随机分为两组,各29例。对照组采用胆总管切开取石术,观察组采用经胆囊管胆总管取石术,对比两组手术时间、术后补液量、引流管放置时间、住院时间和并发症情况。结果观察组术后补液量为(4.31±1.63)L,引流管放置时间为(14.62±2.61)d,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组手术时间和住院时间上的差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组并发症发生率均为3.45%(1/29),差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜经胆囊管胆总管取石术治疗胆总管结石患者明显优于胆总管切开取石术,可明显减少术后补液量,缩短引流管放置时间,并发症少,值得推广。
- 张代场梁辉声廖伟民林枫黄驿胜
- 关键词：腹腔镜胆总管切开取石术疗效
- 心理行为干预对术前患者焦虑情绪的影响被引量：1
- 2013年
- “生物-心理-社会模式”是现在医学模式未来必然的发展趋势。医学专家认为心理因素对疾病的发生、发展以及治疗，都具有相当重要的影响。焦虑是最为多见的心理反应，严重时会影响手术、麻醉的顺利进行及术后身体的恢复叫。随着优质整体护理的开展，术前访视病人在许多国内外医院得以推广和普及，使许多患者从中获益良多；但以往的术前访视大多是了解一下患者的一般情况，如术前检查指标是否正常、有无疾病史和过敏史等。为探讨心理行为干预对患者术前焦虑的影响，笔者在术前访视中增加了心理行为干预，效果显著，现将有关情况报告如下。
- 蔡丽张代场翁迪贵
- 关键词：心理行为干预术前患者焦虑情绪生物-心理-社会模式术前访视病人心理因素
