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张伟: 作品数：52 被引量：231H指数：9; 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>; 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技计划项目芜湖市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>

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安徽省皖南地区261例肾组织活检临床病理资料分析被引量：2: 2014年; 目的:了解肾小球疾病临床与病理之间的关系,认识肾活检在肾脏病诊治中的价值。方法:回顾性分析261例肾活检的临床及病理资料。结果:①原发性肾小球疾病190例(占72.8%),继发性肾小球疾病71例(占28.2%)。原发性肾小球疾病以IgA肾病为主(占48.9%)。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎为主(占83.1%)。②临床类型占前2位的依次为慢性肾炎(62.1%)和肾病综合征(23.4%)。慢性肾炎最常见的病理类型依次是IgA肾病(51.9%)、狼疮肾炎(21.6%)和系膜增生性肾炎(9.9%);肾病综合征最常见的病理类型依次是膜性肾病(36.1%)、微小病变性(21.3%)和狼疮肾炎(19.7%)。结论:原发性肾小球疾病是目前最主要的肾小球疾病;慢性肾炎是最常见的临床类型,其病理类型主要是IgA肾病和狼疮性肾炎。肾活检对肾脏病的明确诊断、指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。; 张伟张帆何雷; 关键词：肾活检病理学肾小球疾病

安徽省援鄂医护人员的心理应激状况及影响因素分析被引量：6: 2020年; 目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情期间安徽省援鄂医护人员的心理应激状况并探讨其影响因素。方法:采用心理应激障碍自评量表、症状自评量表以及社会支持量表,对前往武汉一线支援的155名医护人员进行心理应激状况调查,并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析其影响因素。结果:155名一线支援医护人员中38名发生心理应激,93名存在心理应激症状,心理应激发生率为24.52%;相关性分析表明,医护人员心理应激与心理健康水平呈正相关(P<0.05),与社会支持呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,医护人员心理应激的发生在性别、文化程度及婚姻状况、心理健康水平及社会支持方面存在差异,医护人员为女性、文化程度为硕士及以上学历者,未婚者更易发生心理应激(P<0.05)。结论:新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂医护人员心理应激发生率较高,性别、婚姻状况、文化程度、心理健康水平及社会支持水平会影响医护人员的心理应激状况,应针对相关因素对医护人员尽早进行心理干预。; 张伟江海娇姜小敢张先翠吴允东李坤坤颜浩; 关键词：医护人员心理健康心理应激影响因素

转运分级ICU患者安全转运核查表的制定及应用评价被引量：1: 2021年; 目的制定ICU患者安全转运核查表,并探讨其对患者院内转运的应用效果。方法采用便利抽样法选取安徽省芜湖市某三甲医院2019年5月至2019年10月间的150例ICU患者为研究对象,依据患者入住ICU的时间分为对照组和研究组,每组75例。对照组按照常规流程进行转运;研究组成立多学科研究小组,以院内转运风险分级为基础,编制ICU患者安全转运核查表进行患者转运,比较两组转运不良事件的发生率。结果对照但不良事件总体发生率60%,实验组应用安全转运核查表后,转运过程中不良事件总体发生率为0.7%,差异有统计学意义(χ2=39.94,P<0.05)。结论基于转运分级的ICU患者安全转运核查表,能够指导护理人员对患者进行安全转运,降低院内转运不良事件的发生率,保证患者安全。; 吴允东张伟江海娇王亚兰杨尚志曹迎亚; 关键词：重症监护院内转运

新型冠状病毒肺炎抗疫一线医务人员创伤后应激障碍现状及影响因素研究被引量：1: 2021年; 目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情后抗疫一线医护人员的创伤后应激障碍现状及影响因素,为其心理健康干预提供参考依据。方法:于2020年7月选取华中科技大学同济医学院附属协和医院医护人员作为研究对象进行问卷调查,问卷包括人口学资料、创伤后应激障碍量表、10条目简易心理弹性量表、抑郁症状量表(PHQ-2)、广泛性焦虑量表(GAD-2),并采用逐步线性回归分析对创伤后应激障碍的影响因素进行分析。结果:创伤后应激障碍平均得分为(39.48±11.41)分,心理弹性平均得分为(36.99±8.30)分,抑郁筛查量表平均得分为(1.54±1.52)分,广泛性焦虑障碍平均得分为(1.58±1.55)分。创伤后应激障碍发生率为54.6%。以创伤后应激障碍为因变量,逐步线性回归分析发现心理弹性、焦虑、抑郁、现在每天关注COVID-19相关信息的时间、是否感到孤独和年龄是一线医护人员创伤后应激障碍的影响因素(P<0.05)。结论:疫情暴发下对COVID-19信息的过度关注和对传播风险的感知会增加焦虑风险。抗疫医务工作者普遍出现焦虑,应当加强心理干预,增加社会支持并提高心理弹性。; 刘欢袁婷陶秀彬张伟潘玲玲张冬梅邓先锋; 关键词：医务人员创伤后应激障碍影响因素

基底细胞样乳腺癌的形态学和免疫组织化学研究被引量：9: 2009年; 目的观察基底细胞样乳腺癌(basal-like breast carcinoma,BLBCs)的形态学和免疫组织化学特征,并探讨其诊断标准。方法对45例BLBCs与15例腔A型乳腺癌进行形态学观察及免疫组化检测,使用一抗包括CK5/6、CK14、SMA、CD10、p63、CD117、EGFR、Vim、cyclin E、SKP2、Ki-67等指标。结果BLBCs形态学特征主要有:推进性生长方式(P=0.000);肿瘤间质有不同程度的淋巴细胞浸润(P=0.000);地图样坏死(P=0.000);非典型髓样癌特征(P=0.015);泡状核样(P=0.017);核分裂象多见(P=0.000);BLBCs高度表达以下免疫指标:CK5/6(P=0.000)、Vim(P=0.000)、CD117(P=0.018)、cyclin E(P=0.000)、SKP2(P=0.007)。结论BLBCs是经基因表型证实的一种特殊亚型的乳腺浸润性癌,形态学特征结合免疫组化特点可替代性诊断BLBCs。; 张伟张帆徐国祥何雷; 关键词：乳腺肿瘤基底细胞样形态学免疫组织化学

重症监护室成年病人谵妄非药物干预最佳证据的应用研究: 2023年; 目的总结ICU成年病人谵妄非药物干预的最佳证据,并评价其应用效果。方法按照“6S”证据金字塔模型系统检索文献,获取并总结ICU成年病人谵妄非药物干预的最佳证据。采用方便抽样法选取安徽省芜湖市某三甲医院ICU护理人员40名以及ICU病人150例。基于Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健模式为理论框架,通过现状审查、分析证据应用的障碍因素、证据引入以及对证据应用后再次审查,比较最佳证据应用前后病人谵妄的发生率及病人的临床转归情况、护理人员对谵妄预防及管理知识水平情况。结果最终纳入17条最佳证据,包括危险因素辨识和风险预测、评估与诊断、身体约束、认知训练、家属参与、睡眠管理、早期康复锻炼7个部分。最佳证据应用后,ICU病人谵妄发生率及非计划性拔管发生率显著降低,住院时间显著缩短(P<0.05),谵妄持续时间缩短(P<0.01);护理人员的相关知识水平均有所提高(P<0.05);证据应用后再次审查时,各项审查标准的执行率均高于现状审查。结论ICU成年病人谵妄非药物干预最佳证据的应用改善了谵妄管理流程,可以预防和降低ICU病人谵妄发生率,改善病人转归。; 张伟汤云江海娇袁莉萍张卫于涛柳军; 关键词：谵妄非药物干预重症监护室循证实践

重症患者再喂养综合征危险因素的Meta分析被引量：9: 2022年; 目的分析重症患者营养支持期间发生再喂养综合征的危险因素,为早期识别及预防再喂养综合征提供参考。方法检索中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library、Elsevier关于重症患者再喂养综合征危险因素的文献,检索时间为各数据库建库至2021年12月,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果纳入13篇文献,包括2519例患者,其中病例组793例,对照组1726例;Meta分析合并效应值显示年龄(WMD=4.69)、APACHEⅡ评分(WMD=2.50)、BMI(WMD=-0.94)、白蛋白水平(OR=4.61)、前白蛋白水平(WMD=-53.46)、基线血镁水平(WMD=-0.05)、基线血钾水平(WMD=0.18)、基线血磷水平(WMD=-0.07)是重症患者发生再喂养综合征的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论基于现有证据,重症患者再喂养综合征的危险因素包括年龄、APACHEⅡ评分、营养状况及电解质水平,医护人员需密切关注重症患者营养支持期间能量、蛋白质及电解质摄入情况,尽早识别再喂养综合征的高危人群,并提供针对性的治疗及干预措施,从而预防重症患者再喂养综合征的发生。; 张伟汤云周志庆章胜祥王楚楚窦云友尹克万; 关键词：重症患者营养支持肠内营养肠外营养再喂养综合征 META分析

乳腺多形性小叶癌7例临床病理及免疫组化分析: 2015年; 目的：探讨乳腺多形性小叶癌（ pleomorphic lobular carcinoma, PLC）的临床病理及免疫表型特点。方法回顾性分析34例浸润性小叶癌（ invasive lobular carcinoma, ILC）,从中筛选7例PLC；对其进行病理形态学观察,并行免疫组化EnVision两步法检测。结果 PLC患者平均年龄56.6岁（47-74岁）。肿瘤呈结节样肿块,镜下生长方式表现典型或不典型的单行及列兵样排列特点；癌细胞具有显著的多形性和异型性,胞质丰富,嗜酸性或颗粒样,核深染,核膜不规则,核仁明显,核分裂象活跃,肿瘤内可伴导管原位癌（ ductal carcinoma in situ, DCIS）及多形性小叶原位癌（ pleomorphic lobular carcinoma in situ, PLCIS）；免疫组化及HER-2 FISH检测显示E-cadherin（7/7）失表达及p120（7/7）胞质表达,ER（5/7）、PR（5/7）、HER-2（7/7）失表达,5例表现为三阴性乳腺癌,其中2例具有基底样表型。部分病例有神经侵犯（3/7）及腋窝淋巴结转移（4/7）。结论 PLC是ILC的一种少见亚型,部分病例有神经侵犯及腋窝淋巴结转移。 PLC的诊断主要依据病理形态学及免疫组化标记。; 张伟刘霞李佳嘉张帆; 关键词：乳腺肿瘤浸润性小叶癌临床病理免疫组织化学

PD-1／PD-L1在三阴性乳腺癌中的表达及其意义被引量：23: 2017年; 目的：探讨程序性死亡分子1（PD-1）和程序性死亡配体1（PD-L1）在三阴性乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的相关性。方法采用组织芯片结合免疫组织化学方法对151例三阴性乳腺癌（病例组）及65例非三阴性乳腺癌（对照组）进行染色，观察PD-1／PD-L1在各组的表达情况，分析其与各临床病理特征的关系。结果病例组肿瘤细胞和间质肿瘤浸润淋巴细胞中PD-1／PD-L1的表达均高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。其中，肿瘤细胞 PD-L1阳性率为16.6％（25／151），与高组织学级别、淋巴结转移相关（均P＜0.05）；间质肿瘤浸润淋巴细胞PD-L1阳性率为25.2％（38／151），与高组织学级别相关（P＜0.05）。间质肿瘤浸润淋巴细胞PD-1阳性率为27.2％（41／151），与间质肿瘤浸润淋巴细胞PD-L1表达呈正相关（P＜0.05）。结论 PD-L1在三阴性乳腺癌的表达与高组织学级别、淋巴结转移、间质肿瘤浸润淋巴细胞PD-1阳性相关。; 张伟徐国祥李佳嘉刘霞陈玉娟张帆; 关键词：乳腺肿瘤免疫组织化学

我国体外膜肺氧合治疗研究的可视化分析被引量：2: 2021年; 目的:可视化分析我国体外膜肺氧合(ECMO)治疗研究现状及其趋势,为相关人员从事ECMO治疗研究提供依据。方法:以CNKI数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库为数据源,检索2010年1月至2020年12月ECMO治疗相关文献,通过CiteSpace V软件分析作者、机构、研究热点和前言,绘制可视化图谱。结果:共提取6569篇文献,ECMO治疗领域发文量呈现快速增加趋势,该领域已形成7个较大的核心学术团队,“体外膜肺氧合”“护理”“体外循环”“新型冠状病毒肺炎”等为高频关键词,研究前沿主要集中在病死率、俯卧位通气、院际转运、连续性肾脏替代治疗和临床特征。结论:近年来ECMO治疗在我国医学领域得到快速发展,但区域间机构和科研团队间的交流合作仍有欠缺,需加强多学科合作,促进ECMO领域治疗和护理的进一步发展。; 李坤坤张伟江海娇汪君鲁卫华; 关键词：体外膜肺氧合 CITESPACE 可视化分析知识图谱

张伟

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