张伟
- 作品数：15 被引量：88H指数：5
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- 微创髌骨环内固定取出术的临床应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨微创髌骨环内固定取出术的临床应用效果。方法选择2014年6月至2016年12月于海南医学院第二附属医院骨科进行髌骨环内固定术后1年,再回本院行髌骨环内固定取出术的60例患者;按照髌骨环内固定取出术式分成A组(微创术式)、B组(传统术式),每组各30例,比较两种术式的手术时间、术中出血量、切口长度、术后出院时间和膝关节功能恢复优良率。结果 A组患者的手术时间为(53.97±6.34)min,明显短于B组的(71.83±6.84)min,术中出血量为(15.63±4.72)m L,明显少于B组的(33.90±6.52)m L,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的手术切口长度为(3.09±0.31)cm,明显短于B组的(7.02±0.63)cm,术后出院时间为(2.83±0.69)d,明显短于B组的(4.83±1.21)d,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者的治疗优良率分别为93.33%、86.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统术式相比,微创髌骨环内固定取出术具有手术时间短、出血量少、疼痛轻、术后恢复快、疤痕小、外形美观等优点,临床疗效肯定,值得推广。
- 李超艺刘立柱张伟吴国志
- 关键词：髌骨骨折术后
- 外固定支架联合有限内固定与腓骨重建钢板治疗老年Pilon骨折效果分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨外固定支架联合有限内固定与腓骨重建钢板治疗老年Pilon骨折的效果。方法选择2014年9月至2016年6月本院收治的老年Pilon骨折患者82例为研究对象。按照随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各41例。观察组患者给予外固定支架联合有限内固定与腓骨重建钢板治疗,对照组患者给予传统切开复位内固定术治疗。比较两组患者骨折愈合时间、手术时间、术中出血量,记录患者治疗前后踝穴高度、宽度、深度、冠状位角度、矢状位角度变化及踝关节Kofoed评分,参照Burwell Chamley提出的骨折复位影像学标准和Tornetta等提出的Pilon骨折愈合标准分别对两组患者治疗前后进行放射学和临床疗效评估。结果观察组患者手术时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者踝穴高度、宽度、深度、冠状位角度及矢状位角度较治疗前均显著降低(P<0.05);观察组患者踝穴宽度、深度、冠状位角度及矢状位角度改善更明显(P<0.05),两组患者踝穴高度比较无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患者踝关节疼痛评分、踝关节功能评分及踝关节活动度评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组患者上述指标均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗优良率显著高于对照组(P<0.05),复位情况(解剖复位+一般复位)明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ~2=8.289,P<0.05)。结论外固定支架联合有限内固定与腓骨重建钢板治疗老年Pilon骨折,患者愈合快,并发症少,可显著改善其踝关节功能,是一种安全有效的治疗方式。
- 刘立柱宋世锋张伟
- 关键词：外固定支架有限内固定老年PILON骨折
- 螺钉直径对椎体骨折合并椎弓根皮质劈裂绵羊内固定稳定性的影响
- 2019年
- 目的探讨螺钉直径对椎体骨折合并椎弓根皮质劈裂绵羊内固定稳定性的影响。方法选取32具新鲜绵羊脊柱椎体(T13 ~ L3)作为标本,建立单纯压缩骨折和单纯压缩骨折合并伤椎一侧椎弓根劈裂模型,将标本按制作模型先后顺序分为四组,每组各8具标本,A组椎弓根劈裂使用直径6.0 mm螺钉,B组椎弓根劈裂使用直径6.5 mm螺钉,C组椎弓根皮质完整使用直径6.0 mm螺钉,D组椎弓根皮质完整使用直径6.5 mm螺钉。均进行10 000次疲劳实验,测量并比较各组标本最大活动范围、螺钉最大拔出力及轴向压缩刚度。结果 A组和B组前屈、后伸、左侧弯、右侧弯的最大运动范围均明显大于C组和D组(均P < 0.05),A组4个方位的最大运动范围均显著大于B组(均P < 0.05),C组4个方位的最大运动范围均显著大于D组(均P < 0.05)。C组和D组最大拔出力和压缩刚度均显著大于A组和B组(均P < 0.05),B组最大拔出力和压缩刚度均显著大于A组(均P < 0.05),D组最大拔出力和压缩刚度均显著大于C组(均P < 0.05)。结论椎弓根皮质完整,螺钉直径越接近椎弓根直径,其内固定稳定性越好,而椎弓根皮质劈裂不利于内固定稳定,螺钉直径越大,其内固定稳定性越好。
- 李超艺陈荣孙培栋张伟吴国志唐捷刘立柱
- 关键词：椎体骨折内固定稳定性
- 海南高等医学教育提高本科教育质量综合集成管理方案
- 2006年
- 目的构建可操作海南高等医学教育提高本科教育质量综合集成管理方案。方法文献研究和调查研究相结合,系统分析法、韧系统分析法和四定分析综合集成法。结果科研产出可操作海南高等医学教育提高本科教育质量综合集成管理方案,检测信度0.95,效度最大值0.97。结论海南高等医学教育提高本科教育质量的关键以现代教学思想、理念为先导,贯彻教育部三个文件精神,整体推进素质教育,通过相关要素,综合性集成,产生1+1>2,从整体上达到提升质量的效果,实现集成创新。
- 焦解歌邝才力陈志斌何忠平黎岳南朱唤清张伟苟秦渝
- 关键词：教育质量集成管理
- 血清25-(OH)D水平及VDR基因多态性与类风湿性关节炎骨侵蚀的关系探讨被引量：9
- 2020年
- 目的探讨血清25-羟维生素D[25-(OH) D]及维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因多态性与类风湿性关节炎骨侵蚀的关系。方法将94例类风湿性关节炎患者设为研究组,另将85名健康体检者设为健康组。2组均检测血清25-(OH) D水平,且提取基因组DNA,采用MassARRAY分子量阵列技术平台检测VDR基因多态性,分析其与类风湿性关节炎骨侵蚀度之间的关系。结果研究组血清25-(OH) D水平低于健康组(P<0.05),且骨侵蚀患者血清25-(OH) D水平低于无骨侵蚀者(P<0.05);研究组Fok I位点基因型FF、Ff及等位基因F和Apa I位点基因型AA、Aa及等位基因A频率均高于健康组(P<0.05);研究组ff、aa出现频率均低于健康组(P<0.05);血清25-(OH) D<30 ng/m L、Fok I位点基因型FF及Ff、Apa I位点基因型AA及Aa均是类风湿性关节炎发病的危险因素(P<0.05),血清25-(OH) D<20 ng/m L是类风湿性关节炎骨侵蚀的危险因素(P<0.05)。结论血清25-(OH) D水平缺乏可增加类风湿性关节炎骨侵蚀发生风险,VDR基因Fok I位点等位基因F及Apa I位点等位基因A可增加类风湿性关节炎发病风险,但与骨侵蚀无关。
- 魏巍张伟吴国志陈荣
- 关键词：25-羟维生素D维生素D受体基因多态性类风湿性关节炎骨侵蚀
- 低剂量过氧化氢诱导对创伤感染小鼠的保护作用及机制初探
- 研究背景与目的:创伤(trauma)是全球都需要面对的公共卫生问题。据世界卫生组织(world health organization,WHO)统计,国外发达国家每年约新增加300～900万创伤患者。而在我国,创伤患者人...
- 张伟
- 关键词：创伤过氧化氢巨噬细胞
- 文献传递
- 皮肤牵张技术对皮肤软组织缺损合并感染患者创面愈合的影响被引量：5
- 2020年
- 目的:总结皮肤牵张技术在皮肤软组织缺损合并感染中的应用,观察分析其对创面愈合的影响。方法:对120例皮肤软组织缺损合并感染患者进行前瞻性对照研究,抽签法分为对照组(n=60)、实验组(n=60),常规清创、抗感染治疗后,对照组行常规植皮,实验组行皮肤牵张技术。比较观察两组近期、远期康复效果。结果:两组手术时间、创面愈合时间及术后7 d疼痛数字评分(NRS)比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后第3 d、7 d创面分泌液内细菌计数、透明质酸(HA)、血管内皮生长因子(VEGF)表达与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访8~15个月,实验组英国医学研究会(BMRC)感觉功能评定标准分级、寿奎水评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无并发症(P>0.05)。结论:皮肤牵张技术为治疗皮肤软组织缺损合并感染的有效方法,可控制感染、闭合软组织缺损创面,促进植皮区功能及感觉恢复,为一种理想的治疗方法。
- 李超艺唐捷吴国志张伟宋世锋
- 关键词：皮肤软组织缺损愈合
- 损伤控制理论对严重多发性骨关节创伤患者凝血功能及术后并发症发生率的影响被引量：12
- 2020年
- 目的:探讨损伤控制理论(DCO)对严重多发性骨关节创伤患者凝血功能及术后并发症发生率的影响。方法:选取2017-02~2019-02我院严重多发性骨关节创伤患者116例,按治疗方案不同分为试验组、对照组,各58例。对照组采取常规救治,试验组采取DCO救治。比较两组手术情况、并发症发生情况、病死率与术前术后3 d凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平,并分析两组不同损伤严重程度评分(ISS)患者病死情况。结果:(1)手术情况:试验组手术时间、住院时间短于对照组,手术成功率高于对照组(P<0.05);(2)并发症:试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05);(3)病死情况:试验组病死率低于对照组(P<0.05);(4)凝血功能指标:术后3 d试验组PT、APTT水平低于对照组(P<0.05);(5)不同ISS评分患者病死情况:试验组ISS评分为31~50分患者病死率低于对照组(P<0.05)。结论:DCO应用于严重多发性骨关节创伤患者,有利于减少并发症,改善凝血功能,提高手术成功率,降低病死率。
- 魏巍陈荣张伟吴国志
- 关键词：骨关节创伤损伤控制理论APTTISS评分
- 新型结构起子杆及反螺纹取出螺钉的力学性能测试被引量：1
- 2019年
- 目的:研究新型结构起子杆及反螺纹取出螺钉的力学性能。方法:采集12具成人新鲜尸骨股骨标本,随机分为实验组与对照组,各6个。实验组使用反螺纹取出螺钉,对照组使用自攻型锁定螺钉,模拟股骨颈加压螺丝钉单钉固定,比较两组压缩载荷-位移。置钉时,实验组使用SW3.0起子杆拧入反螺纹取出螺钉,对照组使用SW3.5起子杆拧入自攻型锁定螺钉;取钉时,实验组使用新型结构起子杆取出螺钉,对照组使用SW3.5起子杆取出螺钉,比较两组最大扭矩、最大扭角及功耗。实验组应用反螺纹取出螺钉,对照组应用常规自攻型锁定螺钉,进行扭转性能测试,比较两组置钉与取钉的失效扭力。结果:实验组在0.1、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6kN载荷条件下位移与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.570)。实验组最大扭矩、功耗高于对照组,最大扭角小于对照组(P<0.001)。实验组置钉与取钉的失效扭力均低于对照组(P<0.001)。结论:新型结构起子杆与反螺纹取出螺钉结构设计合理,起动螺钉幅度小,能够实现高功耗地断钉、弯钉和打滑螺钉,具有较高实用性。
- 李超艺刘立柱吴国志张伟宋世锋
- 关键词：螺钉生物力学
- 中南地区第5届生理学学术会议在海口召开
- 2000年
- 中南地区第5届生理学学术会议于2000年4月21-25日在海口市召开。该会由海南省生理学会主办，来自广东、广西、湖南、湖北和河南省的123名代表参加了会议。
- 张伟
- 关键词：生理学
