目的探讨地佐辛联合帕瑞昔布钠对老年腰椎骨折切开复位内固定术后的镇痛效果及外周血辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)细胞亚群的影响。方法选取2018年1月至2020年8月新疆医科大学第一附属医院收治的240例择期行腰椎骨折切开复位内固定术老年患者为研究对象,采用随机数字表法根据患者术后镇痛药物的不同分为地佐辛组、帕瑞昔布钠组和地佐辛联合帕瑞昔布钠组(联合组),每组80例。记录术前及给药后2、6、12 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和舒适度(BCS)评分;检测患者术前及术后外周血Th17和Treg细胞亚群及白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)水平;记录不良反应发生情况。结果术后2、6、12 h VAS、BCS评分比较,联合组明显低于地佐辛组和帕瑞昔布钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后Th17、Th17/Treg、IL-17水平低于地佐辛组和帕瑞昔布钠组,Treg、TGF-β水平明显高于地佐辛组和帕瑞昔布钠组(P<0.05)。各组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合帕瑞昔布钠对老年腰椎骨折术后患者具有明显的镇痛和抗炎作用。
目的探讨品管圈在降低麻醉恢复室(Post anesthetic care unit,PACU)全身麻醉患者术后转运过程中不良事件发生率的应用效果。方法成立品管圈(QCC)小组,选定"降低PACU全身麻醉患者术后转运危险因素发生率"为主题,现况调查影响术后转运的7个危险因素,设定目标,针对原因制定对策并实施,评价实施改进措施后的效果。结果开展品管圈活动后,PACU全身麻醉患者术后转运不良因素明显减少,由整改前的7项减少为3项;不良事件发生率明显降低,由整改前的57.00%下降至整改后的20.14%;目标达成率为127.76%。通过本活动,各圈员的品管圈手法运用、沟通能力、解决问题能力、工作积极性和团队精神均有提高。结论品管圈活动的开展能有效降低PACU全身麻醉患者术后转运危险因素发生率,提高护理质量及护理人员管理能力和参与管理的积极性。
