张学民
- 作品数：17 被引量：162H指数：8
- 供职机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 紫杉醇、顺铂和替吉奥联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性被引量：28
- 2012年
- 目的:探讨紫杉醇联合顺铂(腹腔给药)和替吉奥(TS-1)治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法:连续收集2008年1月-2011年1月接受住院治疗的50例晚期胃癌患者。采用紫杉醇(静脉给药)联合顺铂(腹腔给药)和TS-1(口服给药)方案进行治疗,评价近期疗效和不良反应。平均随访时间为11.4个月,计算无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。结果:50例患者中,完全缓解5例,部分缓解23例,客观缓解率为56%。中位PFS为6.0个月(95%可信区间:3.4～8.6个月),中位OS为13.0个月(95%可信区间:7.9～18.1个月)。主要不良反应为胃肠系统不良反应、血液学毒性和疲乏,多为Ⅰ～Ⅱ度;有3例患者发生Ⅲ～Ⅳ度不良反应(1例为呕吐,2例为肝功能损害)。2例在化疗前存在不完全性肠梗阻的患者,接受化疗2个周期后肠梗阻缓解;另1例患者在腹腔化疗后发生化疗相关性肠梗阻。结论:紫杉醇联合顺铂和TS-1治疗晚期胃癌的近期和远期疗效均较好,患者耐受良好。
- 郭晓冬韩克起方盛泉张学民潘凯谢国群李平
- 关键词：紫杉醇顺铂抗肿瘤联合化疗方案
- 健脾和胃消积方加减治疗胃癌的临床观察被引量：5
- 2006年
- 张学民钱钢戚毅韵张微微宋伟祥
- 关键词：胃癌中西医结合疗法半夏泻心汤
- 基于多元统计方法的终末期肿瘤证素特征探析被引量：1
- 2019年
- 目的通过对终末期肿瘤患者的中医临床症状、舌脉等的回顾性研究,运用多元统计学方法进行分析,探讨终末期肿瘤的病性、病位等证素的主要分布及组合规律特点,找出影响终末期肿瘤患者生存质量的最主要因素。方法采用回顾性研究方法,收集206例终末期肿瘤相关资料。借助频数分析、聚类分析及主成分分析等多因素统计方法从总体上把握四诊信息的内在规律。结果终末期肿瘤临床常见症状体征包括:精神萎软、体倦乏力、消瘦、夜寐不安、动则气促、胸闷、咳嗽、咳痰色白、纳差、腹痛、腹胀、大便干结、舌淡、舌红、苔薄、苔白、脉弦、脉细。终末期肿瘤病位证候要素以脾(胃)、肺、心为主。脾常与肝相兼为见,肺常与脑相兼,而心多与肾相兼。终末期肿瘤病性属本虚标实。本虚以气虚、阴虚为主。邪实以气滞、水(痰)饮停聚、血瘀、热毒为主。水(痰)饮停聚、血瘀、热毒三者相兼出现是终末期肿瘤中最常见的病性组合。其次,气滞+血瘀和气滞+水(痰)饮停聚组合也较多见。结论气滞血瘀、毒热蕴结、水(痰)饮停聚、气阴亏虚为终末期肿瘤的主要病机特点,是影响终末期肿瘤患者生活质量最主要的因素。
- 陈舲李鑫韩慧张学民许秋琳王立玉
- 关键词：证候要素聚类分析主成分分析
- 清热解毒方配合TACE治疗中晚期肝癌的临床疗效观察被引量：13
- 2016年
- 目的观察清热解毒方配合TACE治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将60例中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组单纯行TACE术,治疗组于TACE术后3~7日口服中药清热解毒方。两组疗程均为2个月,评价近期肿瘤疗效,观察生活质量评分及术后不良反应情况;疗程结束后随访1年,统计生存率。结果 1治疗组和对照组有效率分别为6.7%、3.3%,控制率分别为70.0%、63.33%;组间近期肿瘤疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。2治疗前后组内比较,治疗组躯体功能、总体健康状况、恶心呕吐积分差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组恶心呕吐、食欲减退积分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,疲倦、恶心呕吐、食欲减退、便秘积分差异有统计学意义（P〈0.05）。3治疗组、对照组白细胞计数减少发生率分别为26.7%、30.0%,消化系统不良反应发生率分别为23.3%、50.0%;组间消化系统不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。4治疗组、对照组的6个月生存率分别为73.3%、53.3%,1年生存率分别为46.7%和36.7%;组间6个月、1年生存率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论清热解毒方配合TACE能改善中晚期肝癌患者的生存质量,减轻不良反应,提高6个月与1年的生存率。
- 贺天临马璐璐谢国群陈洁郭晓冬张学民韩慧陈舲朱全刚韩克起
- 关键词：中晚期肝癌清热解毒方肝动脉化疗栓塞术
- 健脾解毒方结合卡培他滨片治疗晚期大肠癌临床研究被引量：10
- 2013年
- 目的:观察健脾解毒方结合卡培他滨片治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法:将60例大肠癌患者随机分为两组,各30例;对照组给予卡培他滨片治疗,治疗组给予健脾解毒方结合卡培他滨片治疗,21天为1个周期,共治疗2个周期。观察两组临床疗效、中医证候疗效、生存质量和不良反应发生情况。结果:两组临床疗效比较组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组中医证候疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组疲倦等生存质量评分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组骨髓抑制等不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:健脾解毒方有助于改善晚期大肠癌的临床证候,提高生存质量,降低不良反应。
- 张微微陈洁谢国群贺天临郭晓冬张学民韩克起
- 关键词：大肠癌健脾解毒方中西医结合
- 补中益气汤治疗肿瘤性发热疗效观察被引量：14
- 2006年
- 目的观察补中益气汤加减治疗肿瘤性发热的疗效。方法60例肿瘤性发热随机分成治疗组和对照组。治疗组采用中药补中益气汤加减口服。对照组以消炎痛栓剂纳肛。结果治疗组有效率83.3%,对照组有效率66.7%,P<0.01,两组差异有显著性。结论以中药治疗肿瘤性发热,退热作用持久而稳定,无明显不良反应,值得临床使用。
- 张学民钱钢张微微宋伟祥
- 关键词：肿瘤性发热补中益气汤
- 散积贴治疗癌性胸腹水的临床观察被引量：7
- 2002年
- 目的 :观察中药“散积贴”外敷控制癌性积液的临床疗效。方法 :治疗组每日外敷 4h ,共用 7d～ 2 1d。结果 :治疗组临床疗效 (5 8 3 3 % )略高于化疗组 (5 2 3 8% ) (P >0 0 5 ) ,而健康状况评分则显著优于化疗组 (P <0 0 5 ) ,且副反应轻。结论 :“散积贴”
- 贾杨钱钢张庆荃戚毅韵张微微张学民陈越
- 关键词：癌性胸腹水中药外敷
- 以雷替曲塞为主双途径化疗治疗晚期大肠癌的临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的研究以雷替曲塞为主双途径化疗治疗晚期大肠癌的安全性和有效性。方法临床收集有明确病理诊断的晚期大肠癌患者40例,随机分为2组:治疗组选择雷替曲塞+DDP(腹腔灌注),对照组选择雷替曲塞+DDP(静脉化疗),每组各20例,21天为1个周期,2个周期后评价疗效。分别从毒性反应、近期有效率、PFS、mOS、生存质量等方面进行观察。结果可评价的40例两组患者中,治疗组Ⅲ～Ⅳ度毒副反应的发生率为4.1%,对照组为6.7%,近期有效率(CR+PR)分别为35%、25%;PFS分别为8.0月和5.0月;mOS分别为10.0月和5.0月。治疗组患者生存质量在治疗前后有显著提高。结论雷替曲塞为主双途径化疗治疗晚期大肠癌安全有效,毒副反应较轻,不同程度地提高患者的生存质量。
- 陈洁谢国群贺天临潘凯张微微郭晓冬张学民韩克起
- 关键词：晚期大肠癌化学疗法腹腔化疗雷替曲塞
- 夏枯草消瘤合剂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌30例被引量：11
- 2015年
- 目的:观察夏枯草消瘤合剂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均予TP或GP方案化疗,治疗组同时加服夏枯草消瘤合剂。21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。观察并比较两组的实体瘤疗效及中医证候积分、Karnofsky(KPS)评分、肿瘤标记物水平及毒副反应发生情况。结果:1治疗组和对照组的实体瘤疗效总有效率分别为33.3%和30.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2治疗后,两组患者的中医证候积分及KPS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),KPS评分高于对照组(P<0.05)。3治疗后,两组患者的癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC)水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的CEA、SCC水平低于对照组(P<0.05)。4治疗过程中,治疗组和对照组的毒副反应发生率分别为46.7%和73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:夏枯草消瘤合剂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者与单纯采用化疗治疗比较,能明显改善患者的临床症状,提高其生存质量,减轻化疗的毒副作用。
- 贺天临谢国群陈洁郭晓冬张学民张微微韩慧陈舲年华朱全刚韩克起
- 关键词：非小细胞肺癌化疗中西医结合疗法
- 中药配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究被引量：26
- 2008年
- 目的:观察益气养阴化痰解毒中药配合常规化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌的临床疗效,并从中医和西医的双重角度分析其疗效机理。方法:以益气养阴化痰解毒中药配合肺癌常规化疗治疗35例(简称治疗组),同时设单纯化疗组(简称对照组)20例作对照。治疗2个疗程后分别评价两组局部病灶变化、中医证候积分、行为状况(Karnofsky评分)及实验指标。结果:中西医结合治疗组和对照组近期治疗有效率分别为17.14%和15%,两组比较差异无显著(P>0.05);治疗组和对照组瘤体稳定率分别为82.86%和60%,两组治疗比较有显著性差异(P<0.05);中西医结合治疗组在改善患者中医证候及提高生活质量方面明显优于对照组(P<0.05);且中西医结合治疗组在治疗后sIL-2R明显下降(P<0.01)、TNF-α明显上升(P<0.01),对照组sIL-2R也有明显下降(P<0.05)、TNF-α明显上升(P<0.05),而治疗组sIL-2R、TNF-α指标的改善更为明显,治疗后两组间比较均有显著差异(P<0.05)。结论:以益气养阴化痰解毒中药配合常规化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌具有稳定瘤体,抑制肺癌发展的作用,其疗效优于单纯化疗对照组,并可以显著改善中晚期非小细胞肺癌患者的主要中医证候,提高生活质量,改善患者免疫状况,具有协同增效和抗肿瘤的作用。
- 张学民周永明钱钢蒋霆辉
- 关键词：非小细胞肺癌中医药治疗免疫功能
