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张彬: 作品数：53 被引量：142H指数：7; 供职机构：山西医科大学第一医院更多>>; 发文基金：国家临床重点专科建设项目山西省自然科学基金博士科研启动基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术环境科学与工程经济管理更多>>

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个体化三维数字模型在单纯多发性肾囊肿手术治疗中的应用体会被引量：2: 2014年; 目的探讨个体化三维数字模型在后腹腔镜下单纯多发性肾囊肿去顶手术治疗中的应用体会。方法选取山西医科大学第一医院泌尿外科2013年9月至2014年2月收治的单纯性多发性肾囊肿患者30例,依据是否术前行个体化三维重建分为两组,每组15例,研究组患者三维建模后,依据模型进行相应的术前规划及术中导航,分别对两组平均手术时间、平均术中出血量、术中并发症发生率及平均住院日进行比较。结果研究组15例患者采用个体化三维数字模型术前规划、术中导航辅助手术治疗,平均手术时间45 min,术中平均出血量22 ml,平均术中并发症发生率6.7%,平均住院日5.0 d;对照组平均手术时间65 min,术中平均出血量50 ml,平均术中并发症发生率26.7%,平均住院日5.2 d。经统计学检验研究组与对照组相比平均手术时间、平均术中出血量差异具有统计学意义(P<0.05),平均术中并发症发生率及平均住院日天数无统计学差异。结论个体化三维数字模型辅助手术治疗收到了较好的临床效果,值得临床推广应用。; 刘晨王东文原小斌张彬; 关键词：计算机模拟腹腔镜检查

影响颅脑创伤远期预后的因素分析被引量：8: 2020年; 目的探讨影响颅脑创伤患者远期预后的危险因素,为临床防控提出参考措施。方法以山西医科大学第一医院2017年6月—2018年5月收治的147例颅脑创伤患者为研究对象,收集其相关临床资料。主要研究终点为患者伤后6个月的预后转归,采用电话随访。根据患者随访终点的预后,依据格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分分为预后良好组(GOS评分4~5分)和预后不良组(GOS评分1~3)分;对可能影响预后的因素进行分析。结果至随访终点,预后良好组患者111例(75.5%),预后不良组患者36例(24.5%)。单因素分析结果显示,不良预后的发生率在年龄、受伤至就诊时间、脑疝、合并四肢长骨骨折、手术、二次手术、血红蛋白量、血小板计数、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分中的差异均有统计学意义(P<0.05-0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、脑疝、合并四肢长骨骨折、GCS评分、血红蛋白量、血小板计数是影响颅脑创伤患者远期预后的危险因素(P<0.05-0.001)。结论有多种因素会影响颅脑创伤患者的远期预后。入院时准确评估GCS评分、监测相关生化指标可在一定程度上评估患者远期预后;及早进行临床干预,可降低患者远期不良预后的风险。; 张彬毛小静冯杰; 关键词：颅脑创伤远期预后

女性重度压力性尿失禁盆底肌有限元模型的初步构建及生物力学分析: 王东文张彬刘潇韩帅红任力娟李晶晶

神经源性膀胱患者自我清洁间歇导尿自信度量表的汉化及信效度检验: 2024年; 目的对自我清洁间歇导尿自信度量表(SCSCISC)进行汉化,并检验其信效度。方法遵循Brislin问卷翻译原则对英文版SCSCISC进行翻译、回译、文化调适、专家咨询、预调查,形成中文版SCSCISC。于2023年6一9月,采用便利抽样法选取山西医科大学第一医院收治的237例神经源性膀胱患者作为调查对象,采用临界比值法进行项目分析,采用Cronbach's α系数、分半信度和重测信度检验量表的信度。采用内容效度和结构效度检验量表的效度。结果中文版SCSCISC的Cronbach's α系数为0.976折半系数为0.962,重测信度为0.876;中文版SCSCISC条目水平内容效度(I-CVI)为0.86~1.00,量表水平内容效度(S-CVI)为0.93,且Kappa一致性系数均在0.74以上。经探索性因子分析提取2个公因子,累计方差贡献率为73.42%。结论经本研究汉化的中文版SCSCISC具有良好的信度和效度,可作为我国神经源性膀胱自我清洁间歇导尿患者自信度测量的评估工具。; 秦素芳赵丽娜张利帆高凯霞张彬田卓伦高俊平; 关键词：神经源性膀胱自信度量表汉化信度

改良输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效观察被引量：23: 2018年; 目的探讨使用改良的输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2015年5月至2017年5月山西医科大学第一医院泌尿外科进行治疗的115例单侧输尿管上段单发结石(结石具体位置距肾盂输尿管连接部≤5 cm)患者,分别行改良输尿管硬镜碎石治疗(改良组,72例)和传统输尿管硬镜碎石治疗(对照组,43例)。与对照组相比,改良组输尿管硬镜进水阀与出水阀分别经三通连接进水管与负压吸引器,采取改良截石位,在封堵器的引导下置入输尿管硬镜,人工控制进水速度,利用200μm细光纤碎石,通畅引流后小壶输注呋塞米。两组在年龄、性别、结石侧别、肾积水程度、结石距肾盂输尿管连接部距离和结石大小方面,差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者的一期清石率及漂移率。结果清石率方面,改良组为93.06%(67/72),对照组为62.79%(27/43),两组间差异有统计学意义(χ2=16.52,P<0.05),漂移率方面改良组为5.56%(4/72),对照组为41.86%(18/43),两组间差异有统计学意义(χ2=22.94,P<0.05),术中及术后均无输尿管穿孔、输尿管撕脱等严重并发症。结论改良后的方法处理输尿管上段结石时,结石不易漂移入肾盂,结石一期清除率高,安全方便可行性强,尤其适用于没有输尿管软镜的基层医院。; 韩帅红张旭辉张彬张敏刘潇王东文; 关键词：输尿管结石输尿管镜

靶盏预处理技术在双镜联合治疗完全型鹿角形结石中的应用价值: 2024年; 目的探讨采用输尿管软镜靶盏预处理技术行一期输尿管软镜联合经皮肾镜钬激光碎石治疗完全型鹿角形结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年10月~2021年9月采用输尿管软镜联合经皮肾镜手术治疗21例完全型鹿角形结石的临床资料,结石位于左侧8例,右侧12例,双侧结石一期处理右肾结石1例。结石密度(1101±185)HU。手术采用双人双镜操作,全身麻醉,斜仰卧截石位,结合术前影像学检查设计肾穿刺靶盏,输尿管软镜将靶盏内结石击碎,暴露乳头穹隆位置,经皮对靶盏穹隆精准穿刺扩张,直视下建立F_(18)或F_(20)经皮肾通道,双镜联合完成手术。结果本组21例手术均一期顺利完成,手术时间85~158(121.8±21.2)min,术后血红蛋白降低值(9.38±4.36)g/L,术后住院时间3~7(4.4±1.4)d,一期结石清除率85.7%(18/21)。并发症6例,包括术中出血需输血1例,发热3例,胸腔积液1例,术后术区疼痛需要镇痛治疗1例。结论对于完全型鹿角形结石,利用输尿管软镜将靶盏结石预处理后再穿刺建立经皮肾工作通道,手术成功率及一期结石清除率高,经皮肾通道数量少,提高手术安全性。; 荆强刘凡刘荣张彬张旭辉梁学志曹晓明; 关键词：结石清除率

输尿管软镜下钬激光肾盏憩室切开加碎石术治疗上尿路结石(附录像): 张旭辉张彬王东文

“读片时代”向“阅图时代”变革的新起点——腹膜后腔三维数字模型的建立及应用被引量：9: 2014年; 传统外科诊疗模式下，临床医师通常依据CT、MRI等影像学资料进行疾病诊断的复核、细化，以及相应手术方案的规划与设计，但随着“精准外科”理念的普及与“微创外科”技术的推广，这种凭借二维信息主观地拼接、想象病体三维解剖结构的模式，显然已经不能适应技术发展的需求。于是，计算机与生物医学领域融合下的数字医学技术悄然兴起，; 王东文张彬; 关键词：腹膜后腔读片数字医学技术传统外科

三维重建辅助3D腹腔镜在高选择性肾动脉阻断肾部分切除术中的应用被引量：9: 2017年; 目的探讨三维重建辅助3D腹腔镜在肾肿瘤行后腹腔镜下高选择性肾动脉阻断肾部分切术中的应用。方法 2014年4月至2015年5月,回顾分析29例实施3D腹腔镜下高选择性肾动脉阻断肾部分切术的患者,其中三维重建辅助3D腹腔镜高选择性肾动脉阻断肾部分切除术18例(试验组),其中男性12例,女性6例,年龄(49±8)岁。体质量指数(23±4)kg/m^2。术前通过CT胶片行手术区域三维重建,术前了解肾动静脉情况(有无副肾动脉及有无动静脉畸形),肾脏血管与肿瘤关系,集合系统与肿瘤关系,肿瘤与周围组织器官的关系(如腔静脉,输尿管)。未辅助的3D腹腔镜中高选择性肾动脉阻断肾部分切除术11例(对照组),其中男性6例,女性5例,年龄(49±8)岁。体质指数(22±4)kg/m^2。结果所有手术均顺利完成,无中转开放者,围手术期未出现严重并发症。试验组,手术时间80~110 min,寻找并暴露肾动脉分支(目标血管)时间(10.5±2.6)min,术中平均热缺血时间(20±3)min,术中平均出血量(88±7)ml,术后平均住院时间(6±4)d。对照组,手术时间90~120 min,寻找并暴露肾动脉分支(目标血管)时间(15±5)min,术中平均热缺血时间(22±4)min,术中平均出血量(92±5)ml,术后平均住院时间(6±4)。术后肌酐短暂升高4例,均在5周内降至正常范围;2例患者术中留置双J管;术后无出血及尿外渗;术后平均随访(8±3)个月,所有患者随访期间未见肿瘤复发及转移。结论高选择性肾动脉阻断肾部分切除术可以最大限度保护肾功能。配合精准外科的理念,三维重建辅助的3D腹腔镜能够最大限度保证高选择性肾动脉阻断肾部分切除术的安全性、精确性。; 胡操阳王东文张彬原小斌; 关键词：三维重建泌尿外科手术

胰岛素抵抗大鼠前列腺组织中5α还原酶活性相关性研究被引量：3: 2018年; 目的探讨2型糖尿病(胰岛素抵抗)大鼠血清胰岛素水平与良性前列腺增生症(BPH)组织局部5α还原酶活性的相关性。方法通过对正常雄性Wistar大鼠及雄性自发型非肥胖型2型糖尿病Wistar大鼠(GK大鼠)手术去势后,外源性高剂量雄激素诱导,构建单纯良性前列腺增生组(BPH组,15只)及2型糖尿病胰岛素抵抗合并BPH组(GK+BPH组,15只)大鼠模型;使用胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮,对部分2型糖尿病大鼠干预血糖后诱导BPH,构建2型糖尿病胰岛素抵抗伴BPH血糖干预组(GK+BPH+PH组,15只)大鼠模型;正常雄性Wistar大鼠(Normal组,15只)作为正常对照组。采用光化学法检测大鼠空腹血糖水平;酶联免疫吸附测定(ELISA)双抗体夹心法检测各大鼠血清胰岛素水平;紫外分光光度计测定法检测前列腺组织5α还原酶活性。结果(1)胰岛素抵抗指数GK+BPH组(13.3±1.0)、GK+BPH+PH组(7.9±2.4)高于Normal组(4.2±1.7)及BPH组(4.1±1.2),GK+BPH组高于GK+BPH+PH组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Ⅰ型5α还原酶活性与Normal组相比,各实验组Ⅰ型5α还原酶活性均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)Ⅱ型5α还原酶活性与Normal组相比,各实验组Ⅱ型5α还原酶活性均增高;与BPH组相比,GK+BPH组、GK+BPH+PH组Ⅱ型5α还原酶活性增高;与GK+BPH组相比,GK+BPH+PH组Ⅱ型5α还原酶活性减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠体内,血清高胰岛素水平会导致前列腺组织局部Ⅱ型5α还原酶活性增高。; 张旭辉米洋原小斌张彬王东文; 关键词：胰岛素抵抗

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