张文
- 作品数：11 被引量：41H指数：4
- 供职机构：淄博市中心医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗中性粒细胞胞浆抗体检测临床意义分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测在ANCA相关疾病中的临床价值。方法采用间接免疫荧光法对200例相关疾病患者及50例健康者进行血清ANCA检测。结果在200例相关疾病患者中,韦格纳氏肉芽肿、系统性红斑狼疮、未分类血管炎、肾病综合征、急性肾炎及慢性肾炎患者ANCA检测阳性率分别为85.7%、66.7%、60%、39.8%、40.0%和14.3%。50例健康者均未检出ANCA。结论 ANCA检测对韦格纳氏肉芽肿的诊断及其他疾病的治疗及病情和预后评价等有重要参考价值。
- 李莉张文
- 关键词：间接免疫荧光法
- 恶性血液病FLT3基因突变的检测及临床意义被引量：6
- 2007年
- 为了探讨FLT3基因及FLT3内部串联重复(ITD)突变与恶性血液病的关系及临床意义,采用PCR结合DNA测序技术分析32例急性髓系白血病(AML)、18例急性淋巴细胞白血病(ALL)、2例急性杂合性白血病(AHL)、12例骨髓增生异常综合征(MDS)、10例慢性粒细胞白血病(CML)、3例非何杰金淋巴瘤(NHL)及9例多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓单个核细胞中FLT3基因及FLT3/ITD突变,分析FLT3/ITD阳性患者的临床特征及疗效。结果表明:在32例AML患者中5例FLT3/ITD(15.6%)阳性,其中7例M3中1例、10例M4中1例、10例M5中3例;而在18例ALL、2例AHL、12例MDS和10例CML患者中未检测到FLT3/ITD突变;在3例非何杰金淋巴瘤(NHL)、9例多发性骨髓瘤(MM)患者中亦未检测到FLT3基因。对2例特征性突变进行了测序,其结果显示,ITD位于外显子14,长度为27-63bp,为单纯串联重复,FLT3/ITD序列包括有2个SH2-结合结构域(YEYV与YEYDLK),其中1例出现氨基酸的替换,其ITD序列及氨基酸的替换均具有独特性,均未改变FLT3阅读框架。临床研究表明,FLT3/ITD阳性AML患者外周血白细胞数高(p<0.01),骨髓原始细胞比例高(p<0.01),化疗后有低缓解率趋势。结论:FLT3/ITD突变多见于M5患者,为框内突变。FLT3/ITD阳性的AML患者外周血白细胞数高,骨髓原始细胞比例高,伴低缓解率趋势。FLT3/ITD基因突变可作为预测AML预后的一个指标。
- 刘红于红贾红英张文国承杰
- 关键词：FLT3基因内部串联重复恶性血液病
- 我院2009～2010年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析被引量：4
- 2012年
- 目的了解鲍曼不动杆菌在我院各临床科室的分布情况以及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院2009年1月～2010年12月住院患者标本进行鲍曼不动杆菌分离、鉴定及耐药性分析。结果①共分离出非重复鲍曼不动杆菌243株,主要分离自痰标本,其次是血和创面分泌物;病区分布依次是ICU、呼吸内科和神经外科。②鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率最低,为14.5%;对其他12种抗菌药物的耐药率均>70.0%;已出现大量多重耐药菌株及少数泛耐药菌株。结论我院鲍曼不动杆菌感染主要见于ICU、呼吸内科病房等,且对抗菌药物已产生明显多药耐药性;应警惕并重视该菌感染及耐药性监测,预防医院感染的发生。
- 国承杰张文
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性抗菌药物
- 鲍曼不动杆菌的耐药性分析及其表面生理变化
- 2013年
- 目的通过检测分析该地区鲍曼不动杆菌耐药性及生理形态变化,了解其耐药性的发展趋势。方法用Vitek2-Compact自动微生物鉴定系统检测鲍曼不动杆菌对18种抗菌药物的耐药性。用原子力显微镜比较分析其耐药菌株和敏感菌株的形态学变化。结果耐药性检测表明,鲍曼不动杆菌泛耐药现象普遍,其中对头孢孟多的耐药率达100%,重症监护室(ICU)内鲍曼不动杆菌对头孢类抗菌药物耐药性达84%。通过原子力显微镜观察,鲍曼不动杆菌耐药菌株形态发生了明显变化,菌体变成卷曲不规则,表面凹凸不平。结论鲍曼不动杆菌耐药性严重,需严格根据药物检测来指导用药,以减少耐药性变异菌的产生。
- 李云夏蔚珉张丽萍张文杨秀珍张彩虹
- 关键词：鲍氏不动杆菌原子力显微镜重症监护室
- 应用抗生素继发真菌感染的临床调查及分析被引量：7
- 2007年
- 目的调查应用抗生素引起继发院内真菌感染的情况,分析原因,引起临床医生的重视,加强抗生素应用的管理。方法对2004年8月至2006年8月期间住院患者真菌培养阳性病例,进行统计,结合临床进行分析。结果应用抗生素继发真菌感染占同期阳性标本的74.8%(91/138),继发真菌感染多发于肿瘤病人及重症体弱的老年人,感染部位多见于肺部及泌尿系统。诱发真菌感染的原因,主要为三种以上抗生素联合应用,引起菌群失调。结论临床选用抗生素,应以细菌培养和药敏试验为理论依据,减少三种以上抗生素的联合应用,避免频繁更换药物和长期使用抗生素。
- 张文
- 关键词：抗生素真菌感染
- ICU下呼吸道感染细菌分类及耐药性分析被引量：3
- 2011年
- 目的通过对我院ICU下呼吸道感染的患者痰标本所培养的细菌分类及对抗菌药物耐药情况进行调查，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月在我院ICU住院的下呼吸道感染患者培养出的1149株细菌及其耐药性，采用WHONET5．4软件对数据进行分析。结果革兰氏阴性杆菌是主要致病菌（82．2％）。前6位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌和大肠埃希菌。革兰阳性球菌中以耐甲氧两林金葡萄球菌为主（6．7％）。分离出的革兰氏阴性杆菌敏感的抗菌药物有阿米卡星、哌拉西林／舒巴垃等；革兰氏阳性球菌尤其是耐甲氧两林金葡菌对青霉素、左氧氟沙星等耐药，但对万古霉素、利奈唑胺敏感。结论呼吸道感染是医院感染的危险因素之一。ICU呼吸道标本分离的革兰阴性杆菌的耐药率普遍较高，且以多种抗生素耐药的非发酵菌为主，应引起临床医生的重视。
- 国承杰张文
- 关键词：重症监护病房下呼吸道感染病原菌耐药性
- 医院获得性肺炎的调查分析
- 2012年
- 目的研究分析医院获得性肺炎（NP）的致病因素及病原菌的耐药情况。方法采用回顾性调查，对2010年294例次NP进行分析。结果医院感染发生率为1．75％，其中NP294例次，占医院感染的56．2％。与年龄、基础痰病等因素呈正相关。分离的病原菌中革兰氏阴性杆菌占73．9％。革兰氏阳性球菌占15．7％，真菌占10．4％。分离率占前五位的依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。导致NP的致病茼多是一些耐药茼株。结论基础痰病重、意识状态差、使用呼吸机、误吸、慢性肺部疾病等是与NP有关的独立危险因素。另外，病房环境的气源性感染因素也不可忽视。长期使用起点高的广谱抗生素，导致NP的致病菌多是一些耐药菌株，使治疗中选择抗生素的余地越来越小。
- 国承杰张文
- 关键词：医院获得性肺炎病原菌医院感染耐药性
- 淄博地区常见多重耐药菌的临床分布及耐药性分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析淄博地区多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)的临床分布及耐药性,为地区性预防和控制MDRO的医院感染提供科学依据。方法回顾性分析淄博地区14家医院在2013年8月-2015年12月检出的2 570株多重耐药菌,采用法国梅里埃VITEK 2微生物鉴定和药敏系统对MDRO进行菌种鉴定和药敏检测。结果 2 570株多重耐药菌中,革兰阴性杆菌2 353株(91.56%),其中以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌居首位(1 002株,38.99%),革兰阳性球菌(217株,8.44%)均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。临床分离MDRO的科室主要为ICU(36.07%)和呼吸内科(10.58%)。耐碳青酶烯类的肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率均在90%以上,尚未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论淄博地区常见MDRO主要分离自收治重症和高龄患者的科室,需加强对高危科室和易感人群的监控并采取有效的感染控制措施,以遏制多重耐药菌的播散。
- 张文罗莹赵培庆
- 关键词：多重耐药菌医院感染抗药性微生物
- 尿蛋白定量监测在脂肪栓塞综合征早期诊断及预后中的意义被引量：4
- 2002年
- 对所选病例在骨折后 6小时之内取新鲜尿行蛋白定量测试 ,并持续监测。脂肪栓塞综合征 (FES)组中尿蛋白定量阳性显著大于对照组 ;随定量指标增高 ,疾病严重程度加重 ;预后差异显著。
- 陈宁杰刘峰张文李庆涛苏涛
- 关键词：尿蛋白脂肪栓塞综合征预后骨折并发症
- 2012年鲍氏不动杆菌的多药耐药性与NDM-1基因分析
- 2015年
- 目的检测2012年1—9月淄博市中心医院鲍氏不动杆菌耐药性及多药耐药菌株携带ND肛1基因，并与全国耐药性水平比较，评价医院严格控制抗菌药物使用的效果。方法选择2012年1—9月医院住院患者的痰液、脓液及血液等临床标本中分离出的251株鲍氏不动杆菌，采用VITEK-2Compact自动微生物鉴定系统检测鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药性，并检测多药耐药菌是否携带NDM-1基因。结果251株鲍氏不动杆菌主要来自患者痰液和咽拭子，分别占53．78和19．52％；其对氨苄西林、头孢类抗菌药物耐药率达100．00％，对氨曲南、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、头孢吡肟、氨苄西林／舒巴坦、磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶、亚胺培南、妥布霉素、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率为50．。0％～60．OO％，对头孢他啶、左氧氟沙星、阿米卡星耐药率为20．00％～40．00％；2012年医院严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药敏试验结果用药，各季度鲍氏不动杆菌耐药率对氨苄西林、头孢替坦、头孢唑林、呋喃妥因一直保持100．00％高耐药率，其他抗菌药物在二季度略有降低，而到三季度降低明显，差异有统计学意义（x2=6．731，P〈0．05）；鲍氏不动杆菌多耐药菌均不携带NDM-1基因。结论淄博市中心医院严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药敏试验结果用药，取得较好的治疗效果，鲍氏不动杆菌耐药率逐渐下降。
- 李云国承杰张文杨秀珍张亚男齐静刘玉庆
- 关键词：鲍氏不动杆菌耐药性
