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张永: 作品数：56 被引量：280H指数：9; 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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广东省妇幼保健院NICU细菌感染及耐药性的监测: @@近年来，随着广谱抗菌药物的广泛应用，细菌耐药趋势日趋严峻，已成为全球关注的焦点，也促使感染的治疗成为临床上的难题。掌握细菌的种类分布，加强细菌耐药性的监测，及时了解不同菌种对不同抗菌药物的耐药性，使临床医生熟知病原菌...; 张永王艳丽杨杰; 关键词：抗生素 NICU 细菌感染耐药性监测; 文献传递

新生儿B族链球菌败血症早发型和晚发型临床特征分析被引量：12: 2018年; 目的探讨新生儿B族链球菌（group B streptococcus，GBS）败血症早发型和晚发型的临床特征。方法选取2013年3月至2016年3月本院新生儿重症监护室收治的GBS败血症新生儿，根据败血症发生时间分为早发型败血症组（〈7 d）和晚发型败血症组（≥7 d），对两组新生儿围产期因素、临床表现、实验室检查、治疗及转归情况进行回顾性分析。结果共纳入确诊GBS败血症新生儿50例，其中早发型败血症组39例，晚发型败血症组11例。早发型败血症组出生体重低于晚发型败血症组，胎膜早破比例、病理性黄疸发生率高于晚发型败血症组（12/39比0/11、37/39比3/11），发热比例低于晚发型败血症组（15/39比10/11），差异有统计学意义（P〈0.05）。晚发型败血症组C反应蛋白、血小板计数、脑脊液白细胞、脑脊液蛋白值均高于早发型败血症组，差异有统计学意义（P〈0.05）。50例患儿血培养药物敏感试验均对青霉素和万古霉素敏感。早发型败血症患儿死亡1例。结论早发型GBS败血症新生儿起病凶险，临床症状典型；晚发型GBS败血症起病相对隐匿，并发症多且易合并神经系统异常等后遗症。; 任建兵李慈梅王芳邓文瑜杨杰张永; 关键词：链球菌无乳

基层NICU建立转运抢救网络的探讨被引量：5: 2005年; 目的探讨基层NICU建立转运抢救网络。方法我院成立二级NICU,与本地区13家乡镇医院建立了业务联系,配置抢救设备前往各乡镇医院,负责将危重新生儿转运回院救治;对超出本中心诊疗水平的危重新生儿转送广东省妇幼保健院新生儿重症监护中心(三级NICU),形成乡镇-县-省三级转运抢救网络。结果1年来共转运危重儿98例,转送广东省妇幼保健院30例。其中以新生儿窒息、早产儿及呼吸系统疾病为主,占86.73%,本组病人总治愈率94.89%;两级NICU治愈率基本相同。二年度比较,本地区新生儿死亡下降率为41.03%(P<0.01)。结论转运工作成功关键在转运途中的技术保证,三级转运抢救网络对降低危重儿的死亡率及伤残率,提高生存质量将具有非常重要意义。; 许继明罗永锋张永; 关键词：危重新生儿

两种经鼻通气方式早期应用于早产极低出生体质量儿的临床效果比较被引量：1: 2013年; 目的比较经湿化高流量鼻导管通气(humidified high-flow nasal cannula,HHFNC)与鼻塞式持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)早期应用于早产极低出生体质量儿的临床效果。方法采用前瞻性对照研究,对出生后早期使用HHFNC或nCPAP辅助通气的早产极低出生体质量儿进行对照研究,观察其72h内气管插管机械通气率、临床并发症等情况。结果 HHFNC组与对照组比较,72h内气管插管机械通气率、气漏及NEC发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HHFNC是另一种适于在早产极低出生体质量儿中早期使用的通气模式,具有与nCPAP同样有效的临床效果。; 王越高薇薇陈运彬叶秀桢张永龙芳; 关键词：鼻塞式持续气道正压通气极低出生体质量儿

鼻塞式同步间歇指令通气和持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用比较被引量：37: 2010年; 目的比较鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)和鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的临床应用效果。方法 50例RDS早产儿,常规使用肺表面活性物质进行替代治疗后,随机分入nSIMV组或nCPAP组,观察治疗后临床症状和血气指标的变化。结果 nSIMV组需气管插管行呼吸机通气比率明显低于nCPAP组(24%vs60%,P<0.05);nSIMV组CO2潴留和低氧血症的比率分别为12%和24%,明显低于nCPAP组的40%和36%(P<0.05)。结论 nSIMV能更有效地对RDS早产儿进行呼吸支持治疗。; 高薇薇谭三智陈运彬张永王越; 关键词：呼吸窘迫综合征鼻塞式持续气道正压通气早产儿

新生儿细胞色素P450氧化还原酶缺乏症1例: 2023年; 细胞色素P450氧化还原酶缺乏症是一种罕见病,临床表现多样,主要为骨骼畸形、性发育障碍和肾上腺功能不全。部分病例症状严重,可在围生期死亡。本文报道1例因POR基因变异导致的细胞色素P450氧化还原酶缺乏症早产儿的诊疗过程,加强临床医生对该病的认识。; 郑璇儿张永梁润强林颖仪王俊平; 关键词：新生儿

黄芪对早产儿免疫功能的影响: 2012年; 目的探讨黄芪颗粒对早产儿免疫功能的影响。方法将2010年06月至2010年12月在我院住院的符合入选条件的早产儿在入院时随机分为治疗组及对照组，共84例，实际入组共75例；实验组给予黄芪颗粒口服，2g／次，2次／d；对照组给予等量温开水口服；于治疗前、治疗第3、7、14天收集标本，检测血清CD4^＋T细胞比例及CD4^＋／CD8^＋值，IL-2、IFN-γ浓度，粪便分泌型IgA（SIgA）浓度；实验观察时间为14d。结果①两组早产儿血清IL-2、IFN-γ浓度在治疗前、治疗第3天、治疗第7天差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗第14天，治疗组的血清IL-2、IFN-γ浓度[（40．12±9．41）pg／ml、（228．79±45．10）pg／ml]较对照组[（31．53±8．46）pg／ml、（205．16±38．75）pg／m1]明显升高（P〈0．05）。②两组早产儿粪便SIgA浓度在治疗前及治疗第3天差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗第7天及第14天，治疗组早产儿便SIgA浓度[（1．96±0．58）、（2．65±0．60）μmol／L]均高于对照组f（1．48±0．51）、（1．89±0．62）μmol／L1，差异具有统计学意义（P〈0．05）。③两组早产儿血清中CD4^＋T细胞比例及CD4^＋／CD8^＋值在治疗前、治疗第3天及第7天差异均无统计学意义（P〉0．05），而在治疗第14天CD4^＋T细胞比例及CD4^＋／CD8^＋值水平较治疗前均增高，并且在治疗第14天，治疗组CD4^＋T细胞[（61．76±6．33）％]及CD4^＋／CD8^＋值[（3．52±0．69）％]比对照组[（56．34±8．46）％、（3．02±0．74）％]明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黄芪服用一定时间后对早产儿的细胞免疫及体液免疫功能有增强作用。; 张永王艳丽刘颖龙芳李慈梅; 关键词：早产儿免疫功能

两种通气方法治疗极低出生体重早产儿呼吸暂停的临床效果比较被引量：6: 2014年; 目的比较经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC）与鼻塞式持续气道正压（NCPAP）治疗极低出生体重早产儿呼吸暂停的疗效.方法选取在本院出生并诊断为呼吸暂停的极低出生体重早产儿64例,随机分为HHFNC组及NCPAP组各32例,对比两组治疗效果及副作用.结果与NCPAP组相比,HHFNC组总用氧时间、机械通气时间以及严重呼吸暂停重新机械辅助通气无统计学差异[（12.7±4.7）d vs.（11.9±6.3）d,（13.5土5.6）d vs.（14.7±6.3）d,7/32 vs.6/32;P＞0.05].HHFNC组呼吸机治疗费用低于NCPAP组[（5.9±2.3）千元vs.（8.9±3.1）千元],差异有统计学意义（P＜0.01）.HHFNC组鼻损伤发生率低于NCPAP组（1/32 vs.8/32）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 HHFNC对于早产儿呼吸暂停是一种安全有效的治疗方式,与目前的主流呼吸暂停治疗方式NCPAP相比,其优势包括简便、容易耐受、较少鼻部损伤、成本更低、更便于推广.; 李恺刘颖杜岚岚张永高薇薇; 关键词：早产极低出生体重

早期使用不同疗程抗生素对早产儿日龄28d肠道菌群的影响被引量：2: 2020年; 目的利用16S rRNA测序技术,探讨早期经验性应用抗生素不同疗程对早产儿日龄28 d肠道微生物的影响。方法选取2017年12月~2018年5月在广东省妇幼保健院新生儿科住院治疗的27例早产儿作为研究对象,其中使用青霉素+三代头孢菌素≤3 d为短疗程组(G1组,9例),使用青霉素+三代头孢菌素≥7 d为长疗程组(G2组,18例)。收集28 d日龄的粪便标本,采用16S rRNA测序技术分析菌群组成的变化。结果菌群的结构组成中,主要的菌门包括放线菌门、拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门,其中厚壁菌门含量最为丰富。G1组中的拟杆菌门(0.03%)和变形菌门(34.11%)与G2组(0.04%、14.23%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。G1组和G2组的alpha多样性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。G1组中的β-变形菌纲(LDA=6.43,P=0.017)、丛毛单菌科(LDA=6.24,P=0.017)、皮杆菌科(LDA=6.60,P=0.016)、黄体杆菌属(LDA=6.06,P=0.026)和韦荣球菌属(LDA=7.51,P=0.049)高于G2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期经验性、长期应用广谱抗生素可能会导致早产儿肠道正常菌群的定植和达优势化时间延迟。; 王俊平王艳丽钟隽镌颜慧恒张永陈运彬; 关键词：抗生素肠道菌群早产

新生儿B族链球菌败血症27例临床分析和随访被引量：3: 2015年; 目的:探讨新生儿B族链球菌(GBS)败血症的临床特点及预后情况。方法:收集2011年3月至2014年2月我院新生儿科收治的GBS败血症新生儿资料,回顾性分析其临床表现、实验室检查、治疗与转归情况。结果:新生儿GBS败血症共27例,早发型19例,晚发型8例,早发型病例出生后24 h内发病,以呼吸道症状为主。晚发型病例多伴神经系统症状,合并化脓性脑膜炎。GBS败血症患儿白细胞、CRP等感染指标阳性率高,合并脑膜炎病例脑脊液检查结果较典型。27例GBS阳性标本对青霉素及万古霉素均敏感。27例病例中出现2例死亡,随访的5例化脑病例,3例出现神经系统后遗症。结论:新生儿GBS败血症病情凶险,易合并脑膜炎,遗留神经系统后遗症。治疗上应早期足量使用抗生素,注重新生儿GBS感染的预防。; 李恺张永杜岚岚王越; 关键词：B族链球菌新生儿败血症

张永

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