张永辉
- 作品数：19 被引量：102H指数：6
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- 血液净化对脓毒性休克患者血清细胞因子及预后的影响
- 目的 研究不同血液净化方式对脓毒性休克患者血清细胞因子水平及预后的影响,探讨血液净化对脓毒性休克患者的治疗作用.方法 将36例急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEII评分)≥15分的脓毒性休克患者,采用随机数字表法将患...
- 熊建琼何盛琴张雷王涛张永辉张彦陈琨
- 严重脓毒症并发急性肾衰竭患者的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的了解患严重脓毒症并发急性肾衰竭的发生概率,总结临床研究。方法通过患严重脓毒症病历统计表,研究我院2012年至2013年重症医学科治疗的50例患严重脓毒症的患者临床资料,探讨是否有急性肾衰竭出现,并进行临床分析,得出结果与统计学分析。结果严重脓毒症病发急性肾衰竭的发生概率为40%,患者有高血压或者糖尿病等基础疾病,凝血异常、机械通气以及休克情况是严重脓毒症并发急性肾衰竭的重要危险因素。结论严重脓毒症并发急性肾衰竭症状的危险性很高,因此,必须采取相应有效的措施对其进行防范。
- 张雷张永辉王露
- 关键词：严重脓毒症急性肾衰竭并发症
- 连续性血液净化治疗在多器官功能障碍综合征中的应用
- 目的 观察连续性血液净化(CBP)对MODS患者预后和血浆细胞因子水平的影响.方法 采用连续性静脉-静脉血液滤过(CW H)治疗MODS患者16例,检测治疗前后患者血生化、血气和血浆TNF-a、IL-1、IL-8的变化....
- 熊建琼张永辉
- 脓毒性休克大鼠肠粘膜免疫功能的改变及意义
- 目的：探讨脓毒性休克后大鼠肠粘膜免疫功能的变化及其意义.方法：健康Wistar大鼠81只，随机取9只为实验前基础值组，余72只按腹腔注射的药物不同，分成对照组(生理盐水)，休克组(精制内毒素5mg/kg)，每组9只，各组...
- 王涛熊建琼张雷张永辉
- 血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床分析
- 目的：探讨血液灌流对血清甘油三酯的吸附作用及在高脂血症性急性胰腺炎中的治疗作用.
方法：21例高脂血症性急性胰腺炎患者,在常规治疗的基础上加用血液灌流的方法进行去脂治疗,比较血液灌流前后患者的临床症状、血清甘油...
- 熊建琼张雷张永辉何盛琴文亮
- 关键词：高脂血症性急性胰腺炎血液灌流甘油三酯疗效评价
- 文献传递
- 老年脓毒血症患者血清中白细胞介素及外周血淋巴细胞亚群变化的临床意义被引量：10
- 2016年
- 目的分析不同预后老年脓毒血症患者血清中白细胞介素(IL)-18、IL-35及外周血淋巴细胞亚群的差异,分析其变化的临床意义。方法选取第三军医大学西南医院重症医学科2012年4月至2015年4月收治的157例老年脓毒血症患者,纳入实验组,并选取同期150例健康体检者,纳入正常对照组,比较两组受试者血清IL-18、IL-35及外周血淋巴细胞亚群水平。按照患者病变进展情况,分别于其病情进展至脓毒血症期、严重脓毒血症期、脓毒血症休克期时采血,再次检查其血清IL-18、IL-35水平,并按照患者预后分为存活组、死亡组,比较各组患者血清IL-18、IL-35及外周血淋巴细胞亚群水平。采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。结果实验组IL-18、CD_8^+水平分别为(103.89±19.57)μg/L、(23.87±6.02)﹪,显著高于对照组(t_1=9.376,t_2=3.509,P均<0.01),其IL-35、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平分别为(157.59±46.42)μg/L、(26.27±4.86)﹪、(1.23±0.15),显著低于对照组(t_1=10.442,t_2=5.347,t_3=3.226,P均<0.05);随着患者病变程度进展,其IL-18、CD_8^+水平显著升高,IL-35、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平显著下降;存活组患者IL-18、CD_8^+水平分别为(87.81±20.36)μg/L、(22.09±5.41)﹪,显著低于死亡组(t_1=9.950,t_2=3.998,P均<0.05),其IL-35、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平分别为(170.58±34.71)μg/L、(27.31±6.25)﹪、(1.24±0.27),显著高于死亡组,差异有统计学意义(t_1=8.423,t_2=4.512,t_3=5.368,P均<0.05)。结论老年脓毒血症患者IL-18、CD_8^+表达水平上升,IL-35、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+表达水平下降,随其病情加重与预后变差,上述指标变化更为明显,联合检测血清IL-18、IL-35及外周血淋巴细胞亚群水平有望早期指导预后判断。
- 张雷熊建琼张彦张永辉
- 关键词：脓毒症白细胞介素类淋巴细胞亚群
- 瑞芬太尼在ICU机械通气患者中的应用研究
- 目的 观察瑞芬太尼对重症监护病房(icu)机械通气患者镇痛镇静治疗的效果及安全性.方法 90例行机械通气的ICU患者随机分为2组,分别给予芬太尼和瑞芬太尼持续静脉泵入.疼痛的评估选择面部表情评分法(FPS),镇静的评估选...
- 张永辉熊建琼
- 血液净化对脓毒性休克患者血清细胞因子及预后的影响被引量：27
- 2011年
- 目的研究不同血液净化方式对脓毒性休克患者血清细胞因子水平及预后的影响,探讨血液净化对脓毒性休克患者的治疗作用。方法将36例急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)≥15分的脓毒性休克患者,采用随机数字表法分为对照组、连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)组、血液灌流(hemoper-fusion,HP)+连续性静脉-静脉血液滤过组(HP+CVVH),每组12例,分别进行常规治疗、常规治疗+CVVH治疗、常规治疗+HP+CVVH治疗。检测各组治疗后不同时相点血清TNF-α、IL-6、IL-10、HMGB-1浓度,并比较各组1～7 d全身性感染相关性器官功能衰竭评价(sepsis related organ failure assessment,SOFA)评分及28 d存活率的差别。结果对照组及CVVH组TNF-α、IL-6、HMGB-1、IL-10在第1、3天各时相点浓度变化均无统计学意义(P>0.05);HP+CVVH组中HP治疗2 h后的TNF-α、HMGB-1、IL-10均有明显下降,IL-6也有一定下降,其他时相点浓度变化均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,CVVH组从第4天起SOFA评分即明显降低(P<0.05),HP+CVVH组第2天起SOFA评分即明显降低(P<0.05);28 d存活率提高(对照组、CVVH组、HP+CVVH组分别为41.67%、58.33%、66.67%),且以HP+CVVH组更明显,但3组间无统计学意义。结论 CVVH对脓毒性休克患者血清TNF-α、IL-6、HMGB-1、IL-10的水平无明显影响,HP能显著降低血清TNF-α、HMGB-1、IL-10浓度;CVVH及HP+CVVH治疗均能促进脓毒性休克患者器官功能恢复,且以HP+CVVH治疗效果更佳。
- 何盛琴熊建琼屈纪富张雷王涛张永辉张彦陈琨
- 关键词：血液灌流血液滤过脓毒性休克细胞因子预后
- 噻托溴铵治疗老年稳定期COPD临床观察被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨噻托溴铵吸入剂对老年吸烟稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:入选稳定期COPD老年患者92例,随机分为2组各46例,观察组予噻托溴铵吸入剂18微克每日一次,对照组予缓释茶碱0.1克每12小时口服,两组均按需使用沙丁胺醇气雾剂,随访2月,比较两组治疗前后的肺功能与生活质量改善情况。结果:观察组治疗后St George评分明显下降(P<0.01),显著低于对照组(P<0.01),FEV1/FVC、FEV1/Pred、FEV1均较治疗前明显升高(P<0.01),而对照组治疗前后无显著差异(P>0.05)。结论:吸入噻托溴铵能显著改善老年吸烟COPD稳定期患者的肺功能与生活质量。
- 张永辉熊建琼唐红鹰张强
- 关键词：噻托溴铵COPD老年吸烟
- 血液净化对脓毒性休克患者血清细胞因子及预后的影响
- 目的：研究不同血液净化方式对脓毒性休克患者血清细胞因子水平及预后的影响,探讨血液净化对脓毒性休克患者的治疗作用.
方法：将36例急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)≥15分的脓毒性休克患者,采用随机数...
- 何盛琴熊建琼屈纪富张雷王涛张永辉张彦陈琨
- 关键词：脓毒性休克血液净化血清细胞因子预后评估
- 文献传递
