张然
- 作品数：5 被引量：6H指数：2
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 强化预处理单倍体造血干细胞移植治疗不同疾病状态高危急性白血病的疗效分析
- 张然夏凌辉王华芳吴秋玲游泳石威仲照东陆铉王雅丹胡豫
- 外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血23例分析被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨外周血造血干细胞移植(HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效。方法:回顾性分析23例接受外周血HSCT治疗的SAA患者的植活情况、移植物抗宿主病(GVHD)和移植相关并发症发生情况及影响预后的因素等。结果:23例患者中,22例造血重建,白细胞和血小板中位植活时间分别为移植后15(7～21)d、19(7～32)d,其中4例患者出现急性GVHD,发生率为18.2%(4/22),3例出现慢性GVHD,发生率为13.6%(3/22);1例未植活死亡,总体生存率为95.7%(22/23)。22例造血重建患者中,移植后发生巨细胞病毒感染4例,有出血表现8例,出血性膀胱炎1例,肺部感染7例,口角疱疹1例,化脓性扁桃体炎1例。另外,移植前有无感染及诊断到移植的间隔时间是影响患者预后的危险因素。结论:HSCT是治疗SAA的有效方法,加强移植前后的免疫抑制剂治疗,预防和控制感染,能有效地减少GVHD的发生,改善预后。
- 洪嘉欣刘小云张然游泳仲照东夏凌辉
- 关键词：造血干细胞移植重型再生障碍性贫血
- HSCT后应用血清半乳甘露聚糖试验诊断侵袭性真菌感染113例报告被引量：1
- 2013年
- 目的探讨造血干细胞移植（HSCT）后采用血清半乳甘露聚糖（GM）试验对侵袭性真菌感染（IFI）的早期诊断价值。方法回顾性分析113例HSCT受者的临床资料，根据诊断标准将受者分为确诊组、临床诊断组、拟诊组及非IFI组，应用统计软件分析GM试验的各项评价指标，发生IFI的危险因素，以及抗真菌治疗的疗效及其与GM试验的相关性。结果113例受者中，GM试验阳性共有45例，总阳性率39．S％（45／113）；确诊和临床诊断IFI的39例受者中，GM阳性31例（79．5%）。GM试验的敏感性为79．5％，特异性为86．2％，假阳性率13．8％，假阴性率20．5％，阳性预测值79．5％，阴性预测值86．5Yo，诊断符合率83．5％，Youden指数0．66。另外，发现GVHD、粒细胞缺乏及既往有真菌感染病史是发生IFI的危险因素，而原发病为急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病两组IFI的发生率有显著性差异（P〈0．05）。抗真菌治疗的总体有效率为52．7％，其中确诊和临床诊断IFI者的有效率为66．7％，治疗前GM阳性者在治疗后GM值有明显的降低（P〈0．05），且GM检测阳性者开始治疗的时间越早，治疗效果越好。结论GM试验对HSCT后IFI具有较好的早期诊断价值，动态监测GM水平变化可以作为评价抗真菌治疗效果的指标。
- 刘小云洪梅安博文尹雪方俊仲照东游泳张然谢娟夏凌辉吴秋玲
- 关键词：造血干细胞移植侵袭性真菌感染半乳甘露聚糖
- 免疫增强剂在血液系统疾病中的临床应用被引量：2
- 2012年
- 血液系统疾病本身即存在免疫功能缺陷或异常，采用的治疗如化疗、放疗、造血干细胞移植（HSCT）、糖皮质激素或免疫抑制剂等常进一步损伤机体免疫功能。免疫增强剂可以改善或增强机体的免疫机能，提高患者抵御各种病原微生物感染的能力，改善患者的预后。我们就近年来免疫增强剂在血液系统疾病中的临床应用及其研究进展作一综述。
- 张然方俊夏凌辉
- 关键词：免疫增强剂血液系统疾病
- 造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的研究进展被引量：1
- 2013年
- 多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞的恶性克隆性疾病，约占血液系统恶性肿瘤的10％…。烷化剂、蒽环类、激素、免疫调节剂等传统抗骨髓瘤药物的疗效有限，硼替佐米、沙利度胺等新型抗骨髓瘤药物与传统药物的结合，显著提高了MM一线治疗及复发后治疗的疗效。但MM目前仍被认为是不可治愈的疾病。造血干细胞移植及新型药物的联合应用可显著提高MM患者的生存率及生活质量。我们对目前造血干细胞移植治疗MM的现状及研究进展方面作一综述。
- 张然郑鹏方峻夏凌辉
- 关键词：多发性骨髓瘤造血干细胞移植
