张锦珊
- 作品数：7 被引量：17H指数：2
- 供职机构：延边大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全科医生规范化培养体系的实践初探被引量：1
- 2014年
- 国务院关于建立全科医生制度的指导意见中指出建立全科医生制度是保障和改善城乡居民健康的迫切需要,是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求,是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措.延边地区位于祖国东北边陲,有200多万人口,基层医疗资源落后,因此需要一批合格的全科医生.现将延边大学附属医院全科医师培训工作经验介绍如下,旨在为全科医师的规范化培训提供参考.
- 李卿姬周文敬吴英花宫克宇张锦珊
- 关键词：全科医师教学
- 2型糖尿病高危人群的早期筛查分析被引量：1
- 2014年
- [目的]探讨正常糖耐量(NGT)伴胰岛素抵抗(IR)人群中2型糖尿病高危人群的判别方法.[方法]对204例NGT受试者进行(6.01±0.35)年的随访研究,以随访时是否发展为前驱糖尿病和或2型糖尿病为标准,分析基线时受试者空腹胰岛素(Fins)、胰岛素曲线下面积(AUCins)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞分泌(HOMA-β)及胰岛素早期分泌指数(ΔI30/ΔG30)等指标的受试者工作特征(ROC)曲线下面积,选择最大ROC曲线下面积为指标,以该指标约登指数最大分值为最佳诊断临界值,根据其将基线时204例NGT受试者分为高危组和低危组,比较两组基线时IR情况及随访时前驱糖尿病和或2型糖尿病的发病率.[结果]Fins,AUCins,HOMA-IR,HOMA-β和ΔI30/ΔG30等指标的ROC曲线下面积分别为0.805,0.848,0.825,0.632和0.753,以AUCins的ROC曲线下面积为最大,其最佳诊断临界值为108.43 mU/L.与低危组比较,高危组前驱糖尿病或2型糖尿病发病率显著增高(29.41%,2.21%,P<0.001),Fins,AUCins,HOMA-IR等指标亦均显著增高(P<0.001).[结论]2型糖尿病高危人群也存在于NGT受试者中.以AUCins≥108.43 mU/L为诊断临界值可初步筛查2型糖尿病的高危人群.
- 周文敬金京姬吴英花宫克宇张锦珊李卿姬
- 关键词：糖尿病正常糖耐量胰岛素抵抗早期筛查
- 口服葡萄糖-胰岛素释放试验者β细胞功能及胰岛素敏感性分析被引量：2
- 2011年
- 目的观察145例口服葡萄糖-胰岛素释放试验(OG IRT)受试者的β细胞功能和胰岛素敏感性。方法分析145例受试者OG IRT结果,比较正常糖耐量组(NGT组)、葡萄糖调节异常组(IGR组)、2型糖尿病组(T2DM组)受试者的胰岛β细胞功能〔采用胰岛素分泌指数(△I30/△G30)和Homa胰岛素分泌指数(HOMA-β)评价〕及胰岛素敏感性〔采用Homa胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(IAI)评价〕。结果 NGT组、IGR组、T2DM组FPG水平依次升高,ΔI30/ΔG30依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。IGR组FINS显著高于NGT组(P<0.05)。NGT组、IGR组的HOMA-β显著高于T2DM组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);IGR组、T2DM组的HOMA-IR显著高于NGT组,IAI显著低于NGT组,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论从NGT到IGR,胰岛素敏感性显著下降;从IGR到T2DM,胰岛β细胞功能显著受损。
- 周文敬李卿姬李素香金贞淳张锦珊郑月明
- 关键词：胰岛素分泌细胞胰岛素抵抗
- 正常糖耐量者口服葡萄糖-胰岛素释放试验取血时间的初探
- 2009年
- 对12例糖耐量正常者进行静脉胰岛素释放试验及多次采血口服葡萄糖-胰岛素释放试验（OGIRT）研究显示，OGIRT糖负荷后静脉血浆胰岛素浓度峰值时间分布在40min，该时间点的胰岛素和血糖变化值比（△I40／△G40）是反映胰岛素敏感性和β细胞功能的较好指标。
- 周文敬李素香李卿姬金爱莲滕奎祥金贞淳张锦珊
- 关键词：胰岛Β细胞功能胰岛素抵抗
- 正常糖耐量者口服葡萄糖-胰岛素释放试验的胰岛素分泌曲线特点的研究
- 2009年
- 目的研究口服葡萄糖-胰岛素释放试验(OGIRT)的胰岛素(Ins)分泌曲线特点,初步探讨适用于临床评价个体胰岛素敏感性和β细胞分泌功能的方法。方法对12例正常糖耐量者行OGIRT和静脉糖耐量试验(IVGTT),观察OGIRT、IVGTT血浆Ins分泌峰值时间分布频数,分析胰岛素敏感性和β细胞功能各指标相关指数。结果 OGIRT血浆Ins分泌高峰出现于35～45min,无明显第二分泌峰。经多因素线性回归分析表明20、30、35min Ins增值与葡萄糖增值的比值(ΔI_(20)/ΔG_(20)、ΔI_(30)/ΔG_(30)、ΔI_(35)/ΔG_(35))与第一相(1PH)胰岛素分泌、葡萄糖及胰岛素曲线下面积比值(SGI)、胰岛素作用指数(IAI)、HOMA-IR、胰岛素分泌指数均不相关(P>0.05),ΔI_(40)/ΔG_(40)与SGI、IAI、HOMA-IR显著相关(P均<0.01)。结论 OGIRT可能不能反映1PH;OGIRTΔI_(40)/ΔG_(40)比I_(20)/ΔG_(20)、ΔI_(30)/ΔG_(30)能更好地评估β细胞功能。
- 周文敬李素香李卿姬金爱莲滕奎祥金贞淳张锦珊
- 关键词：正常糖耐量胰岛Β细胞分泌功能胰岛素抵抗
- 正常糖耐量2型糖尿病高危人群的筛查研究被引量：7
- 2015年
- 探讨正常糖耐量（NGT）2型糖尿病高危人群的筛查及方法。结果发现以胰岛素曲线下面积（AUCINS）≥108.43 mU/ L 为诊断临界值将基线时NGT 受试者分为高危组和低危组时，高危组较低危组的糖尿病前期或2型糖尿病发病率显著增高（29.41%对2.21%， P〈0.01）。提示NGT 受试者以AUCINS ≥108.43 mU/ L 为诊断临界值可以初步筛查2型糖尿病的高危人群。
- 周文敬金京姬吴英花宫克宇张锦珊李卿姬
- 关键词：正常糖耐量胰岛素抵抗
