张颖
- 作品数：22 被引量：60H指数：4
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 治疗MRSA感染的抗菌药物网状meta分析和药物经济学评价
- 目的:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）感染会导致严重的健康问题和经济负担,评估抗菌药物治疗MRSA感染的有效性,安全性和成本效益...
- 张颖王岩张涛董育珠刘洋刘磊超郝瑞芳曹璐
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌药物药物经济学
- 文献传递
- 基于宏基因组二代测序技术检测肾移植术后肺部感染的病原学研究被引量：23
- 2021年
- 目的:探讨肾移植术后肺部感染病原学特点和宏基因组二代测序技术(mNGS)的诊断价值。方法:选取2018年1月至2021年1月在西安交通大学第一附属医院肾移植科确诊的40例肺部感染受者,并通过常规病原体检测方法和mNGS明确病原体。常规病原体检测方法包括:血培养、支气管肺泡灌洗液(BALF)和痰培养及涂片染色、肺部组织病理、抗原检测和PCR等,mNGS则进行BALF检测寻找病原体。通过比较两种检测方法的结果,给予精准抗感染治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:最终36例受者治愈出院,4例死亡。40例肺部感染受者,BALF的mNGS病原体检测呈阳性者37例,阴性3例,其检测敏感性92.5%,其中单一型肺部感染15例,混合型肺部感染22例,包括8例以细菌感染为主,9例病毒感染为主和20例真菌感染为主,耶氏肺孢子菌(20/40,50%)和人巨细胞病毒(10/40,25%)是最为常见的病原体。相比之下,通过常规病原体检测方法阳性者12例,检出率仅为30%,两种检测方法差异有统计学意义(χ^(2)=32.92,P<0.05);对于混合型肺部感染两种检测方法诊断率分别为55%和10%,两者差异具有统计学意义(χ^(2)=18.46,P<0.05),而单一型肺部感染诊断率分别为30%和20%,两者差异无统计学意义(χ^(2)=2.99,P>0.05)。结论:与常规病原体检测方法相比,mNGS在病原体种类和分布、检测时效、敏感性、混合型感染诊断率及受益等方面更具优势,利用mNGS可更加高效寻找肾移植术后肺部感染的病原体,采取精准化治疗,减少费用,提高治愈率,值得广泛推广应用。
- 张江伟燕航薛武军郑瑾李杨李潇张颖郝琳郭挺丁小明
- 关键词：肾移植肺部感染测序技术病原体
- 右心纵向应变预测左心室辅助装置植入后早期死亡的价值
- 2024年
- 目的初步探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估右心房及右心室心肌应变与左心室辅助装置(LVAD)植入后患者早期死亡的相关性。方法前瞻性纳入2022年4月至2024年3月在西安交通大学第一附属医院进行LVAD植入的39例终末期心力衰竭患者。获取所有患者在LVAD植入前3 d内的常规经胸超声心动图(TTE)图像,详细评估左心室功能和右心室功能。采用2D-STE技术获得右心室游离壁纵向应变(RVFWSL)、右心室四腔心纵向应变(RV4CSL)、右心房储存期应变(RASr)、管道期应变(RAScd)和收缩期应变(RASct)。以患者术后早期死亡为终点事件。根据患者LVAD植入后3个月内是否发生死亡分为存活组和死亡组。结果在所有患者中,5例患者LVAD植入术后发生院内死亡,其中4例患者死因为右心衰竭,1例患者死因为恶性心律失常。死亡组RVFWSL、RV4CSL(绝对值)显著低于存活组,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,RVFWSL、RV4CSL是患者3个月内死亡的风险因素[HR为0.521(95%CI=0.275~0.986),P=0.045;HR为0.491(95%CI=0.252~0.958),P=0.037]。ROC曲线分析结果显示RVFWSL预测3个月内死亡的诊断界值为≤|-12.1|%,曲线下面积(AUC)为0.938(0.812~0.990);RV4CSL预测3个月内死亡的诊断界值为≤|-14.2|%,AUC为0.926(0.796~0.985)。结论终末期心力衰竭患者右心室应变RVFWSL≤|-12.1|%、RV4CSL≤|-14.2|%时,患者植入LVAD后3个月内死亡的风险增加。
- 宋艳师桃刘淼淼邓超张颖王飞武慧蓉李盼阮骊韬
- 关键词：超声心动描记术左心室辅助装置
- 亚低温治疗对心脏骤停体外心肺复苏成功后患者血清TNF-α、IL-6水平的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探究亚低温治疗对心脏骤停体外心肺复苏成功后患者血清TNF-α、IL-6水平的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月西安交通大学第一附属医院收治的100例心脏骤停体外心肺复苏成功患者,按治疗方式不同分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合亚低温治疗,两组患者均观察7 d。比较两组患者治疗前后TNF-α、IL-6水平;比较两组患者治疗前、治疗第3、7天的GCS评分;比较两组患者治疗过程中并发症发生情况。结果与治疗前相比,治疗第7天两组患者血清TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组低于对照组;与治疗前相比,治疗第3、7天两组患者GCS评分逐渐上升,且观察组高于对照组;治疗过程中,观察组患者并发症总发生率为4.00%,低于对照组的24.00%(均P<0.05)。结论亚低温治疗有利于降低心脏骤停体外心肺复苏成功后患者血清TNF-α、IL-6水平,降低并发症发生风险,值得研究和推广。
- 杨小红张颖
- 关键词：心脏骤停亚低温白细胞介素-6
- “第五媒体”在心外科本科教学中的应用被引量：2
- 2020年
- 心血管外科是临床医学本科生“外科学”教学工作中难度较大的章节,教学内容抽象、学习效率低下、历年考试成绩偏低。该研究创新性地引入“互联网+”技术“第五媒体”辅助心血管外科本科教学,使用手机APP、雨课堂、微信小程序等工具,提升了教学成绩,提高了教学效果,收获了较高的学生满意度。“第五媒体”辅助教学是对传统教学方法的补充和改进,是探索心血管外科本科教学的新方法。
- 刘淼淼张颖王海晨李勇新师桃闫炀
- 关键词：第五媒体智能手机心血管外科本科生
- 万古霉素的药物利用评价标准的建立
- 目的:万古霉素临床上作为治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所致各种严重感染的一线药物。合理应用万古霉素对防止耐药菌的产生,降低不良反应的发生,改善患者的临床结局具有重要意义。本研究通过对应用万古霉素的住院患者实施主...
- 张颖张涛杜倩孙丹董亚琳
- 关键词：万古霉素药物利用评价治疗药物监测
- 文献传递
- 头孢哌酮/舒巴坦在肝硬化患者中的治疗药物监测:影响药动学/药效学靶标的潜在因素
- 目的:头孢哌酮在体内大部分经胆汁排泄,舒巴坦主要经肾排泄,肝硬化患者常合并肾功能损害、低白蛋白血症、腹水等并发症,可严重损害头孢哌酮/舒巴坦的药动学(pharmacokinetics,PK)参数,从而导致抗菌药物暴露量不...
- 董育珠李颖张颖张涛朱丽董亚琳王陶陶
- 关键词：治疗药物监测分类回归树
- 文献传递
- 股静脉-股动脉体外膜氧合发生差异性缺氧的原因及处理策略被引量：2
- 2022年
- 体外膜氧合(ECMO)是一种可以提供短期呼吸及循环辅助的体外生命支持(ECLS)技术。静脉-动脉(V-A)ECMO主要用于严重循环衰竭而常规治疗无效患者的急救。目前,股静脉-股动脉(股-股)是外周V-AECMO最常见插管方式。在股-股V-AECMO辅助期间,患者临床上表现出上半身低氧合血,而下半身高氧合血,这一特殊的临床现象称之为差异性缺氧,其会导致上半身组织及器官出现严重的氧供障碍,导致相应并发症出现而影响患者预后。早期识别差异性缺氧,同时实施最佳干预措施对于危重患者至关重要。国内尚无文献对于差异性缺氧进行系统阐述,本文通过对于股-股V-AECMO的血流动力学特点、差异性缺氧的发生机制以及插管转换策略进行详细阐述,希望为临床医师提供一定帮助。
- 郭锋伟张颖王雪郜扬刘淼淼钟亮刘锋锋郝军军
- 关键词：体外膜氧合体外生命支持
- 多种肿瘤标志物联合检测在肿瘤临床诊断价值中的探讨
- 李新尹彦海陈明伟任徽阿斯米宋竹翠张颖阳甜邸丽改高琳
- 肾移植术后非HLA抗体特征与移植肾病理状态的相关性分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨肾移植术后受者非人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗体特征及其与移植肾病理状态的关系。方法回顾性分析2016—2022年444例肾脏移植术后受者非HLA抗体检测资料,根据移植肾病理诊断结果分为排斥反应组(47例)、非排斥反应组(61例)、肾功能稳定组(336例)。应用Graph Pad Prism 9.0统计软件,分析肾脏移植术后非HLA抗体的特征,非HLA抗体与HLA抗体的相关性,非HLA抗体与移植肾病理状态的关系。结果444例受者中,非HLA抗体阳性为69.8%(310例),与HLA抗体呈正相关关系(r=0.606,P<0.001),术后HLA抗体阳性受者非HLA抗体中位MFI值及和阈值的中位倍数高于HLA抗体阴性患者。排斥反应组,非排斥反应组及肾功能稳定组之间常见非HLA抗体存在差异。非HLA抗体与慢性肾小球病变(r=0.186,P=0.033),间质纤维化(r=0.265,P=0.002)呈正相关关系。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析发现,非HLA抗体预测移植肾动脉炎(AUC=0.771)和慢性肾小球病变(AUC=0.741)诊断价值较高,但是预测排斥反应的能力不强(AUC=0.605)。结论肾移植术后非HLA抗体阳性率较高。排斥反应、非排斥反应及移植肾功能稳定受者常见非HLA抗体不同。非HLA抗体与移植肾慢性病变关系密切,并且对移植肾动脉炎和移植肾慢性病变的预测价值高于对排斥反应的预测价值。
- 张颖李美和张维纳匡培丹闫小飞丁小明薛武军郑瑾
- 关键词：肾脏移植
