徐莹
- 作品数：2 被引量：6H指数：2
- 供职机构：解放军第88医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膀胱人工反射弧的建立被引量：4
- 2000年
- 目的 :通过建立家犬人工膀胱反射弧 ,以恢复脊髓损伤后的膀胱功能。它包含一个体反射弧并将体反射运动冲动经异体的运动传出支传入膀胱 ,引起膀胱的自主性收缩。方法 :将右L5前根近端与右S2 前根远端在硬膜囊内行显微吻合 ,保持L5后根完整 ,经轴突再生后 ,建立膝腱—脊髓中枢—膀胱这一新的人工反射通路 ,通过刺激右侧膝腱激发排尿。神经根吻合术后 6个月和 18个月 ,分别进行神经电生理、膀胱测压、膀胱逼尿肌肌电图等早期和远期功能观察。结果 :T10 椎管平面截瘫前后 ,单相方波 ( 115mV ,1.0ms)刺激右L5后根 ,所有 6犬均可在吻合口远端记录到动作电位 ,其形态和波幅与对照组相似 ;4犬术后 6个月截瘫 48h后 ,串刺激 ( 10 0 0mV ,10Hz ,2s)右L5后根 ,经新建的反射弧引出的膀胱收缩平均可达正常对照组的 65 % ,敲击右侧膝腱引出的膀胱收缩平均达正常的 5 1% ;2犬术后 18个月 ,相同电流刺激引出的膀胱收缩平均达正常的 84% ,敲击膝腱平均达 62 % ;电刺激 ( 3 .8mA ,1.0Hz)右L5后根和右股神经 ,2犬匀可记录到膀胱逼尿肌肌电图 ,其形态和波幅与对照组相似。结论 :体神经的运动传出支通过轴突再生能够长入自主神经的副交感性纤维 ,并具有良好的传导运动兴奋的功能 ;利用截瘫平面以下健存的体反射 ,通过硬膜囊?
- 衷鸿宾徐莹侯春林
- 关键词：膀胱功能脊髓损伤
- 人工膀胱反射弧建立术1例初步报告被引量：2
- 2000年
- 目的 :建立人工膀胱反射弧 ,以恢复脊髓损伤后的膀胱功能。它将体反射运动冲动经异化的运动传出支传入膀胱 ,引起膀胱的自主性收缩。方法 :2 0岁T2、3 完全性截瘫的男性患者 ,将双侧L5 前根近端与S2 前根远端在硬膜囊内行显微吻合 ,保持双侧L5 后根完整。经轴突再生后建立跟腱 -脊髓中枢 -膀胱人工反射弧 ,通过刺激跟腱激发排尿。术后 1 4个月进行随访 ,观察患者的膀胱功能和人工反射弧的效果。结果 :患者术后 1 4个月 ,通过跟腱 -脊髓中枢 -膀胱新反射弧实现了控制性排尿 ,被动背屈双侧踝关节均可很快引起顺畅有力的排尿 ,膀胱功能较术前明显改善。结论 :利用截瘫平面以下健存的体反射 ,通过硬膜囊内神经根吻合的方法 ,可建立人工膀胱反射弧 ,实现患者的控制性排尿。
- 衷鸿宾侯春林朱云杰徐莹
- 关键词：膀胱功能脊髓损伤人工膀胱外科手术
