文学铨
- 作品数：50 被引量：109H指数：5
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- 老年人大肠息肉内镜治疗106例
- 2002年
- 目的:探讨内镜治疗老年人大肠息肉的方法及价值.方法:通过对106例老年人大肠息肉的内镜治疗,研究老年患者大肠息肉的内镜和病理特征以及内镜治疗和随访的体会.结果:106例老年患者男65例,女41例,年龄60-87岁,平均69.4岁,伴随其他器官疾病23例,占21.7%;106例患者中共检出息肉213颗,息肉主要分布在直肠和乙状结肠(64.3%),次为升结肠和回盲部(15%);多发及带蒂息肉分别约占1/3,息肉直径大于2cm占21.1%,息肉与癌并存占11.3%;病理检查癌变率占腺瘤的27.9%,增生性息肉和炎性息肉无一例癌变;癌变的息肉除一例外直径均大于2cm.内镜下治疗手术成功率达100%,术中并发出血一例,并发症发生率占0.9%.术后有72例患者随访,随访率达67.9%,息肉复发率为29.2%,复发的息肉腺瘤.结论:(1)内镜下摘除息肉创伤小,安全有效且能反复应用,特别适合于老年人.本组老年患者有21.3%伴有其他器官疾病,术中均能耐受,术中及术后其合并症无加重现象.(2)息肉分肿瘤性(腺瘤)和非肿瘤性息肉,腺瘤是公认的癌前期病变,老年人大肠息肉以腺瘤居多,本组病例占57.5%,且癌变率高达27.9%,摘除腺瘤打断了腺瘤—腺癌的序贯过程,因此,可有效的降低大肠癌的发生率.(3)本组病例术后随访中息肉复发率为29.2%,复发的息肉中85.7%为腺瘤,且有一例息肉癌变,因此,腺瘤样息肉切除后定期结肠镜复查是很有必要的,他对预防大肠癌的再发生有很重要的作用.(4)我们认为对老年患者在结肠下作息肉摘除术,术前必须处理好其基础疾病合并症,充分的肠道术前准备是手术成功的前题,操作者技术熟练、动作轻柔是手术成功和减少及避免并发症的关键,术后加强护理也是必不可少的条件.
- 文学铨赵逵宋剑陈安海龙晓英
- 关键词：老年人大肠息肉内镜
- 血清尿素氮与肌酐比值对鉴别急性消化道出血部位的临床应用被引量：1
- 1993年
- 采用血清尿素氮(BUN)/肌酐(Cr)值(mmol/mmol)对194例急性消化道出血患者的出血部位鉴别及影响因素进行了探讨。上消化道出血、空肠出血及胃肠道广泛出血患者的BUN/Cr值明显增高,而回肠和大肠出血者无明显改变。上消化道出血时、BUN/Cr值随出血量的增大而增高。该比值可排除肝、肾功能不全对血清BUN浓度变化的影响。动态观察发现,上消化道出血后该比值的增高早于BUN浓度的增高。结果表明,血清BUN/Cr值是一项鉴别上、下消化道出血简单、灵敏的方法。
- 赵逵史济经文学铨尹惠琼王彦茹
- 关键词：肌酐急症
- 胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤17例临床观察被引量：2
- 2003年
- 陈安海赵逵邓飞文学铨王俊
- 关键词：淋巴瘤免疫组化染色组织学
- 106例老年人大肠息肉的内镜治疗
- 2004年
- 刘模荣文学铨赵逵宋剑龙晓英
- 关键词：老年人大肠息肉内镜并发症大肠癌
- 原发性十二指肠鳞状细胞癌临床分析被引量：3
- 2001年
- 陈安海赵逵庹必光文学铨邓飞
- 关键词：原发性十二指肠肿瘤鳞状细胞肿瘤病理诊断细胞免疫组织化学
- 肠易激综合征的临床分析被引量：4
- 2004年
- 刘模荣文学铨赵逵高原
- 关键词：结肠疾病结肠镜检查腹痛腹胀便秘
- 小儿纤维胃镜检查92例分析被引量：2
- 1998年
- 目的：分析小儿胃镜检查的结果和探讨小儿胃镜检查的方法和技术。方法：以１９８７年１月至１９９７年１月间在我科行胃镜检查的９２ 例患儿为研究对象。结果：９２例患儿用不同型号内镜顺利完成检查，发现上胃肠道病变８０例，检出率８８．０％；常见的有慢性浅表性胃炎５８例，十二指肠炎 １７例，十二指肠溃疡１１ 例，异物９例；病人中多数年龄在 ７～１４岁；幽门螺杆菌感染的阳性率为２２．２％。结论：小儿上胃肠道疾病和幽门螺杆菌感染是常见的，且随着年龄的增加而增多；由熟练的内镜医生使用不同型号的成人胃镜检查小儿是可行而安全的。
- 史济经赵逵庹必光文学铨尹惠琼龙晓英周稻菽
- 关键词：胃镜检查幽门螺杆菌儿童
- 老年人消化性溃疡476例临床分析
- 1998年
- 目的：分析老年人消化性溃疡的临床特点、溃疡大小与部位、溃疡大小与良恶性的关系以及溃疡部位与良恶性的关系。方法：以我院１９８０年１月至１９９６年１２月间经胃镜和手术证实的４７６例６０岁以上消化性溃疡病人为研究对象。结果：老年消化性溃疡６３．０３％的临床症状无明显规律性及节律性，无症状者占６．９３％，以并发症就诊者占１１．７６％，并发症中以消化道出血多见，占４３． ０７％。老年人胃溃疡的患病率高于十二指肠溃疡。小于２ｃｍ的溃疡， ８５． １４％位于十二指肠球部，大于２ｃｍ的溃疡，４７．０６％位于胃体。恶性溃疡主要发生在胃窦及胃体部，尤其是胃窦部及大于２ｃｍ的大溃疡中。结论：老年人消化性溃疡临床症状不典型，小于２ｃｍ的溃疡以球部为多，大与２ｃｍ的溃疡以胃体多见，恶性溃疡以胃体及胃窦多见，大多数直径大于２ｃｍ。
- 陈安海李明泽史济经文学铨刘模荣
- 关键词：老年人消化性溃疡
- 表皮生长因子与某些胃部疾病关系的初探被引量：3
- 1998年
- 目的探讨人尿表皮生长因子（hEGF）与某些胃部疾病的关系。方法随机检查244例胃部疾病患者和66例正常人，用放射免疫分析法测定随意尿hEGF的水平。结果①胃癌组患者尿bEGF水平明显升高，与消化性溃疡组、慢性胃炎组及对照组比较有明显差异（P＜0.01）；②消化性溃疡组和慢性胃炎组尿hEGF水平明显升高者中76．5％的胃粘膜伴有间变或肠化，且随着hECF水平升高胃粘膜间变或肠化所占的比例有所增加。结论尿hEGF水平升高与胃癌及胃部癌前病变可能有一定联系。
- 文学铨马淑玉庹必光陈安海李明泽
- 关键词：表皮生长因子消化性溃疡慢性胃炎癌前病变
- 内镜逆行胰胆管造影170例检查的经验和体会被引量：3
- 1998年
- 目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的操作技巧、安全性及对胰胆管疾病的诊断价值。方法1992年15月-1997年10月对170例患者用OlympusJF-20纤维十二指肠镜从Vater壶腹乳头处进行插管注射造影剂，使胰胆管在X线下显影。结果本组总成功155例（91．2％），疾病检出率80％，其中胆道结石占44.5％，胆总管扩张占12．9％，胰腺炎占9.6％，其它疾病较少见。并发症4例（2．4％），均无严重后果。结论ERCP对黄疽、腹痛、胰胆管疾病的诊断和鉴别诊断均有较高价值，并且是种安全可靠的检查方法。
- 史济经尹惠群文学铨赵逵庹必光龙小英宋剑
- 关键词：内镜胰胆管造影胆结石胰腺炎
