施敏骅
- 作品数：177 被引量：622H指数：12
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金苏州市科技发展计划苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学化学工程更多>>
- 泡沫敷料(无黏胶)在无创正压通气患者鼻面部皮肤护理中的应用
- 目的观察泡沫敷料(无黏胶)在无创正压通气鼻面部皮肤护理中应用,观察其效果,为临床无创正压通气患者选择更有效的鼻面部护理的方法。方法将160例无创正压通气的患者,根据使用呼吸机的先后顺序随机分成2组,对照组(72例)采用常...
- 杨文红肖爱华施敏骅
- 关键词：泡沫敷料鼻面部无创正压通气
- 轻-中度慢性阻塞性肺疾病患者左心室功能的变化被引量：2
- 2012年
- 目的研究轻-中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者左心室功能变化情况。方法纳入2009年3月至2010年10月于苏州大学附属第二医院呼吸科门诊就诊的慢性支气管炎患者31例，轻-中度慢性阻塞性肺疾病42例，将16例肺功能正常的中老年体检者作为对照。均检测左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室每搏量（LVsV）和左心室射血分数（LVEF）、心率、心输出量、心脏指数。分析患者左心室功能与肺通气功能指标的相关性。结果健康对照者LVEDV、LVESV、LVSV、心率、心输出量、心脏指数均值分别为（142±10）ml、（50±7）ml、（92±6）ml、（66±5）次／min、（6．0±0．5）L／min和3．7±0．3，与慢性支气管炎患者比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。慢性支气管炎患者LVEDV、LVESV、LVSV、心输出量、心脏指数分别为（137±14）ml、（49±6）ml、（89±9）ml、（6．0±0．5）L／min和3．7±0．4，高于轻-中度COPD患者的（120±16）ml、（44±7）ml、（76±12）ml、（5．5±0．8）L／min和3．3±0．6（P〈0．01），心率比轻一中度COPD患者低，分别为（68±6）次／min与（72±6）次／min（P=0．003）。慢性支气管炎患者与轻-中度COPD患者比较，LVEF均值差异无统计学意义（P=0．130）。在慢性支气管炎和轻．中度COPD患者中，LVEDV、LVESV、LVSV、心输出量、心脏指数与第一秒用力呼气容积、用力肺活量、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比呈正相关；心率与第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比呈负相关；LVEF与用力肺活量呈正相关，但与第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比无显著相关。LVEDV、LVESV、LVSV、心率、心输出量、心脏指数与第一秒用力呼气容积符合线性关系。结论单纯慢性支气管炎患者左心室功能受损�
- 俞金国施敏骅
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性心室功能气流受限
- 睡眠呼吸暂停相关因素对血压变化的影响(附791例报告)被引量：3
- 2010年
- 目的探讨血压变化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关呼吸参数间的关系。方法对2006年12月至2009年2月在该院睡眠中心就诊的791例成年患者进行多导睡眠图(PSG)和血压监测。按照OSAHS诊断标准,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将所有对象分为4组,比较各组患者睡前与醒后的血压变化,并了解血压变化与各项参数间的相互关系。结果各组高血压发生率随OSAHS严重程度的加重而升高;非OSAHS组患者的睡前醒后血压无明显差异(P>0.05);OSAHS组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均有不同程度的升高;其中重度OSAHS组患者的SBP、DBP分别升高了4.07mmHg、3.22mmHg(均P<0.05)。轻度OSAHS组DBP的变化与AHI、微觉醒指数(AI)均成正相关(r分别为0.21、0.23,均P<0.05);中度OSAHS组DBP的变化与AHI成正相关(r=0.24,P<0.05);重度OSAHS组SBP的变化与快速动眼期(REM)、氧减指数(ODI)相关(r分别为-0.16、0.16,均P<0.05),其DBP的变化与REM、AHI、ODI相关(r=-0.22、0.21、0.22,均P<0.05)。结论 OS-AHS可引起夜间血压升高;影响血压的因素因OSAHS的严重程度不同而各异。
- 李振华陈锐施敏骅黄隽英熊康平赵敏艳李含秋
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压呼吸暂停低通气指数
- OX40/OX40L信号通路在2型糖尿病合并大血管病变中的表达及临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变患者外周血免疫细胞表面OX40/OX40L和血清可溶性OX40L(sOX40L)的表达及临床意义。方法采用免疫荧光标记流式细胞术检测A组(单纯T2DM,42例)、B组(T2DM合并颈动脉斑块,31例)、C组(T2DM合并心肌梗死,25例)和D组(健康对照组,33例)外周血免疫细胞膜表面OX40和OX40L的表达水平,ELISA法检测四组血清sOX40L的浓度。结果四组外周血淋巴细胞CD4+、CD8+T细胞表面OX40的表达差异无统计学意义(P>0.05)。与D组比较,A、B、C组CD14+单核细胞表面OX40L的表达均上调(P<0.01);C组CD14+单核细胞表面OX40L表达水平高于A组和B组(P<0.01和P<0.05)。与D组比较,A、B、C组血清sOX40L的水平升高(P<0.01),C组血清sOX40L的表达水平高于A组和B组(P<0.01和P<0.05)。结论 T2DM患者外周血单核细胞表面及血清中OX40L表达上调,且与糖尿病大血管病变严重程度密切相关。
- 赵媛杜宣施毕旻施敏骅
- 关键词：2型糖尿病糖尿病大血管病变
- EGFR敏感突变中晚期肺腺癌患者外周血中可溶性程序性死亡配体1的水平及其临床意义被引量：8
- 2016年
- 目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变中晚期肺腺癌患者外周血中可溶性程序性死亡配体1（sPD-L1）的水平及其临床意义。方法收集2015年5月至2016年7月苏州大学附属第二医院呼吸科收治的72例经EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的EGFR敏感突变中晚期肺腺癌患者（EGFR突变组），同时选择性别、年龄、分期匹配的31例经EGFR—TKI治疗的中晚期经气管镜或经皮穿刺肺活检小标本确诊的EGFR野生型肺腺癌患者（EGFR野生组）作为对照。酶联免疫吸附（ELISA）法检测两组患者外周血中sPD-L1水平。根据EGFR—TKI治疗2个月的临床效果将EGFR突变组分为疾病进展组（PD组，36例）和疾病控制组（DC组，36例），观察其外周血中sPD—L1水平差异，分析EGFR突变组的外周血中sPD—L1水平与TNM分期的相关性，同时通过ROC曲线分析外周血sPD—L1和癌胚抗原（CEA）对突变组患者的临床评估价值。结果经EGFR—TKI治疗2个月后EGFR突变组外周血sPD—L1水平显著低于EGFR野生组[0．75（0．15～2．78）比1．56（0．85～3．29）μg/L，P〈0．001]。EGFR突变组中PD组外周血sPD—L1水平显著高于DC组[1．175（0．62～2．78）比0．625（0．15～2．27）μg/L，P〈0．001]。外周血sPD—L1水平增高与淋巴结转移及远处转移相关（x。=10．985、4．662，均P〈0．05）。外周血sPD．L1和CEA的ROC曲线下面积分别为0．893（95％CI：0．830～0．956）和0．745（95％CI：0．652—0．839）。sPD—L1为0．815ng／L时，Youden指数最大，其灵敏度和特异度分别为77．8％、91．4％。结论经EGFR-TKI治疗后EGFR敏感突变中晚期肺腺癌患者外周血中sPD-L1降低，提示sPD-L1可能依赖EGFR信号通路的调控，sPD-L1水平可反映治疗的效果。
- 张柳琴陈颖潘雪邢玉斐施敏骅陈永井
- 关键词：腺癌ERBB-1
- 抗程序性死亡配体1单抗和表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂对表皮生长因子受体敏感突变肺癌细胞中程序性死亡配体1表达和T细胞功能的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨抗程序性死亡配体1（PD－L1）单抗和表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR－TKI）对EGFR敏感突变肺癌细胞中细胞膜型和可溶性PD－L1表达以及T细胞功能的影响。方法采用流式细胞术和酶联免疫吸附法（ELISA）检测厄洛替尼干预前后EGFR突变及野生型肺癌细胞株中细胞膜型PD－L1和可溶性PD－L1的表达。以抗PD－L1单抗和（或）厄洛替尼处理肿瘤细胞和T细胞，采用细胞计数盒8（CCK－8）法检测共培养体系中T细胞增殖的变化；采用流式细胞术检测厄洛替尼干预后共培养体系中肿瘤细胞和T细胞中细胞膜型PD－L1的表达变化；采用ELISA法检测γ干扰素（IFN－γ）的水平。结果EGFR敏感突变型细胞株PC9和HCC827中高表达细胞膜型PD－L1，其表达率分别为（78.7±3.1）%和（82.7±2.6）%。经厄洛替尼处理后，PC9和HCC827细胞中细胞膜型PD－L1的表达率分别为（64.7±3.1）%和（73.0±2.6）%，均明显下调（均P〈0.05）；PC9和HCC827细胞培养液上清中可溶性PD－L1的含量分别为（0.680±0.120）ng/ml和（0.903±0.047）ng/ml，均明显降低（均P〈0.05）；而EGFR野生型细胞株A549和H1299中细胞膜型PD－L1和可溶性PD－L1的表达均无明显变化。在EGFR突变型肺癌细胞共培养体系中，厄洛替尼干预可促进T细胞的增殖；联合抗PD－L1单抗后，T细胞的增殖能力更加增强（均P〈0.05）。在EGFR野生型肺癌细胞共培养体系中，厄洛替尼干预对T细胞的增殖无明显影响（均P〉0.05）；联合抗PD－L1单抗后，T细胞的增殖能力亦无明显变化（均P〉0.05）。厄洛替尼干预前后，活化T细胞和HCC827细胞共培养组中IFN－γ的分泌水平分别为（856.0±70.3）pg/ml和（1 697.3±161.0）pg/ml，差异有统计学意义（P〈0.001）；细胞膜型PD－L1的表达率分别为（76.2±0.5）%和（50.9±0.9）%，差异亦有统计学意义（P〈0.001）。厄洛替尼干预并不
- 佘由潘雪邢玉斐周童张增利施敏骅陈永井
- 关键词：表皮生长因子受体厄洛替尼
- 伴随基因突变/扩增在肺癌患者中的变化及其临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的:探索肺癌患者伴随基因突变/扩增频数的变化,并分析其临床意义。方法:回顾性分析苏州大学附属第二医院2015年12月—2020年7月经新一代基因测序(next-generation sequencing technology,NGS)检测的71例共132份肺癌患者标本基因检测数据(其中包括血液标本67份、肿瘤组织48份、胸腔积液15份、脑脊液2份),采用GraphPad Prism7.0统计分析不同临床标本伴随基因的突变/扩增状态。结果:所有检测标本除表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变之外,另可检测到前5位突变/扩增基因分别为肿瘤蛋白p53(tumor suppressor protein p53,TP53)、鼠类肉瘤病毒癌基因(Kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)、表皮生长因子受体2(human epithelial growth factor receptor 2,ERBB2)、视网膜母细胞瘤基因1(retinoblastoma 1,RB1)、肝细胞生长因子酪氨酸激酶受体(hepatocyte growth factor receptor,MET)。初诊肺癌患者血液标本共入组50例,EGFR突变阳性率34%(17/50),除EGFR突变之外,所检测标本还可检测到79种基因突变/扩增,所有标本共出现123次伴随基因突变/扩增,平均2.46次/例,血液标本伴随基因突变/扩增频数与患者临床分期、吸烟、年龄、性别、病理类型均无关(均P>0.05)。初诊肺癌患者肿瘤组织共入组46例,EGFR突变阳性率50%(23/46),除EGFR突变之外,所检测标本还可检测到160种基因突变/扩增,所有标本共出现285次伴随基因突变/扩增,平均6.20次/例,肿瘤组织伴随基因突变/扩增频数与患者临床分期、年龄均无关(均P>0.05),与吸烟、性别、病理类型均有关(U=74.000,P<0.001;U=130.5,P=0.003;F=8.968,P=0.011)。亚组分析发现,血液标本及肿瘤组织中TP53是否突变对患者生存率影响差异无统计学意义(血液标本:χ^(2)=0.321,P=0.571;肿瘤组织:χ^(2)=0.309,P=0.579)。对同时进行肿瘤组织和血液标本配对检测的患者,初诊肿瘤组织伴随基因突变/扩增频数[3(1,8)]高于同一�
- 潘雪高春峰邢玉斐钟安媛周童张增利施敏骅
- 关键词：肺肿瘤基因检测基因扩增突变
- 特发性肺间质纤维化28例临床特点分析被引量：3
- 2007年
- 目的总结特发性肺间质纤维化(IPF)的临床特点。方法回顾该院1991年至2006年间收治的28例IPF的临床资料。结果临床上以进行性呼吸困难伴干咳、Velcro罗音和杵状指为突出表现,胸片/胸部CT显示双下肺外带弥漫网状结节影,肺功能呈限制性通气功能和弥散障碍,血气分析提示低氧血症I型呼吸衰竭。1例为IPF合并肺癌。71.4%的患者经激素治疗后症状缓解。研究期内7例死亡,中位生存期为24个月。结论IPF的诊断依赖于临床表现、影像学表现、肺功能及血气分析等特征性表现,并除外其他间质性肺病,不典型病例确诊还需肺活检。激素治疗对部分病例有效。IPF合并肺癌者预后差。
- 余勇施敏骅胡华成
- 关键词：特发性肺间质纤维化预后
- 肺癌患者化疗前后外周血淋巴细胞免疫分型及和功能状态评分间的关系被引量：11
- 2009年
- 目的探讨肺癌患者化疗前后免疫功能变化及和功能状态评分间的关系。方法60例初治肺癌患者化疗前、化疗两个周期后分别用流式细胞仪检测的外周血淋巴细胞免疫分型并与20例正常体检者作对照,同时对肺癌患者进行功能状态评分。结果肺癌患者化疗前CD3+、CD4+、NK细胞比例分别为(46.19±8.72)%、(20.57±5.80)%、(17.67±6.53)%,均低于正常对照组[分别是(59.76±6.92)%、(35.89±6.97)%、(21.51±4.64)%],差异有统计学意义(P<0.05),CD8+细胞比例为(28.51±8.21)%,高于正常对照组[(20.93±4.78)%],差异有统计学意义(P<0.05),CD19+细胞比例为(7.54±4.29)%,与正常组[(9.52±4.06)%]相比,差异无统计学意义(P>0.05)。一线两药含铂方案化疗两个周期后,肺癌患者外周血CD3+、CD4+、NK细胞比例分别为(57.96±8.33)%、(33.29±6.90)%、(21.48±5.78)%,较化疗前有增多趋势,差异有统计学意义(P<0.05),而CD8+细胞比例为(21.64±5.10)%,较化疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌患者功能状态评分化疗前平均为1.48±0.60,化疗后平均为1.45±0.95,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者免疫功能较正常人普遍降低,化疗在短期内有可能使肺癌患者免疫水平得到一定程度恢复,检测肺癌患者外周血淋巴细胞免疫分型可作为疗效评估和全身功能状态评分的补充。
- 嵇成红施敏骅
- 关键词：肺癌
- 非小细胞肺癌患者血清肿瘤标记物的联合检测及其临床意义被引量：10
- 2001年
- 目的 探讨血清肿瘤标记物联合检测在非小细胞肺癌 (NSCLC)的诊断、分型、病情估价和疗效中的作用。方法 分别采用生化比色定量法、化学发光法和ELISA法 ,序贯检测 98例不同TMN分期的NSCLC患者的血清TSGF、CEA、CYFRA2 1- 1水平。结果 各型肺癌早期TSGF水平皆升高 ,但应与急性炎症相鉴别 ;CEA、CYFRA2 1- 1水平分别在腺癌和鳞癌早期即可增高 ;3项指标皆明显增高时 ,往往提示病变广泛或已为晚期。结论 结合临床和其他辅助检查 ,血清TSGF、CEA、CYFRA2 1- 1联合检测对NSCLC的早期鉴别诊断、推测病理类型、指导治疗、监测复发、判断预后有较大意义。
- 施敏骅胡筠珠胡华成
- 关键词：非小细胞肺癌肿瘤标志物血清诊断NSCLC
