曲良
- 作品数：9 被引量：54H指数：4
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- 白藜芦醇预防大鼠椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究被引量：3
- 2016年
- [目的]探讨白藜芦醇对椎板切除术后硬膜外粘连的预防作用。[方法]60只Wistar大鼠行L_2椎板切除术,形成3 mm×3 mm硬膜裸露区,随机平均分为3组。A组:术后给予白藜芦醇药物溶液干预;B组:术后给予生理盐水干预;C组:单纯椎板切除术组。术后6周处死动物并取材,行羟脯氨酸(hydroxyproline hyp)含量分析;肉眼观察硬膜外粘连情况,并行Rydell分级;样品行石蜡包埋并切片后,行免疫组织化学、HE染色。[结果]术后6周A组较B组、C组粘连程度轻,Rydell分级具有统计学意义(P<0.05),B组、C组间差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组硬膜外瘢痕组织中羟脯氨酸的含量分别为(27.95±4.88)μg/mg、(42.85±4.57)μg/mg、(43.95±5.73)μg/mg,A组较B组、C组少,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组间差异无统计学意义(P>0.05);单位成纤维细胞及波形蛋白计数,A组较B组和C组少,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]白藜芦醇能够良好的预防大鼠椎板切除术后出现的硬膜外粘连,并可抗炎及抑制成纤维细胞增殖。
- 孙培锋曲良夏国峰胡健陈君吴冰
- 关键词：椎板切除术硬膜外粘连白藜芦醇腰椎手术失败综合征
- 儿童肱骨髁上骨折复位判断指标系统在克氏针内固定术中的综合应用被引量：21
- 2015年
- [目的]探讨闭合或切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折手术中骨折复位判断指标系统的应用及效果。[方法]建立儿童肱骨髁上骨折复位判断指标系统,包括Baumann角（B角）、肱骨小头前倾角、肱骨皮质前线、骨折端间隙;在C型臂X线机透视下,闭合或切开复位骨折,测量并纠正患侧Baumann角（B角）、肱骨小头前倾角、肱骨皮质前线、骨折端间隙,以达到骨折解剖复位,避免远折端内倾。克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折85例。其中男48例,女37例;年龄（3.5-12.5）岁,平均6.3岁,伸直尺偏型50例,伸直桡偏型32例,屈曲型3例。[结果]平均随访时间18.5个月。最后一次随访测患侧B角为（73.8±5.6）°,健侧为（72.8±5.9）°;提携角（C角）患侧平均（8.2±5.2）°,健侧平均（10.2±5.7）°。9例C角减少（5-10°）,其中3例发生轻度肘内翻。无1例C角减少超过10°,无肘外翻畸形,未出现Volkmann挛缩及尺神经的医源性损伤。根据Flynn评价优良率为97.8%。[结论]应用肱骨髁上骨折复位判断指标系统,可完全纠正骨折的各向移位及骨折远端的尺侧移位和内倾,结合克氏针内固定,可避免骨折畸形愈合,恢复良好的肘关节功能。
- 胡健李洪鹏吴冰孙培峰徐朋陈君曲良冯承臣宋展昭
- 关键词：肱骨髁上骨折畸形骨折固定术
- 创伤性高位颈脊髓损伤治疗的临床研究
- 2015年
- 目的探讨创伤性高位颈脊髓损伤治疗的策略与临床疗效。方法回顾性分析诊治的创伤性高位颈脊髓损伤62例。根据不同病情分别采取了颅骨牵引术(54例)、术前或术后气管切开术(18例)、呼吸机辅助呼吸(8例)以及手术减压重建颈椎稳定治疗(59例),所有手术患者术后均进行了高压氧治疗。结果手术治疗59例者获随访4~60个月,平均32个月;术后成功脱机(呼吸机)6例;需要呼吸机辅助生存2例,其中1例术后4个月放弃治疗死亡。术后ASIA脊髓神经功能分级:A级4例,B级1例,C级4例,D级5例,E级45例。结论充分减压及重建颈椎稳定性是治疗创伤性高位颈脊髓损伤的基本方法,而有效的术前、术后处理也是改善该类患者预后的重要因素。
- 陶春生倪斌宋展昭徐朋吴冰曲良
- 关键词：颈脊髓损伤创伤
- 腰椎术后硬膜外粘连致腰椎手术失败综合征的手术治疗被引量：5
- 2016年
- 近年来．随着腰椎减压手术的开展，腰椎手术失败综合征（failedbacksurgerysyndrome，FBSS）广泛出现，其发生率高达5％～40％，影响了手术治疗效果。FBSS是指发生在腰椎管减压术后仍存在以腰腿痛为主的一组临床症状或体征。腰椎手术失败综合征的患者，因腰腿痛持续存在，保守治疗效果不理想，多数患者存在心情焦虑、易激惹，严重影响生活质量。
- 孙培锋辛红梅曲良胡健夏国峰吴冰
- 关键词：腰椎手术失败综合征硬膜外纤维化瘢痕再手术
- 微创双切口骨瓣下钢板内固定治疗Sanders Ⅲ～Ⅳ型跟骨骨折被引量：7
- 2019年
- 目的探讨微创双切口骨瓣下钢板内固定治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法选择自2016-01-2017-11收治的SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折18例19足,采用微创双切口,复位后将钢板置于跟骨外侧壁骨皮瓣下的跟骨体内部。结果切口均一期愈合,Bolher角及Gissane角恢复好,Bolher角由术前的(15.28±3.21)°,恢复至术后6个月的(32.16±2.19)°,差异有统计学意义(P <0.05);术前Gissane角(101.31±8.51)°与术后6个月的(119.32±5.21)°比较差异有统计学意义(P <0.05);跟骨宽度术前(47.32±1.10)mm与术后6个月(43.15±0.62)mm比较,差异有统计学意义(P <0.05)。骨折均达到骨性愈合。AOFAS评分[4]:平均78.6分,优3足,良14足,可1足,差1足,优良率89.47%。结论SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折行微创双切口骨瓣下钢板置入手术,切口小,避开神经、血管、肌腱走行区域,关节面显露清楚,复位固定效果肯定,可置入常规锁定钢板,固定效果可靠,钢板置于骨瓣内侧避免对跟骨外侧皮肤血供的损伤,也避免了对腓骨长短肌腱和腓肠神经、跟腓韧带损伤。缺点是骨折愈合后内固定取出较困难。
- 陈君徐朋何旭曲良丁海波
- 关键词：跟骨骨折骨瓣内固定
- 全髋关节置换术后深静脉血栓栓塞症的发生与改良APACHEⅡ评分相关性研究被引量：4
- 2011年
- [目的]探讨全髋关节置换术后深静脉血栓栓塞症(DVT)的发生与改良APACHEⅡ评分的相关性。[方法]选择2009年1月～2010年1月解放军401医院骨科接受初次人工全髋关节置换术的患者50例(52髋),对入选患者定期(术后24 h、术后3 d及术后10 d)及临床出现可疑DVT症状时随时进行双下肢静脉彩色多普勒超声检查,将患者按照多普勒超声检查结果分为DVT组(A组)及无DVT组(B组)。同时对两组患者进行改良APACHEⅡ评分,记录各组的改良APACHEⅡ评分,并对两组数据进行统计学分析。[结果]50例患者中19例术后超声检查发现下肢DVT,其中近端血栓12例,远端血栓7例,发生肢体均为术侧,术后DVT发生率为38%;DVT组(A组)改良APACHEⅡ评分为(18.11±3.87)分,无DVT组(B组)APACHEⅡ评分为(13.39±4.29)分,两组改良A-PACHEⅡ评分比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]改良APACHEⅡ评分与全髋关节置换后早期DVT的发生有相关性,改良APACHEⅡ评分为全髋关节置换术后DVT的预测提供了新思路。
- 赵金柱曲良宋展昭
- 关键词：全髋关节置换术
- 全髋关节置换术后患者院内感染的多因素分析被引量：4
- 2011年
- [目的]调查全髋关节置换术患者院内感染情况,分析该类患者院内感染的易感因素及可能的预防措施。[方法]回顾性分析2006年1月～2008年1月本院骨科住院行全髋关节置换术且资料完整的病例206例（206髋）,按照有无院内感染分为院内感染组（A组）、无院内感染组（B组）,统计两组患者的年龄、基础疾病情况、血红蛋白含量、血清白蛋白、手术时间、输血量、尿管留置时间、抗生素使用时间,同时对发生院内感染的患者统计院内感染的部位、病原菌及转归情况。[结果]206例患者发生院内感染20例,感染部位依次为呼吸道10例,泌尿系9例,皮肤感染1例,发生率为9.7%,院内感染组患者的年龄、输血量、手术时间及术后尿管留置时间明显高于无院内感染组,贫血、低蛋白血症与院内感染的发生具有相关性,两组患者在基础疾病、抗生素使用时间无明显差异。[结论]全髋关节置换术患者院内感染发生是多因素所致,年龄、低蛋白血症、贫血、手术时间以及尿管的长期留置与院内感染密切相关。
- 赵金柱徐朋胡健孙培锋陈君曲良宋展昭
- 关键词：关节成形术
- 改良克氏针联合掌侧锁定钢板治疗桡骨极远端骨折被引量：3
- 2019年
- [目的]探讨改良克氏针联合掌侧锁定钢板治疗桡骨极远端骨折的疗效。[方法]收集采用手术治疗的7例桡骨极远端骨折患者的临床资料。术中采用经改良的克氏针联合掌侧锁定钢板固定骨折端。术后经12个月随访,评价患者术后影像学指标、骨折复位、愈合及内固定情况,MAYO腕关节功能评分指标进行评估。[结果] 7例患者均获得随访,平均随访时间为(12.12±1.74)个月。术后无神经、血管并发症,术后骨折均获愈合,1例出现骨折复位丢失,但无需返修。7例患者均未发生明显疼痛,MAYO腕关节功能评分75~95分,平均(89.29±5.36)分。[结论]改良克氏针联合掌侧锁定钢板治疗桡骨极远端骨折是一种有效的方法。
- 陈君曲良徐朋丁海波何旭解维峰
- 关键词：钢板
- 不同手术方式对多节段连续型脊髓型颈椎病的疗效分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨不同手术方式对多节段连续型脊髓型颈椎病疗效的影响。方法选取多节段连续型脊髓型颈椎病48例,排除畸形和创伤病例。根据颈椎曲度不同,分为颈椎曲度正常组和异常组;根据所采取的手术方式不同,分为单间隙减压融合结合椎体次全切除术组、连续椎体次全切除术组以及全椎板切除术组;以术前、术后JOA评分为评估指标进行对比研究。结果在3组术前JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)的情况下,单间隙结合椎体次全切除术组术后JOA评分与其他2组相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。在颈椎曲度正常组中,连续椎体次全切除术组与全椎板切除术组术后JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);颈椎曲度异常组中,连续椎体次全切除术组与全椎板切除术组术后JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同的手术方式对多节段连续型脊髓型颈椎病的疗效不同。在没有手术禁忌的情况下,颈椎前路手术特别是单间隙减压融合结合椎体次全切除术具有更好的手术疗效。
- 陶春生倪斌宋展昭徐朋吴冰曲良
- 关键词：颈椎病脊髓型多节段连续型手术方式
