曾辉英
- 作品数：42 被引量：324H指数：10
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：“九五”国家科技攻关计划国家科技重大专项国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 核苷(酸)类似物在经肝动脉介入治疗乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌中的作用被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨核苷（酸）类似物在乙型肝炎病毒（HBV）相关肝细胞癌（HCC）经肝动脉介入治疗（TAIT）中的应用价值。方法 入组60例HBsAg阳性且不能手术切除的HCC患者,配对分为核苷（酸）类似物治疗组（A组）和常规保肝降酶组（B组）,每组30例。对两组进行常规TAIT同时,给予常规保肝降酶治疗,A组同时联合核苷（酸）类药物行抗病毒治疗。比较两组的生存率,分析预后影响因素。结果 A组核苷（酸）类似物抗病毒初始治疗药物选择：恩替卡韦14例,拉米夫定8例,阿德福韦酯8例,其中4例患者出现病毒学突破,经加用另一核苷（酸）类似物后实现病毒持续抑制。B组中,13例（13/30,43.33%）患者分别在第1～9次TAIT后发生病毒学突破,中位突破时间为5.52个月（4次TAIT后）。两组共死亡48例,其中A组20例,B组28例,中位生存期分别为29.63、14.77个月（χ2=7.51,P=0.01）。A组和B组中BCLC分期C期患者中位生存期分别为23.63、8.07个月（2χ=7.11,P=0.01）。Cox回归模型分析显示：患者是否行核苷（酸）类似物抗病毒治疗、肝功能分级、肝癌BCLC分期影响患者预后。未发生核苷（酸）类药物相关严重不良反应。结论 采用TAIT治疗HBV相关HCC时联合应用核苷（酸）类药物安全、有效。
- 闫东姚雪松高钦宗刘德忠曾辉英李忱瑞史仲华郭彦君李槐
- 关键词：肝炎乙型经肝动脉介入治疗核苷(酸)类药物
- 局部动脉介入治疗在中、晚期大肠癌综合治疗中的应用被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨局部动脉介入治疗在中、晚期及治疗后复发或未控的大肠癌综合治疗中的应用及其价值。方法 :5 0例中、晚期及治疗后复发或未控的大肠癌患者进行局部动脉介入治疗。 35例可评价患者的年龄范围为 2 7～ 76岁 ,中位年龄为 4 8岁。全部病例均采用Seldinger技术经股动脉穿刺 ,行局部动脉灌注化疗及 /或栓塞治疗 ,并按肿瘤位置以及造影所示的肿瘤供血情况选择介入治疗所用动脉 ,并相应分配化疗药物用量。介入治疗 1～ 3次后 ,对于疗效较好的大肠肿瘤原发灶未切除的病人如无禁忌可进一步行根治性切除术。对于局部动脉介入治疗疗效不佳或估计肿瘤切除有困难的患者继续施以放射治疗及 (或 )全身化疗。结果 :在可评价的 35例病人中 ,随诊时间范围为 1～ 139个月 ,平均 2 4个月。经综合治疗 (介入治疗 +手术及 /或放、化疗 )后总的临床有效率 (完全缓解 9例 +部分缓解 9例 )为 5 1.4 %。全部病例平均生存期为 2 4 .11个月 ,中位生存期为 12个月 ,其半年、一年、二年、三年、以及五年累积生存率分别为 :6 8.6 %、5 1.4 %、34.3%、14 .3%、以及 14 .3% ,一例患者的生存时间已达 139个月。综合治疗有效者中位生存期 (82个月 )显著长于无效者 (9个月 )。治疗后最常出现的毒副反应有发热、恶心、呕吐、腹痛。
- 郭彦君史仲华刘德忠李槐李忱瑞曾辉英姜文浩
- 关键词：大肠癌大肠肿瘤化学栓塞治疗局部灌注
- 经肝动脉介入治疗肝转移癌的疗效分析被引量：12
- 2009年
- 目的评价经肝动脉介入治疗（TAIT）在肝转移癌综合治疗中的价值，探讨影响患者预后的因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1997年1月至2000年6月收治的470例肝转移癌患者共行TAIT1231例次的临床资料，观察其近期、远期疗效和毒副作用，评价TAIT对肝转移癌患者的疗效，采用Cox回归模型分析可能影响患者预后的因素。结果470例患者中有94例完全缓解，143例部分缓解，总有效率为50．4％（237／470），中位生存时间为13．5个月，0．5、1、2、3、5年生存率分别为86．4％、66．8％、35．6％、16．9％、7．3％，全组无严重并发症发生。原发肿瘤是否切除、肿瘤血供状况、肝转移癌是单发还是多发、有无门静脉栓塞、TAIT后是否行辅助化疗、原发肿瘤是否为乳腺癌、肿瘤是否累及多个肝叶、TAIT前是否伴有其他部位转移是影响患者预后的8项因素（Χ^2=17．322，12．593，8．721，8．573，8．492，7．838，5．623，5．463，P〈0．05）。结论TAIT对不能手术的肝转移癌是一种有效姑息性治疗方法。原发肿瘤已切除、肿瘤血供丰富、孤立性肝转移癌、肿瘤仅累及单个肝叶、无门静脉栓塞、原发肿瘤为乳腺癌、TAIT后行辅助化疗、无其他部位转移的患者，TAIT疗效较好。
- 闫东李槐魏文强刘德忠曾辉英
- 关键词：肝肿瘤放射摄影术介入性
- 支气管动脉灌注化疗药的并发症探讨被引量：5
- 2000年
- 目的 探讨支气管动脉灌注化疗药的并发症发生原因、处理原则及预防措施。方法 回顾性分析２１４例次支气管动脉灌注化疗病例中的较严重并发症１２例次（５． ６％）。结果 皮肤损害９例次（４．２％），脊髓损伤２例次（０．９％），股动脉血栓形成１例次（０．５％），经对症处理，以上并发症基本恢复。结论 并发症的发生与血管变异、造影剂及化疗药种类、浓度、推注速度有明显关系。轻柔熟练操作，辨清血管解剖，使用非离子型造影剂，低浓度、低毒性、慢速推注化疗药可预防或降低并发症的发生。
- 李忱瑞刘德忠李槐周纯武史仲华曾辉英
- 关键词：支气管肺癌并发症支气管动脉灌注化疗
- TACE联合索拉非尼治疗肝细胞癌的临床观察被引量：8
- 2010年
- 目的探讨TACE联合索拉非尼治疗肝细胞癌的疗效及安全性。方法回顾性分析我院口服索拉非尼3个月以上,并行TACE的13例肝细胞癌患者,计算其生存率、治疗间隔、毒副反应及疾病进展时间。结果全组平均存活时间36.6个月,3例患者达到PR,4例SD,6例PD,临床受益率为54%。口服索拉非尼前,平均TACE间隔时间为67天;口服索拉非尼后,平均间隔103天。全组3级高血压及手足皮肤反应各3例,余7例患者未发生其他3级以上毒副反应。全组平均疾病进展时间为210天。发生3级毒副反应的患者平均疾病进展时间为313天,未发生3级以上毒副反应的患者平均疾病进展时间为122天(P=0.053)。结论TACE与索拉非尼联合治疗晚期肝细胞癌是安全、有效的。
- 闫东刘德忠曾辉英李槐
- 关键词：TACE索拉非尼肝细胞癌
- 中心型非小细胞肺癌支气管动脉灌注疗效分析被引量：20
- 2011年
- 目的评价经支气管动脉灌注（BAI）治疗中心型非小细胞肺癌（NSCLC）的价值。方法58例影像学判断手术切除难度较大或不能手术切除的中心型NSCLC患者行BAI治疗，其中鳞癌51例，腺癌6例，腺鳞癌1例。BAI前临床分期为lIb期3例，Ⅲa期26例，Ⅲb期29例。结果BAI后，31例患者获得根治性手术切除机会。未行手术切除的27例患者中，8例行放射治疗，2例行放化疗，1例行全身化疗，其余16例仅对症支持治疗。BAI总有效率为43．1％。58例患者中，53例患者BAI后发生I、Ⅱ度胃肠道反应，24例患者出现低热。58例患者的中位生存时间为29．1个月。BAI后行根治性切除患者的中位生存时间为65．2个月，而未行手术切除者的中位生存时间为15．9个月，二者之间差异有统计学意义（P〈0．001）。Ⅲa期患者中位生存时间为39．0个月，Ⅲb期患者中位生存时间为20．4个月，差异有统计学意义（P=0．042）。结论BAI用于治疗估计手术切除有困难、不伴有远处转移的中心型NSCLC疗效确切。
- 闫东周纯武刘德忠陈雁曾辉英李槐
- 关键词：支气管动脉灌注疗效
- TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞癌的不良反应与疗效被引量：7
- 2013年
- 目的评价TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞癌(HCC)的不良反应与疗效的关系。方法对50例不能手术切除的HCC患者行TACE联合索拉非尼治疗,观察疾病进展时间和索拉非尼的不良反应。结果至随访截止日36例患者存活。46例(46/50,92.00%)患者服用索拉非尼出现不同程度的不良反应,包括手足皮肤反应29例(29/50,58.00%)、乏力27例(27/50,54.00%)、腹泻20例(20/50,40.00%)、高血压19例(19/50,38.00%)等。出现中、重度不良反应的患者较轻度或无不良反应者中位疾病进展时间(mTTP)延长了138天(χ2=5.08,P=0.02),出现手足皮肤反应者的mTTP较未出现者延长了140天(χ2=6.64,P=0.01)。结论 TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除HCC的不良反应多可耐受。出现中、重度不良反应可延长疾病进展时间。出现手足皮肤反应提示预后较好。
- 姚雪松闫东刘德忠曾辉英李槐
- 关键词：索拉非尼药物毒性
- 酚咖片治疗癌症疼痛临床试验初步报告被引量：3
- 2003年
- 目的:为推动世界卫生组织三阶梯癌症止痛计划的广泛实施,本文初步考察酚咖片(加合百服咛)治疗癌症疼痛的有效性及安全性。方法:从1997-06/1999-05利用多中心研究方法,应用酚咖片治疗126例癌痛患者(轻、中、重度癌痛者分别为36、60、30例)。结果:酚咖片对轻、中、重度癌痛的总有效率分别为89%、50%、33%;起效时间分别为(24±6)、(39±18)、(45±26)min,缓解时间分别为(6.5±1.7)、(4.8±1.5)、(3.1±1.1)h,4h后酚咖片追加率分别为14%,75%及100%。副反应恶心呕吐、头晕、过敏反应发生率分别为5.6%、2.4%及0.8%,1例(0.8%)可能出现药物耐受现象。结论:临床试验初步结果表明,酚咖片治疗癌痛的适应证是轻度癌痛,对部分中度癌痛患者也有较好的效果。由于病例数偏少等原因,尚需进一步验证治疗癌痛患者的有效性及安全性。
- 罗健冯奉仪曾辉英杨萍冯素瑜黄宝星谢晓冬
- 关键词：肿瘤疼痛药物疗法镇痛
- 结肠癌肝转移肝动脉介入治疗的局限性被引量：2
- 2001年
- 目的 分析结肠癌肝转移行肝动脉介入治疗后的疗效 ,探讨介入治疗的局限性。方法 对 75例结肠癌肝转移行肝动脉介入治疗后患者进行分析 ,分别就肿瘤结节单发或多发、合并其它脏器转移与否、肿瘤血供多寡、单纯灌注或灌注加栓塞、单纯介入治疗或结合全身化疗等方面对患者的中位生存期进行比较。化疗药物选用表阿霉素 (E- ADM)或顺铂 (PDD)、丝裂霉素 (MMC)、甲酰四氢叶酸钙 (CF)、氟尿嘧啶 (5 - FU )联合方案 ,或加超液化碘油 (L U F)栓塞。结果 近期疗效以 CT作为评价手段 ,有效率 (CR+PR)为 45 .3% ,中位生存期为 2 0 .0个月。有效者 (CR+PR)中位生存期为 2 7.5个月 ,1年生存率为 10 0 % ;无效者 (无变化 +进展 :NC+PD)平均生存期为 16 .0个月 ,1年生存率为 6 5 .0 %。全组 1、2、3、4、5年生存率分别为 87.0 %、48.1%、2 7.4%、2 2 .4%、16 .8%。肝单发转移、未合并其它脏器转移、肿瘤多血供加栓塞治疗、结合全身化疗者中位生存期较长。结论 经肝动脉介入治疗结肠癌肝转移是目前较为有效的治疗方法之一 ,但须根据病情制订治疗方案并结合全身化疗进一步提高疗效。
- 曾辉英李槐史仲华刘德忠李忱瑞郭彦君
- 关键词：结肠肿瘤肝转移肝动脉介入治疗
- mRECIST标准与RECIST标准评价经动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗不可切除肝细胞癌疗效的比较被引量：14
- 2013年
- 目的评估mRECIST标准在评价经动脉化疗栓塞（TAcE）联合索拉非尼治疗肝细胞癌疗效中的价值。方法我院2011年6月至2012年11月共有35例采用TACE联合索拉非尼治疗的不可切除肝细胞癌患者符合mRECIST及RECIST疗效评价标准要求。患者影像学复查均采用增强CT和（或）增强MRI检查。评阅35例患者我院联合治疗前基线和治疗后3个月复查的影像学资料，分别使用mRECIST及RCIST标准评价疗效并对两种标准的评价结果进行比较。结果35例患者RECIST标准评估完全缓解（CR）0％，部分缓解（PR）2．9％，病变稳定（SD）85．7％，病变进展（PD）11．4％；mRECIST标准评估CR8．6％，PR51．4％，SD34．3％，PD5．7％。RECIST标准评价客观有效率（CR＋PR）2．9％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）88．6％，疾病进展率11．4％；mRECIST标准评价客观有效率60％，疾病控制率94．3％，疾病进展率5．7％。两种标准疗效评价结果差异有统计学意义（P〈O．001）。结论mRECIST标准以“存活肿瘤”对靶病灶进行疗效评价更加可靠，更适应现今TAcE和靶向药物等具有新作用机制的治疗方法效果的评估。
- 姚雪松闫东刘德忠曾辉英李槐
- 关键词：肝细胞癌经动脉化疗栓塞术索拉非尼疗效
