朱明真
- 作品数：7 被引量：26H指数：4
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- 经肱动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗术后拔除鞘管时间与并发症相关性的研究被引量：4
- 2015年
- 目的观察经肱动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不同的拔管时间与相关并发症的关系。方法选取2015年1月至2015年7月于青岛阜外心血管病医院经肱动脉入径行PCI的患者共160例为研究对象,根据动脉鞘管的拔除时间分为三组:即刻拔除鞘管组(A组)53例,术后2 h拔除鞘管组(B组)52例,术后4 h拔除鞘管组(C组)55例。观察三组间部分凝血酶原时间(APTT)、术后患者不适感、局部血肿、骨筋膜室综合征、正中神经损伤、假性动脉瘤、迷走神经反射、深静脉血栓、动静脉瘘等并发症的发生率。结果 C组患者APTT值显著小于A组和B组,且三组间比较差异均有统计学意义[(34.35±5.17)s比(118.46±3.89)s比(77.58±11.23)s,P<0.001];C组不舒适感最低,与A组或B组比较,差异均有统计学意义[56.36%比86.79%,P<0.01;56.36%比76.92%,P<0.05],但A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组局部血肿发生率最低,与A组比较差异有统计学意义(1.82%比15.09%,P<0.05),其余组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);骨筋膜室综合征、正中神经损伤、迷走神经反射等并发症发生率C组均小于其他两组,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经肱动脉入径行PCI后4 h左右拔除鞘管可显著减少相关并发症的发生。
- 张彬梁磊崔美平蒋文彬曲凤霞姜先雁王松涛朱明真
- 关键词：冠状动脉介入治疗拔管时间并发症
- 常规实验室检查用于急性主动脉夹层早期诊断及预后的价值被引量：1
- 2015年
- 目的观察常规实验室检查在急性主动脉夹层的早期诊断及预后中的意义。方法选取2012年1月1日至2015年5月31日收治的由计算机断层摄影血管造影术（CTA）确诊的主动脉夹层患者102例，根据发病时间分为A组（急性主动脉夹层）及B组（慢性主动脉夹层），所有患者均于入院后半小时内抽取肘静脉血，测量C反应蛋白（CRP）、载脂蛋白A（U）A—O）、白细胞总数（WBC）、中性粒细胞总数（N）、淋巴细胞总数（L）、D-二聚体（D—dimer）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等，计算中性粒细胞与淋巴细胞比值（N几）。观察住院期间各项并发症，主要终点事件为死亡，次要终点事件包括：夹层复发或进展、心肌梗死及心包积液、脑血管意外、肾功能不全，截瘫。根据主要终点事件分为死亡组及未死亡组，分析与死亡相关的实验室结果。结果常规实验室检查中，A组CRP，LPA—O，WBC，N，N／L，D-二聚体，CK及CK—MB均显著高于B组；A组住院期间死亡率38．89％，显著高于B组2．08％（P（0．05）；其余并发症，如夹层复发或进展、肾功能不全、截瘫，A组高于B组，但二者问无显著统计学差异（P〉0．05）；与夹层死亡有关的实验室结果做Logistic回归分析，结果显示CRP及N／L比值与患者是否发生死亡更加相关。结论敏感性、特异性高的实验室检查在AAD的早期诊断及预后中意义重大。
- 朱明真张彬许桂祥郑程彭国辉
- 关键词：急性主动脉夹层C反应蛋白D二聚体载脂蛋白A白细胞总数
- 静脉应用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛48例临床观察被引量：4
- 2014年
- 目的观察地尔硫卓注射液治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法 96例UAP患者随机分为两组,对照组48例给予静脉泵入硝酸甘油治疗,观察组给予地尔硫卓注射液(天津田边制药有限公司,合贝爽)持续静脉泵入48 h。两组均常规应用阿司匹林、氯吡格雷、倍他乐克、西管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、调血脂药物、低分子肝素等治疗。结果观察组的总有效率91.7%明显优于对照组68.8%,经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用地尔硫卓注射液泵入治疗不稳定型心绞痛疗效显著,能明显提高UAP的疗效,可以在临床应用。
- 蒋文彬张慧姜先雁崔美平朱明真王松涛梁磊
- 关键词：地尔硫卓不稳定型心绞痛
- rt-PA溶栓治疗急性心肌梗死56例临床分析被引量：5
- 2009年
- 溶栓治疗已成为急性心肌梗死（AMI）治疗的重要手段之一,溶解血栓使闭塞的冠状动脉再通,恢复血供有利于挽救濒死心肌,减少梗死范围,降低病死率,是改善预后的紧急措施。我院2006年5月～2008年12月应用重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）溶栓治疗急性心肌梗死56例，获得满意效果，现报告如下。
- 蒋文彬姜先雁崔美平朱明真朱凌华王松涛刘伟伟梁磊
- 关键词：急性心肌梗死溶栓治疗重组组织型纤溶酶原激活物
- 性别对高龄急性冠状动脉综合征患者治疗策略的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨性别对高龄急性冠状动脉综合征（ACS）患者治疗策略的影响。方法选取2009年3月至2012年3月在青岛阜外心血管病医院心脏中心接受冠状动脉造影检查的高龄ACS患者619例，其中男346例，女273例。比较两组间危险因素、ACS诊断、冠状动脉造影结果、治疗方式及预后。结果危险因素方面，与男性组相比，女性的体质指数、脑卒中病史、吸烟史、血清血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血尿酸水平均低于男性患者组（P〈0．05）。女性的糖尿病患病率明显高于男性（27．8％比18．5％，P〈0．05）。男性组既往有心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及冠状动脉旁路移植术（CABG）率明显大于女性（48．0％比39．9％，P〈0．05；30．6％比22．3％，P〈0．05；19．9％比10．3％，P〈0．01）。女性合并多种危险因素（≥3个）者百分比明显增高（41．8％比29．8％，P〈0．05）。ACS的诊断方面，女性发生不稳定性心绞痛（UAP）及非sT段抬高性心肌梗死（NSTEMI）的比率大于男性，但两者差异无统计学意义。女性组3支病变及钙化病变多于男性（36．3％比28．6％，P〈0．05）。选择治疗策略方面，保守治疗的女性多于男性，二者差异无统计学意义。PCI的女性多于男性（26．0％比14．2％，P〈0．01）。急诊PCI及择期CABG的男性比率多于女性（14．7％比6．6％，P〈0．01；19．1％比7．7％，P〈0．叭）。两组间预后差异无统计学意义。结论高龄女性ACS的治疗策略有一定的局限性，今后应该采取积极的治疗态度，改善预后。
- 崔美平张彬蒋文彬朱明真姜先雁朱凌华常瑜郭晓王松涛路长鸿葛毅萍曲风霞
- 关键词：急性冠状动脉综合征性别高龄
- 围绝经期女性冠心病危险因素及发病特点被引量：9
- 2011年
- 目的探讨围绝经期女性冠心病危险因素和发病特点。方法选择经冠脉造影初次确诊的围绝经期冠心病女性患者60例(研究组),同期入院的老年女性冠心病患者(绝经后,年龄>60岁,老年组)80例及同年龄段男性冠心病患者82例(男性组)作为对照组。比较3组患者危险因素(高血压、糖尿病、吸烟和家族史、血脂)、心电图、冠脉病变的差异。结果研究组总胆固醇、低密度脂蛋白水平低于老年组,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟患者比例低于男性组,高密度脂蛋白高于该组,差异显著(P<0.01);其他危险因素与对照组无统计学差异。研究组心电图阳性率显著低于老年组(56.7%vs.87.5%,P<0.01),与男性组比较无差异。冠状动脉造影显示研究组以单支病变为主(50.0%),冠脉Gensini积分低于对照组,差异有统计学意义;研究组接受冠脉介入治疗比例与对照组无差异,冠状动脉旁路移植术则显著少于老年组(6.7%vs.35.0%,P<0.01)。结论高血压、糖尿病、家族史是围绝经期女性冠心病的重要危险因素,该阶段心电图阳性率低,冠脉病变相对较轻,但仍有相当多患者需介入治疗,应重视早期预防和治疗。
- 崔美平廉哲勋刘伟伟姜先雁蒋文彬朱明真朱凌华王松涛路长鸿
- 关键词：围绝经期女性冠心病冠状动脉造影
- PCI术后致下肢动脉血栓形成1例
- 2010年
- 本院2009年3月对1例冠心病合并2型糖尿病周围神经病变患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,术后并发下肢动脉血栓,报告如下。1典型病例患者男,76岁,因＂反复发作胸闷、憋气1年,加重3月＂,外院药物治疗效果欠佳,于2009年3月20日入院。既往有高血压病、脑血栓、糖尿病、肾功能不全史。
- 朱明真曲凤霞
- 关键词：冠心病糖尿病周围神经病变经皮冠状动脉介入治疗下肢动脉血栓
