李嘉
- 作品数：89 被引量：133H指数：6
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- 心脏再同步治疗中左心室导线的植入体会
- 目的探讨心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)、心脏再同步治疗除颤器(cardiac resynchronization therapy defibrillator...
- 林加锋陈小锋黄晓芳季亢挺李嘉杨鹏麟
- 关键词：心脏再同步化治疗心力衰竭
- 文献传递
- 经颈静脉途径制备Beagle犬心脏记忆模型
- 2010年
- 目的经颈静脉途径应用心室起搏的方法制备心脏记忆犬模型。方法 8只普通级成年健康Beagle犬经腹腔麻醉后,Seldinger’s法穿刺颈外静脉成功后送入心内膜起搏电极,将电极头端固定于右室心尖部,近端连接于脉冲发生器。起搏频率设置较犬窦性心律时的基础心率快15%,保证起搏器连续起搏。结果连续起搏1周后所有动物均成功制备为心脏记忆模型。建模后犬的心率、呼吸、体重与建模前比较,无明显改变;所有模型组犬起搏前心电图均为窦性心律,起搏1周后出现心脏T波记忆,在下壁导联以及胸前导联均出现T波倒置,停止起搏后,心脏T波记忆逐渐消失;模型组犬与正常组犬心肌病理相比,无明显改变。结论经颈静脉途径应用心室起搏法建立心脏记忆犬模型的方法,具有手术简单,创伤小,诱发方式与临床相似等优点,为深入展开心脏记忆的机制研究奠定基础。
- 杨洋林加锋官学强陈鹏李嘉季亢挺唐疾飞杨鹏麟李岳春
- 关键词：BEAGLE犬心脏记忆起搏
- 心脏再同步治疗中左心室导线的植入体会
- :探讨心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)、心脏再同步治疗除颤器(cardiac resynchronization therapy defibrillator,...
- 林加锋陈小锋黄晓芳季亢挺李嘉杨鹏麟
- 关键词：心脏再同步化治疗植入方法经皮冠状动脉成形术
- 右心室不同部位起搏对心脏收缩同步性的影响被引量：2
- 2012年
- 目的 探讨病态窦房结综合征（SSS）患者分别在右心室流出道间隔部（RVOT）和右心室心尖部（RVA）植入永久性心室起搏导线前后各项心功能指标是否存在差异,比较各项指标的敏感性.方法 选取SSS患者60 例,随机分为RVOT 组和RVA组,均植入DDD永久性起搏器.所有患者术前及术后1、3、6 个月进行心电图检查,测量QRS 时限;超声心动图测量左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（EF）、左右室射血前期时间延迟（PETd）;实时三维超声心动图（RT-3DE）分别检测左心室16、12 节段达到最小收缩容积时间的标准偏差（Tmsv16-SD、Tmsv12-SD）及心率校正后的Tmsv16-SD/R-R、Tmsv12-SD/R-R 和左心室16 节段达到最小收缩容积时间的最大差值（Tmsv16-Dif）、心率校正后的Tmsv16-Dif/R-R 和左右心室间机械延迟（IVMD）;检测血NT-proBNP.结果 与术前比较,RVOT组术后1、3、6个月QRS 及IVMD 均显著升高（P＜0.01）;RVA组术后1、3、6 个月QRS、IVMD、Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv16-SD/R-R、Tmsv12-SD/R-R、Tmsv16-dif、Tmsv16-dif/R-R 均显著升高（P＜0.01）,术后3、6 个月PETD 亦显著升高（P＜0.01）.与ROVT 组比较,术后1、3、6 个月时RVA 组IVMD、Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv16-SD/R-R、Tmsv12-SD/R-R Tmsv16-dif、Tmsv16-dif/R-R均明显升高（P＜0.05 或0.01）.结论 DDD 起搏后,无论是RVA 起搏还是RVOT起搏,均影响了心室运动的同步性;RVOT起搏对心室收缩同步性影响较RVA 小.实时三维超声心动图评价DDD 起搏术后患者心室运动的同步性优于传统的检测方法.
- 王品晓林加锋季亢挺李嘉孙海燕兰华仙金戈殷日鹏
- 关键词：右室流出道间隔部右室心尖部病态窦房结综合征实时三维超声心动图
- 经冠状静脉不同部位消融特发性室性心律失常的疗效与安全性
- 2022年
- 目的比较经冠状静脉(CV)不同部位标测与消融心外膜特发性室性心律失常(IVAs)的疗效与安全性。方法2009年10月31日至2020年12月31日,温州医科大学附属第二医院经射频消融治疗的患者,其中IVAs患者有效靶点或“最早”激动点在冠状静脉系统(CVS)的连续性病例纳入本研究。根据有效靶点或“最早”激动点位置分为2组,主支组包括心大静脉远端1组(DGCV_(1))、心大静脉远端2组(DGCV_(2))及冠状窦(CS)3~6点钟;分支组包括前室间静脉(AIV)、左室顶部穿间隔静脉(Summit-CV)、心中静脉(MCV)、后侧静脉(PLV)及侧静脉(LV)。比较2组射频消融治疗的疗效与安全性。结果本研究纳入164例患者,男98例,年龄(56.0±15.8)岁。(1)主支组:98例,男58例,年龄(56.0±15.9)岁;主支组成功率88.78%(87/98)在DGCV_(1)、DGCV_(2)及CS3~4点钟标测到“最早”心室电位并消融成功的分别为89.29%(25/28)、89.55%(60/67)及66.67%(2/3)。(2)分支组:66例,男40例,年龄(55.9±16.3)岁。分支组成功率75.76%(50/66)在AIV、Summit-CV、MCV、PLV近中段及LV近段标测到“最早”心室电位并消融成功的分别为75.68%(28/37)、78.95%(15/19)、80.00%(4/5)、66.67%(2/3)及50.00%(1/2)。主支组成功率(88.78%vs 75.76%,P=0.042)、到达试消融靶点数目(98.0%vs 89.4%,P=0.020)高于分支组,主支组的手术时间[(62.0±9.1)min vs(77.3±9.8)min,P=0.000]、X线曝光时间[(8.0±2.5)min vs(11.1±3.7)min,P=0.000)]、放电总时间[(162.5±43.9)s vs(183.2±52.3)s,P=0.012],平均试消融次数[(3.0±1.0)次vs(3.8±1.0)次,P=0.000]均小于分支组;主支组术中发生CV破裂出现心包压塞2例(经心包穿刺抽液后好转),回旋支痉挛1例;分支组术后第一对角支闭塞2例,术后22天出现迟发性心包积液1例(经心包穿刺抽液及服用激素后好转)。结论经CV不同部位标测与消融心外膜IVAs总体安全有效。
- 王耀吉李进林佳选李嘉李岳春林加锋
- 关键词：心血管病学室性心律失常电生理学导管消融冠状静脉
- 血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性分析
- 2011年
- 目的 探讨血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 入选338例经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组100例,双支病变组78例,多支病变组160例.测定3组空腹血尿酸、血脂、血糖等各项指标并进行比较,最后分析血尿酸与冠状动脉病变严重程度的关系.结果 单支病变组、双支病变组、多支病变组血尿酸水平分别为（299.66±50.23）、（368.97±74.49）、（415.01±82.27）μmol/L,3组差异具有统计学意义（P＜0.01）;性别、高血压、血尿酸水平、TC、LDL-C与冠心病病变严重程度具有显著相关性（P＜0.01）,年龄、吸烟、空腹血糖与冠心病病变程度具有相关性（P＜0.05）,而TG、HDL-C与冠心病病变严重程度无相关性（P ＞0.05）.进一步采用偏相关分析,剔除性别、年龄、吸烟、高血压、空腹血糖、TC、LDL-C对冠心病病变严重程度的影响后,血尿酸水平与冠心病病变严重程度仍具有显著相关性（P＜0.01）;最后进行线性回归分析,得回归方程y=0.104＋0.006x.结论 血尿酸水平与冠状动脉病变的严重程度密切相关,检测血尿酸水平有可能成为一项有价值的、能预测冠心病事件的常规检查方法.
- 王品晓杨鹏麟林加峰季亢挺李嘉
- 关键词：冠状动脉病变尿酸冠状动脉造影
- 下壁导联呈qR型的窄QRS波群PVC到底起源于哪里?
- 目的 探讨下壁导联呈qR型的窄QRS波群室性早搏/室性心动过速(PVC/IVT)的起源与射频导管消融治疗的疗效与安全性.方法 56例在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中至少1个导联呈qR型且QRS波时限≤125ms的窄QRS波群PVC...
- 林加锋林佳选李嘉李岳春季亢挺殷日鹏
- 关键词：室性早搏射频导管消融
- 心脏再同步治疗中左心室导线的植入体会
- 2011年
- 目的:探讨心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)、心脏再同步治疗除颤器(cardiac resynchronization therapy defibrillator,CRT-D)植入过程中左心室导线的植入体会。方法:对51例CRT或CRT-D植入患者左心室导线的植入方法进行分析,对导引鞘深插技术的影响因素、方法及注意事项进行初步探讨。结果:51例中经心内膜成功植入左心室导线48例(94.12%),采用常规方法(导引鞘引导下直接或单导丝引导下)植入37例(77.08%),导引鞘深插技术植入9例(18.75%),双导丝引导及保留导丝技术植入各1例;失败3例(5.88%),因冠状静脉窦开口异常、靶静脉分支呈锐角及靶血管纤细伴局部狭窄植入失败各1例。结论:在左心室导线植入过程中,充分利用导引鞘深插、双导丝等经皮冠状动脉成形术等相关技术可进一步提高手术成功率,缩短手术时间。
- 林加锋陈小锋黄晓芳季亢挺李嘉杨鹏麟
- 关键词：心脏再同步化治疗心力衰竭
- 零射线手术床
- 本申请涉及手术床领域，尤其涉及零射线手术床。本申请提供的零射线手术床，包括：主床体和副床体，所述副床体与所述主床体滑动连接；气囊组件，一端与所述主床体连接，相对的另一端与所述副床体连接，用于驱动所述副床体相对所述主床体移...
- 李嘉
- 邻近二尖瓣环心内膜与心外膜室性早搏/室性心动过速的心电图特征及射频消融治疗
- 目的 探讨起源点邻近二尖瓣环心内膜与心外膜的特发性室性早搏和/或室性心动过速(PVCs/IVT)的体表心电图特点及射频导管消融治疗的疗效与安全性.方法 54例起源点邻近二尖瓣环心内膜与心外膜的特发性PVCs/VT,男30...
- 林加锋林佳选季亢挺李嘉殷日鹏李岳春李进
- 关键词：室性期前收缩心电图射频导管消融
