李小凡
- 作品数：24 被引量：105H指数：6
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 顺铂与三甲氧基二苯乙烯对胃癌BGC823细胞作用的研究被引量：1
- 2015年
- 目的:研究三甲氧基二苯乙烯与顺铂对人胃癌BGC823细胞的抑制作用。方法:设空白对照组、顺铂治疗组、三甲氧基二苯乙烯治疗组、顺铂及三甲氧基二苯乙烯联合治疗组。用MTT法测定顺铂和三甲氧基二苯乙烯对细胞的抑制作用;用电镜、流式细胞仪观察其细胞变化。结果:顺铂与三甲氧基二苯乙烯合用,细胞存活率较单用时明显降低。顺铂100μg/L细胞存活率为(67.23±8.91)%,三甲氧基二苯乙烯100μg/L细胞存活率为(51.42±9.56)%;细胞存活率在合并用药时细胞存活率明显下降,顺铂10μg/L和三甲氧基二苯乙烯10μg/L的细胞存活率为(43.62±8.34)%,浓度150μg/L时细胞存活率最低为(17.33±7.93)%。联合用药后,顺铂使用量的IC50是(110.0±9.8)μg/L,三甲氧基二苯乙烯使用量的IC50是(18.0±10.0)μg/L,增效倍数分别为2.51、4.03合并指数CI50是0.58,CI50<0.95。细胞生长多停滞在S期(58.0±4.0)%。结论:顺铂对胃癌BGC823细胞有抑制作用,少量的顺铂与三甲氧基二苯乙烯合用后可达到大剂量顺铂单药化疗的效果,产生了协同作用。
- 李彩莉李小凡王启民
- 关键词：顺铂
- 宫颈癌慢性放射性肠炎与肠道微生物的关系被引量：1
- 2023年
- 目的:探索宫颈癌慢性放射性肠炎与肠道微生物的关系。方法:收集34例宫颈癌接受放射治疗至少6个月但不足2年的患者粪便样本,通过临床放射性肠炎诊断、改良的炎症性肠病问卷(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)及Vaizey问卷的评估,将患者分为无症状或症状较轻的轻微毒性组(mild,M)和症状较重的严重毒性组(severe,S)。用16S rRNA测序方法对粪便样本提取的DNA进行测序及生物统计学分析,分析指标包括α多样性、β多样性、分类学组成分析、分类等级树图及线性判别分析(linear discriminant analysis,LDA)效应量(LDA effect size,LEfSe)。结果:从物种多样性来看,M组α多样性大多数指标高于S组,尽管差异没有统计学意义,但是也一定程度地表明了物种多样性低与肠道症状较严重之间的相关性。两组之间β多样性在分布上也存在较大差异,表明两组之间微生物特征的不同。从物种组成来看,在菌门的水平上M组的厚壁菌门[Firmicutes,66.5%(M)vs.56.0%(S)]更高,而变形菌门[Proteobacteria,4.1%(M)vs.13.9%(S)]更低。在菌属的水平上两组之间也存在较大差异,志贺氏菌属(Shigella)2.7%(M)vs.8.5%(S)、粪杆菌属(Faecalibacterium)7.0%(M)vs.2.7%(S)、毛螺菌科-梭菌属(Lachnospiraceae_Clostridium)1.3%(M)vs.4.7%(S)。通过LEfSe也进而发现了一些两组之间差异具有统计学意义的物种,M组中嗜胨菌属(Peptoniphilus)、固氮螺菌属(Azospirillum)、放线菌属(Actinomyces)这些物种丰度显著较高,而在S组中韦荣球菌科(Veillonellaceae)、红杆菌科(Rhodobacteraceae)、红杆菌目(Rhodobacterales)这些物种丰度显著较高。分类等级树图也在空间上直观地表现出了两组在各分类水平物种组成上的差别。结论:宫颈癌慢性放射性肠炎的严重程度与患者肠道微生物的特征与组成密切相关。
- 姜海红李小凡王建六
- 关键词：宫颈癌慢性放射性肠炎肠道微生物
- 贝伐珠单抗联合放疗治疗复发转移性胃肠道肿瘤的安全性观察
- 李小凡李永恒蔡勇
- 63例老年胃癌患者的放疗安全性评估被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨老年胃癌患者放疗的安全性。方法 回顾性分析2009年3月-2014年12月63例≥70岁）、接受放疗及放化疗的胃癌患者，均经病理确诊。男性48例，女性15例，中位年龄74（70~85）岁，分期Ⅰb~Ⅳ期，中位放疗剂量50（16~60）Gy，中位放疗时间36（11~73）d，同期联合以氟尿嘧啶类为基础的化疗或不联合。观察患者治疗完成情况、不良反应、症状控制、近期疗效及1、2年生存率。比较同期放化疗组和单纯放疗组的生存和治疗耐受情况。结果 63例患者中，81.0%（51/63）的患者按计划完成放疗。19.0%（12/63）的患者出现3、4级不良反应，其中血液毒性占9.5%（6/63），胃肠道反应发生率9.5%（6/63）。56例近期疗效可评价，其中7.1%（4/56）完全缓解（CR），39.3%（22/56）部分缓解（PR），39.3%（22/56）疾病稳定（SD）。中位随访时间13.75个月（1.5~69个月），中位生存时间17个月（95%CI6.9~21.1），1、2年总生存（OS）率分别为55.0%（95%CI 48.6% ~61.4%）及36.2%（95%CI29.2% ~43.2%）。同期放化疗组和单纯放疗组的中位生存时间分别为20.5和12个月，差异无统计学意义（P〉0.05）。两组严重不良反应发生情况的差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论 多数老年胃癌患者能耐受放疗和放化疗，不良反应在允许范围内，并且有一定的疗效。
- 吴健伟李小凡李永恒蔡勇
- 关键词：胃癌老年放疗放化疗安全性
- 宫颈癌初始治疗后腹主动脉旁淋巴结转移调强放疗的临床观察被引量：9
- 2015年
- 目的 对比单纯调强放疗（IMRT）与IMRT同步TP方案化疗治疗宫颈癌初始治疗后腹主动脉旁淋巴结（PALN）转移的疗效和不良反应.方法 选取2008年10月至2013年8月宫颈癌初始治疗后出现PALN转移的56例患者,PALN转移病灶给予放疗剂量GTV 55～60 Gy,CTV45 ～ 50 Gy,共25 ～ 30次,5～6周,接受同步放化疗（CRT组）者36例,单纯放疗（RT组）者20例.CRT组的同步化疗方案为TP方案,第1天紫杉醇135 mg/m2,顺铂60 mg/m2 2 d,21 d重复.单纯PALN转移（iPALN）患者33例,合并其他部位复发转移（niPALN）患者23例.结果 中位随访时间22.7个月（2.7 ～74.4个月）.98.2％（55/56）的患者完成了放疗,CRT组中,38.9％的患者完成化疗2～3个周期,61.1％的患者完成化疗1个周期.CRT和RT组的有效率（CR ＋PR）分别为91.7％（33/36）和85％ （17/20）（x2=0.516,P＞0.05）.两组患者的中位总生存（OS）时间为38和23个月,3年OS率分别为57.5％和32.7％ （x2 =4.059,P＜0.05）,中位无进展生存时间（PFS）为68.3和16个月,3年PFS率分别为50.4％和29.2％（x2=4.184,P＜0.05）.单纯PALN转移（iPALN）（33例）患者与合并其他部位复发转移（niPALN）患者（23例）的中位OS分别为71.2和21.4个月,3年OS率分别为53％和39.5％（x2=4.265,P＜ 0.05）.CRT和RT组出现3或4级白细胞低下的患者分别为10例（27.8％）和6例（30％）,3级消化道反应各有1例,差异均无统计学意义（x2=0.693、0.847,P＞ 0.05）.结论 IMRT同步TP化疗对PALN转移的患者近期效果和远期生存均优于单纯放疗的患者,且不良反应可耐受.
- 李小凡李永恒苏星
- 关键词：宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移调强放疗TP方案化疗
- 局部进展期直肠癌术前放化疗比较容积调强与固定野动态调强放疗的临床分析
- 李永恒李小凡李金銮蔡勇
- 宫颈癌介入化疗栓塞后合并肾盂积水一例
- 2012年
- 一、病例摘要患者42岁,主因＂阴道不规则出血6个月,宫颈癌介入化疗后3个月＂于2011年7月18日收入北京大学肿瘤医院。患者平素月经规律,6个月前（2011年1月）无明显诱因出现阴道不规则出血,淋漓不尽,量少于月经量,出血多时伴血块,伴下腹痛,无腹泻、腹胀,2011年3月13日在外院行阴道镜活检示（宫颈3、9点）中分化鳞癌,盆腔MRI示宫颈占位,腹部B超和胸片未见异常,瘤标：SCC3.3ng/ml,CA12525.32U/ml,妇科检查后诊为宫颈癌ⅡB期，于3月18日和4月21日分别在该院行“髂总动脉造影＋子宫动脉化疗栓塞”2次，化疗方案：长春新碱2mg，丝裂霉素16mg，卡铂500mg。介入化疗后患者乏力明显，消化道反应Ⅱ度，骨髓抑制Ⅲ度，低白蛋白血症。
- 李小凡苏星蔡勇
- 关键词：介入化疗后宫颈癌肾盂积水栓塞后动脉化疗栓塞低白蛋白血症
- MRI动态增强成像参数直方图分析对局部晚期宫颈癌放化疗后的预后评估价值被引量：33
- 2019年
- 目的探讨多期动态增强MRI扫描(DCE-MRI)直方图分析对局部晚期宫颈癌放化疗后预后的预测价值。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2008年7月至2014年3月,经活检病理确诊为宫颈癌,且临床分期为ⅠB~Ⅳ期无法手术而接受完整的根治性同步放化疗的75例患者。患者在同步放化疗前行盆腔常规MRI及DCE-MRI扫描,获得4个血流动力学参数正性增强积分(PEI)、最大上升斜率(MSI)、最大下降斜率(MSD)和信号增强比率(SER)。在后处理软件中以T2WI图像为基准图勾画全肿瘤区域ROI然后匹配至DCE-MRI及参数图中,采用直方图软件计算各病灶的动态增强参数平均值、中位值、最大值、最小值、第10百分位、第90百分位值、峰度值及偏度值。随访时间2.1~94.6个月,中位随访时间54.7个月。采用Cox单因素分析对连续变量分析筛选放化疗远期效果预后相关危险因素(P<0.1),然后进行Pearson相关性检验对筛选出的参数进行相关性分析。排除有相关性的参数,其余参数进行Cox多因素回归分析检验变量是否为独立预后危险因素,采用Kaplan-Meier曲线评估生存情况。结果75例ⅠB~Ⅳ期同步放化疗子宫颈癌患者中,死亡16例、转移3例、1例病变持续进展。MSI的中位值、平均值、第90百分位值及第10百分位值,PEI的偏度值、最小值、峰度值是宫颈癌同步放化疗无疾病生存的影响因素(P<0.1)。采用MSI中位值及PEI最小值、偏度值、峰度值进行Cox多因素分析,宫颈癌PEI峰度值是宫颈癌无疾病生存的独立影响因素(风险比为1.658,P=0.001)。结论PEI峰度值是宫颈癌同步放化疗后无疾病生存独立的影响因素。
- 赵博曹崑李晓婷李小凡郑虹朱海涛孙应实
- 关键词：远期疗效直方图分析
- 控制饮水在容积调强放疗治疗宫颈癌中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨控制饮水在提高宫颈癌患者放射治疗的精确度、减少膀胱炎直肠炎发生率中应用的可行性。方法将126例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组63例,两组均行外照射联合后装放射治疗。观察组在治疗前排空膀胱,饮500 ml水,1 h后治疗;对照组在治疗前嘱患者自行憋尿。观察两组放疗精确度、摆位误差以及并发症的发生情况。结果首次验证,观察组和对照组膀胱容积符合放疗精确度分别为95.7%和93.3%;对照组在X轴,Y轴二个方向上的摆位误差均较观察组增大(P<0.05),而两组在Z轴方向差异无统计学意义(P>0.05);观察组放射性直肠炎和放射性膀胱炎的发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌放射治疗采用旋转治疗方式,并通过控制病人饮水,不但可以减小摆位误差,保证放疗精确度,还可减少患者膀胱炎的发生,提高患者的生存质量。
- 陈吉祥李小凡李修伍杨敬贤
- 关键词：宫颈癌
- 局部进展期直肠癌术前放化疗比较容积调强与固定野动态调强放疗的临床分析
- 目的 比较容积调强(Rapid Arc)与固定野动态调强(dIMRT)两种调强放疗技术用于局部进展期直肠癌术前放疗的临床疗效和毒性反应.方法 回顾性分析了2007年9月-2012年7月我科收治的T3-4/N+的直肠癌术前...
- 李永恒李小凡李金銮蔡勇
