李小梅
- 作品数：8 被引量：39H指数：3
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宏基因组二代测序技术在鉴别儿童肠道病原菌与耐药菌中的应用研究
- 2023年
- 目的:研究宏基因组二代测序技术在鉴别儿童肠道病原菌与耐药菌中的临床应用价值。方法:选取2020年10月至2022年5月郴州市第一人民医院收治的600例腹泻患儿,连续采集其自住院第一天起至出院期间每天的粪便标本,并尽量采集其痊愈出院后的粪便一次,以便于进行连续观察。以宏基因组二代测序技术对患儿的标本进行检测,并对其进行药敏试验。统计分析粪便培养和药敏试验的结果。结果:600例腹泻患儿的粪便标本中共分离出病原菌52株,检出率为8.67%。其中主要病原菌有志贺菌属(8株)、大肠埃希菌(6株)、沙门菌属(6株)、变形杆菌属(6株)、肠球菌属(6株)。药敏试验显示,以上5种主要病原菌对亚胺培南的耐药性最低,其次是头孢哌酮、哌拉西林他唑巴坦。结论:借助宏基因组二代测序技术在儿童肠道病原菌检测中发现儿童感染性腹泻病原菌以革兰阴性菌为主,临床治疗时应合理使用抗生素,避免产生耐药性。
- 李小梅
- 关键词：儿童肠道病原菌耐药菌
- 支气管纤维镜治疗婴幼儿重症肺炎患儿的住院时间和住院费用分析被引量：2
- 2013年
- 目的:分析不同的治疗途径对婴幼儿重症肺炎患儿的住院时间和住院费用的影响。方法:从我院病案管理系统中选取2012下半年收治的婴幼儿重症肺炎患儿100例,根据是否行支气管纤维镜分为治疗组和对照组,各50例,对其住院时间和住院费用进行系统回顾性分析。结果:行支气管纤支镜治疗后住院时间(P<0.05)和住院费用(P<0.05)明显减少,其差异有统计学意义。结论:支气管纤维镜在治疗婴幼儿重症肺炎病例的过程中可明显缩短住院时间和减少住院费用。
- 张碧清谢冰李小梅范楚平
- 关键词：支气管纤维镜重症肺炎住院时间住院费用
- 左旋咪唑联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征患儿的疗效及对血清sPD-1 sPD-L1的影响被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨左旋咪唑联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征患儿的疗效及对血清可溶性程序性死亡受体1(sPD-1)、可溶性程序性死亡受体配体1(sPD-L1)的影响。方法:选择2016年1年至2018年10月我院接诊的原发性肾病综合征患儿90例,通过随机数表法,分为观察组和对照组,每组45例,在基础治疗上,对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组联合左旋咪唑治疗。连续治疗8周后,比较两组临床疗效、24h尿蛋白定量、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、免疫球蛋白(Ig)、T淋巴细胞亚群、血清sPD-1、sPD-L1的变化及6个月复发率。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(95.56%vs82.22%)(P<0.05);观察组24h尿蛋白定量、TC、TG分别为(0.35±0.08)g、(5.05±0.74)mmoL/L、(1.35±0.20)mmoL/L,均明显低于对照组的(0.74±0.19)g、(5.82±0.69)mmoL/L、(1.69±0.23)mmoL/L,观察组ALB为(38.94±3.71)g/L,明显高于对照组的(34.12±3.90)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组IgG、IgA、IgM、CD4+、CD4+/CD8+分别(9.21±1.68)g/L、(0.90±0.15)g/L、(1.48±0.12)g/L、(40.23±2.17)%、(1.52±0.19),明显高于对照组的(7.65±1.84)g/L、(0.79±0.13)g/L、(1.33±0.09)g/L、(37.46±2.29)%、(1.38±0.15),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清sPD-1、sPD-L1分别为(1.11±0.25)ng/mL、(69.56±7.40)pg/mL,均明显低于对照组(1.63±0.36)ng/mL、(82.36±8.27)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月显示,观察组复发率明显低于对照组(7.00%vs20.00%)(P<0.05)。结论:左旋咪唑联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征患儿的疗效明显,有助于改善实验室指标、减少复发率,其内在机制可调节免疫功能及血清sPD-1、sPD-L1相关,值得应用推广。
- 李小梅邓秀兰唐绘卓
- 关键词：原发性肾病综合征糖皮质激素左旋咪唑
- 阿奇霉素联合养阴清肺汤对支气管肺炎患儿血清IL-1β和TNF-α表达的影响被引量：17
- 2020年
- 目的:研究阿奇霉素联合养阴清肺汤治疗支气管肺炎患儿的临床疗效及对血清白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:研究对象选取我院2015年10月到2016年12月收治的支气肺型炎患儿96例,通过简单随机分组法,现将其分为两组,其中对照组48例,观察组48例。对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组采用阿奇霉素治疗的基础上口服养阴清肺汤。比较两组的总有效率、临床症状及体征消失时间、治疗前后血清IL-1β和TNF-α水平的变化。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率(93.75%)明显高于对照组(77.08%)(P=0.02),发热、咳嗽、肺部啰音及肺部阴影的消失时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.01),血清IL-1β和TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:阿奇霉素联合养阴清肺汤对支气管肺炎患儿的疗效显著,能够促进临床症状和体征的恢复,降低血清IL-1β和TNF-α水平。
- 唐绘卓李小梅张碧清刘春花齐端
- 关键词：养阴清肺汤支气管肺炎白介素-1Β
- 基于中医治未病理论的汤剂联合布地奈德治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘的效果及对免疫功能的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨基于中医治未病理论的汤剂联合布地奈德治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘的效果及对免疫功能的影响。方法选择该院2020年1月—2021年8月接诊的90例变应性鼻炎合并哮喘纳入研究,按照随机数表法分为观察组和对照组,各45例。在常规处理基础上,对照组给予布地奈德混悬液治疗。观察组在对照组基础上,联合基于中医治未病理论的汤剂治疗,两组患儿均持续治疗14 d。比较两组患儿治疗14 d后的临床疗效,以及治疗前、治疗14 d后中医证候积分、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)/CD_(8)^(+)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、IgE的变化及治疗期间的不良反应发生率。结果治疗后,观察组患儿的总有效率为93.33%(42/45),明显高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿鼻塞喷嚏、咽干鼻痒、气促胸满、咳嗽喘息、痰黏稠黄积分分别为(1.89±0.31)分、(1.40±0.27)分、(1.65±0.24)分、(1.58±0.32)分、(1.22±0.29)分,明显低于对照组的(2.25±0.38)分、(1.75±0.33)分、(1.90±0.28)分、(1.84±0.35)分、(1.50±0.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)/CD_(8)^(+)、IgA、IgG、IgM水平分别为(57.22±4.13)%、(38.88±3.39)%、(1.68±0.21)%、(2.22±0.27)g/L、(11.26±1.53)g/L、(1.42±0.13)g/L,均明显高于对照组的(53.34±4.50)%、(36.06±3.17)%、(1.51±0.25)%、(1.94±0.25)g/L、(10.12±1.34)g/L、(1.30±0.15)g/L,IgE为(150.23±21.58)IU/mL,明显低于对照组的(188.76±24.72)IU/mL,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均无明显不良反应。结论基于中医治未病理论的汤剂联合布地奈德治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘的效果明显,且能积极改善患儿免疫功能,值得临床推广。
- 谢靓黄建勤李小梅
- 关键词：变应性鼻炎哮喘布地奈德中医治未病理论
- 百日咳患儿血清IFN-γ、IL-5水平及其与免疫状态的关系被引量：1
- 2024年
- 目的探讨百日咳患儿血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-5(IL-5)水平及其与免疫状态的关系。方法选取2021年1月至2023年12月该院儿科收治的300例百日咳患儿临床资料进行回顾性分析,根据患儿不同免疫状态分为未免疫组、部分免疫组和完全免疫组。比较3组患儿入院时血清IFN-γ、IL-5水平,并根据患儿年龄及完全免疫患儿接种时长进行分组,观察不同分组状况下患儿血清IFN-γ、IL-5水平。采用多因素Logistic回归分析百日咳患儿血清IFN-γ、IL-5水平及其与免疫状态的关系。结果完全免疫组患儿血清IFN-γ水平高于未免疫组和部分免疫组,血清IL-5水平低于未免疫组和部分免疫组,差异均有统计学意义(P<0.05);部分免疫组患儿IFN-γ水平高于未免疫组,血清IL-5水平低于未免疫组,差异均有统计学意义(P<0.05);>3~6岁患儿血清IFN-γ水平高于其他年龄段患儿,IL-5水平低于其他年龄段患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,调整受试者白细胞计数、淋巴细胞比例后,与完全免疫患儿比较,部分免疫患儿和未免疫患儿血清IFN-γ每增加一个单位,认为百日咳患儿免疫功能下降风险增加0.886倍(95%CI:0.836~0.938);部分免疫患儿和未免疫患儿血清IL-5每增加一个单位,认为百日咳患儿免疫功能下降风险增加1.255倍(95%CI:0.161~1.357);完全免疫状态下不同接种时长患儿血清IFN-γ、IL-5水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同免疫状态的百日咳患儿血清IFN-γ、IL-5水平存在一定差异,二者水平在一定程度上与患儿的免疫状态有关。
- 李小梅匡诗琪曾美玲唐绘卓贺安
- 关键词：百日咳免疫状态Γ-干扰素白细胞介素-5
- 婴幼儿急性下呼吸道感染呼吸道病毒抗原检测分析被引量：6
- 2014年
- 目的:了解婴幼儿急性下呼吸道感染常见病毒的感染发生率及探讨病毒感染与性别的关系。方法:在婴幼儿急性下呼吸道感染的病例中随机抽取男性和女性患儿各1 000例,取其鼻咽深部的刷检物进行直接免疫荧光法检测。结果:2 000例急性下呼吸道感染的婴幼儿中七项呼吸道病毒检出率为27.45%(549/2 000),其中以(呼吸道合胞病毒)RSV为主,其次分别为(副流感病毒1型)PIV-1、(副流感病毒3型)PIV-3、(腺病毒)ADV、(甲型流感病毒)IFVA、(副流感病毒2型)PIV-2、(乙型流感病毒)IFV-B。其中PIV-3男性与女性感染率比较(χ2=4.465,P<0.05),两者差异有统计学意义。结论:引起婴幼儿急性下呼吸道感染的七项病毒中,以RSV为主。并且除PIV-3外,其他六种病毒感染均无性别差异。
- 张碧清李小梅邵英范楚平
- 关键词：婴幼儿急性下呼吸道感染呼吸道病毒直接免疫荧光
- 血清转化生长因子-β、白细胞介素-23在婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿中的表达及其与病情严重程度的相关性
- 2024年
- 目的观察婴幼儿呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)肺炎患儿的血清转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)和白细胞介素-23(interleukin 23,IL-23)表达水平,并分析TGF-β、IL-23与患儿病情严重程度的相关性。方法采集2021年1月至2023年12月郴州市第一人民医院收治的100例婴幼儿RSV肺炎患儿资料,纳入观察组,另采集同期医院健康体检的100例婴幼儿资料,纳入对照组。患儿及健康婴幼儿的疾病资料、体检资料等均保存完整。观察组患儿入院后根据病情严重程度分为轻度组(37例)、重度组(63例),比较对照组与不同病情严重程度患儿的基线资料及TGF-β、IL-23水平,重点分析血清TGF-β、IL-23与婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎病情严重程度的相关性。结果相较于对照组,轻度组、重度组的TGF-β较低、IL-23水平较高;相较于轻度组,重度组的TGF-β较低、IL-23水平较高。经Logistic回归分析,婴幼儿RSV肺炎患儿病情严重程度可能与患儿TGF-β、IL-23有关(P<0.05)。受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)结果显示,患儿入院时的TGF-β、IL-23评估重度病情有较好效能,AUC均大于0.70,有评估价值,且二者联合评估AUC为0.937,评估价值更佳(P<0.05)。结论婴幼儿RSV肺炎患儿的血清TGF-β普遍呈低表达、IL-23呈高表达,且二者与患儿的病情严重程度有关,病情越严重的患儿的TGF-β越低、IL-23越高,联合测定婴幼儿RSV肺炎患儿TGF-β、IL-23水平或可早期评估患儿病情严重程度。
- 唐绘卓伍洪华李小梅
- 关键词：肺炎呼吸道合胞病毒转化生长因子-Β白细胞介素-23病情严重程度
