李淑珍
- 作品数:61 被引量:157H指数:7
- 供职机构:内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金:内蒙古自治区自然科学基金内蒙古自治区高等学校科学研究项目内蒙古自治区教育厅科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 辐照氟银处理脐动脉的抑菌效果比较被引量:1
- 2010年
- 目的观察比较经辐照氟银处理脐动脉的抑菌效果,用于制备小口径血管移植材料。方法脐动脉随机分为3组:冷冻脐动脉组(A组)、冻干辐照脐动脉组(B组)、辐照氟银脐动脉组(C组);对辐照氟银组脐动脉进行含银量测量、细菌培养及抑菌实验并与其他组进行比较。结果A、B、C各组细菌培养7d均无细菌生长;C组辐照氟银脐动脉随机取10段,用原子吸收分光光度计测量银离子(Ag^+),含量为(352.4±21.0)μg/g;A、B、C组脐动脉抑菌环大小表明,辐照氟银C组不论是对标准菌株还是临床菌株的抑菌效果明显强于冻干辐照组和冷冻组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论辐照氟银脐动脉具有抗菌作用,可用来预防脐动脉作为小口径血管材料的移植后感染。
- 朱宪明刘志平高荣张玉龙李淑珍任杰王坚郭俊晓孔繁熙
- 关键词:脐动脉辐照氟银银离子抑菌
- 烟囱技术治疗主动脉弓部分支血管受累Stanford B型主动脉夹层23例临床分析被引量:5
- 2017年
- 目的 探讨烟囱技术治疗主动脉弓部分支血管受累Stanford B型主动脉夹层的临床效果.方法 对我院2013年9月至2016年10月治疗的23例主动脉弓部分支血管受累的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料、手术方法、随访结果行回顾性分析.结果 23例患者中1例烟囱支架闭塞,1例术后死亡,1例逆剥形成A型夹层,5例术后Ⅰ型内漏;无脊髓缺血导致截瘫,无远端支架贴附不良,无支架远端相关并发症,无支架移位,无脑梗及脏器缺血等并发症.结论 对于主动脉弓分支血管受累的Stanford B型主动脉夹层采用烟囱技术扩大了腔内治疗的适应证,提高手术成功率,将复杂的手术简单化,获得了满意的临床疗效.
- 李淑珍张迎军刘志平王坚李育敏田泽祥雷鹏赵明赵丽丽
- 关键词:STANFORDB型主动脉夹层
- 经胸微创室间隔缺损封堵术38例临床分析被引量:6
- 2013年
- 目的 探讨食管超声心动图( TEE)引导下应用国产封堵器经胸微创封堵室间隔缺损(VSD)的临床价值。方法 回顾性分析自2011年5月至2012年5月内蒙古医学院第一附属医院38例VSD患者的临床资料,,男20例,女18例;年龄2.6~13.0岁;体重10~35 kg。其中膜部VSD 30例,干下型VSD 6例,肌部VSD 2例。术前经胸超声心动图检查符合封堵条件者在全身麻醉下经口插入食管超声探头,手术开始前重新评估VSD是否符合封堵治疗,如符合,根据VSD最大直径选择合适的封堵伞。于手术开始后,监测整个封堵过程,引导封堵伞的位置,评价即刻封堵效果,确认是否有残余分流及并发症。 结果 38例患者均一次封堵成功,置入封堵器直径4~10 mm,TEE显示封堵器与VSD边缘吻合紧密无残余分流。术后4~7 d复查心脏彩色超声心动图提示封堵器位置正常、牢固,无残余分流,主动脉瓣无反流。随访31例,随访时间10~24个月,未出现新的瓣膜和主动脉瓣反流,无溶血和血栓形成,无封堵器位置移动现象,未发现左、右心室流出道狭窄,手术切口隐蔽,基本不影响美观。 结论经胸微创VSD封堵术安全、有效,无需体外循环、创伤小,无需X线辅助,住院时间短,使该手术成为更简便、可行、成功率更高的封堵方法,值得临床广泛推广应用。
- 郭俊晓刘志平朱宪明张玉龙赵龙李淑珍
- 关键词:室间隔缺损食管超声心动图
- 28例主动脉壁内血肿治疗临床分析被引量:2
- 2015年
- 目的 总结主动脉壁内血肿的临床治疗经验,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析我院2009年1月至2014年6月收治的28例主动脉壁内血肿治疗的资料.结果 28例中A型主动脉壁内血肿5例,2例保守治疗,其中1例死亡,另1例2周后复查CTA血肿较前加重行手术治疗;3例明确诊断后行孙氏手术治疗,效果良好.其余23例为B型主动脉壁内血肿患者,其中5例保守治疗,18例行覆膜支架腔内植入术.结论 A型主动脉壁内血肿行孙氏手术治疗效果佳.单纯B型主动脉壁内血肿可行保守治疗,保守治疗期间发现血肿较前增大、血压控制不平稳、持续胸痛不缓解的患者应及时选择行覆膜支架腔内植入术治疗;B型主动脉壁内血肿伴有主动脉穿透性溃疡患者行覆膜支架腔内植入术是最佳选择.
- 李淑珍刘志平朱宪明王坚李伟
- 关键词:主动脉壁内血肿腔内修复术穿透性溃疡
- 房间隔缺损的微创外科治疗被引量:5
- 2006年
- 目的观察微创手术治疗房间隔缺损的疗效。方法选择房间隔缺损患者21例,取胸骨右旁第4肋间做3cm切口,切开心包并悬吊,于右心房壁缝双荷包线,并切开,将输送导管(国产)插入右心房内,通过房间隔缺损口入左心房,在经左胸壁超声监视下,释放出房间隔封堵伞,用保险绳做反复牵拉试验,确认封堵伞位置合适,再做一针贯穿右房壁和伞边缘的褥式缝合固定。结果全部患者手术过程顺利,平均手术时间60min,其中平均心内操作15min。患者住院5~7d,术后2~6个月复查,心脏彩超检查封堵伞无移位,无残余分流。结论在经胸壁超声监视下房间隔缺损封堵术是一种微创、安全、简便的治疗方法。
- 朱宪明刘志平高荣赵龙王坚李淑珍郭俊晓任杰邱能庸
- 关键词:房间隔缺损微创外科封堵伞
- Stanford B型主动脉穿透性粥样硬化性溃疡腔内治疗临床分析被引量:1
- 2015年
- 目的总结Stanford B型主动脉穿透性粥样硬化性溃疡腔内治疗的手术时机及手术治疗效果。方法回顾分析内蒙古医科大学附属医院2009年10月至2014年10月共32例Stanford B型主动脉穿透性粥样硬化性溃疡行覆膜支架腔内植入患者资料,所有患者均在局部麻醉加强化下行右侧股动脉切开,在介入治疗下行覆膜支架腔内植入术,术后1、3、6及12个月及之后每年均行计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)复查,比较患者术后血肿吸收率、溃疡修复率,围术期有无脊髓缺血及支架远端有无并发症。结果所有患者均成功置入覆膜支架,技术成功率100%。共植入36枚支架,4例患者溃疡位置较低且为多发溃疡,术中植入2枚支架,其中第二枚支架为渐细支架。4例患者溃疡位于左锁骨下动脉起始部,2例直接封闭左侧锁骨下动脉,2例先行腋-腋转流后再行支架植入术。围术期无死亡,1例(3%)患者术后2周出现进食咽下困难(食道造影未见受压)3个月后全身消耗死亡。1(3%)例患者支架远端出现假性动脉瘤二次行支架植入术。伴发主动脉壁内血肿患者血肿在1年左右完全吸收。13例(40.6%)患者术后发热给予对症(激素+消炎痛)治愈。无截瘫、无支架内漏、无支架移位,无脑梗死及脏器缺血等并发症。结论对于主动脉穿透性粥样硬化性溃疡患者,我们应采取积极的治疗方案,对于持续性胸痛不缓解、血压控制不满意;溃疡直径≥20 mm或深度≥10 mm;伴发主动脉内壁间血肿患者控制血压、心率治疗2周、复查CTA血肿吸收后;均应行覆膜支架腔内修复术。
- 李淑珍朱宪明刘志平王坚李伟雷鹏
- 关键词:腔内修复术
- 冠状动脉旁路移植术后低心排血量综合征的危险因素分析与防治被引量:3
- 2009年
- 目的:分析冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后低心排血量综合征(lowcardiac output syndrome,LCOS)发生的危险因素,以预测手术危险性,并探讨主动脉内气囊泵搏(intra-aortic bal-loon pump,IABP)治疗术后LCOS的疗效。方法:选取我院行CABG病例153例,术后发生LCOS 29例,其中药物治疗组11例,IABP治疗组18例,对所有病例中发生LCOS相关危险因素进行多因素logistic回归分析;对药物治疗组和IABP组治疗前后各项心排血指标,及IABP组在球囊反搏前及反搏后2h各项心排血指标进行对照分析。结果:LCOS发生率为19%,与国内外报道(20%-40%)相一致。多单因素分析结果显示,心梗史、心律失常、心功能Ⅲ/Ⅳ级(NYHA分法)、低射血分数(左心功能不全)及合并手术在LCOS组和非LCOS组有明显差异(P〈0.05),为CABG术后发生LCOS的危险因素。IABP组与药物治疗组比较,IABP组明显改善心排血量,有统计学意义。结论:心梗史、心律失常、心功能Ⅲ/Ⅳ级、低射血分数是LCOS发生的危险因素,IABP是治疗CABG术后严重LCOS最有效、最可靠的治疗方法。
- 李淑珍朱宪明刘志平张玉龙赵龙王坚
- 关键词:冠状动脉旁路移植术低心排血量综合征主动脉内气囊泵
- 先天性心脏病介入治疗112例临床分析被引量:4
- 2010年
- 刘志平朱宪明王坚张玉龙李淑珍郭俊晓赵龙任杰高荣徐仲英
- 关键词:先天性心脏病介入治疗
- 冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床应用研究被引量:1
- 2011年
- 目的报告冠状动脉旁路移植手术(CABG)治疗冠心病的早期结果及分析。方法对270例冠心病患者行冠状动脉旁路移植手术,应用体外循环(ONCABG)63例,非体外循环(OPCABG)207例;不稳定型心绞痛130例,陈旧性心肌梗死96例,室壁瘤15例;多支病变188例,二支病变61,左主干病变21例:合并糖尿病86例,高血压91例,瓣膜病32例,均于术中同期手术处理。结果手术平均每例搭桥3.16支,术后需用IABP支持治疗8例,无围手术期心肌梗死。早期死亡1例;患者术后心绞痛症状消失,生活质量明显提高。结论 CABG手术治疗冠心病临床效果好,充分的术前准备,熟练的手术技术是手术成功的关键:对高龄、多支病变、陈旧心梗并发症及心功能较差的患者仍具有良好的安全性。
- 朱宪明刘志平张玉龙高荣李淑珍赵龙王坚任杰郭俊晓王敏孔繁熙
- 关键词:冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术体外循环
- 先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗被引量:3
- 2011年
- 目的探讨先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PH)的外科治疗及效果。方法65例CHD合并PH者,房间隔缺损(ASD)27例,室间隔缺损(VSD)34例,动脉导管未闭(PDA)5例(3例为合并病例),部分心内膜垫缺损(PASD)2例。术前心脏超声检查在缺损处呈双向分流病理改变。手术治疗的指征是心脏超声检查左向右分流时相≥70%心动周期,股动脉血氧饱和度(SaO2)≥0.94。ASD,VSD均采用涤纶片修补,1例VSD在补片上缝成0.4cm右向左单向活瓣;PDA在并行循环下切开肺动脉补片缝合。术后继续吸氧,扩血管,强心,利尿治疗。结果术后早期因肺动脉高压危象,右心衰死亡2例。余随访12~60(32.30±15.24)个月,心功能Ⅰ-Ⅱ级,心彩超估测肺动脉平均压25—38mmHg,胸片示肺动脉段凸出明显减小,恢复良好。结论经吸氧、扩血管治疗、抗肺部感染、在心功能及肺动脉高压有所改善后,结合超声对分流定性及血气分析判断手术适应证,可使部分CHD合并重度PH患者获得较满意的手术效果。
- 刘志平朱宪明赵龙王坚李淑珍张玉龙郭俊晓王亮任杰邱能庸
- 关键词:心脏缺损