李英 作品数:14 被引量:43 H指数:3 供职机构: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市教育委员会重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
重症胰腺炎并发急性肺损伤的中医治疗进展 被引量:2 2023年 重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的危重急症,具有进展迅速、并发症多、死亡率高的特点。其中,急性肺损伤(ALI)是其最先出现的并发症,且是早期高死亡原因之一。目前尚无治疗本病的特效药,主要以对症支持为主,效果一般,因而亟需寻求更为有效的治疗方法。中医药在SAP并发ALI中有其独特的治法,并且其疗效在临床及基础研究中已得到初步认定,本文通过搜索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)和万方数据库近10年的相关文献,对SAP并发ALI的中医治疗进展进行综述。 吴月 孔婧 李英 刘晓文 李亚鼎 许高凡 刘宇洋 唐义爽 孟杨杨 周秉舵关键词:重症急性胰腺炎 急性肺损伤 中医药 治法 清下化瘀方联合西医常规疗法对中重度急性胰腺炎患者胃肠道功能及预后评分系统的影响 被引量:14 2020年 目的观察清下化瘀方联合西医常规疗法对中重度急性胰腺炎患者胃肠道功能及预后评分系统的影响。方法将66例中重度急性胰腺炎患者随机分为治疗组、对照组,每组33例,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加服清下化瘀方。治疗7 d后,观察两组临床疗效及胃肠道功能恢复情况,比较中医证候积分、急性胃肠道损伤(AGI)分级评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、急性生理和慢性健康评价指标II(APACHEⅡ)评分、CT严重指数(MCTSI)评分的变化情况。结果①试验过程中,治疗组、对照组各脱落3例,最终完成试验者60例,治疗组、对照组各30例。②治疗组、对照组总有效率分别为96.7%、83.3%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组中医证候积分均减少(P<0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差值有统计学意义(P<0.05)。④随着治疗时间的延长,两组AGI分级评分逐步降低(P<0.05);治疗第3天、第7天、第14天组间比较,治疗组AGI分级评分均低于对照组(P<0.05)。⑤治疗组患者肠内营养达标时间,腹痛、腹胀、恶心呕吐、便秘消失时间早于对照组(P<0.05)。⑥治疗前后组内比较,两组BISAP评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组BISAP评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分低于对照组(P<0.05)。结论与单纯采用西医常规疗法相比,加用清下化瘀方治疗中重度急性胰腺炎疗效满意,可更好地促进胃肠道功能恢复,进而改善患者的临床症状及预后。 孔婧 王晓素 杜奕奇 周秉舵 方盛泉 熊光苏 李英 唐义爽 程传奇 何聪关键词:急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 清下化瘀方改善重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障功能及对p38MAPK/ATF2信号通路的影响 被引量:17 2019年 目的探讨清下化瘀方通过改善肠屏障功能治疗急性胰腺炎的作用机制。方法雄性SD大鼠50只按随机数字表法分为5组:假手术组、模型组、清下化瘀方组(简称中药组)、醋酸奥曲肽注射液(善宁)组、空白组,每组10只。采用逆胆胰管注射牛磺胆酸钠的方法建立重症急性胰腺炎大鼠模型,分别予清下化瘀方及善宁干预后取材,观察胰腺病理损伤程度及检测大鼠肠黏膜屏障功能改变(肠黏膜上皮损伤程度),并分析p38MAPK/ATF2表达的变化。结果(1)胰腺组织病理损伤:与空白组及假手术组比较,模型组大鼠胰腺病理总积分明显升高(P<0.01),提示造模成功。与模型组比较,清下化瘀方中药组及善宁组胰腺病理变化半定量积分明显降低(P<0.01)。(2)肠上皮损伤程度比较:与空白组及假手术组比较,模型组肠黏膜损伤明显增加(P<0.01),而中药组及善宁组对肠黏膜损伤有改善作用(P<0.01)。中药组与善宁组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)肠屏障功能变化:空白组及假手术组肠黏膜上皮细胞表面微绒毛排列整齐,实验各组回肠出现不同程度的线粒体肿胀,嵴不清,内质网肿胀,上皮细胞微绒毛脱落,上皮细胞连接增宽。(4)p38MAPK/ATF2表达变化:模型组大鼠胰腺组织p38MAPK、ATF2阳性表达较空白组及假手术组明显升高(P<0.01),中药及善宁组表达较模型组显著降低(P<0.01)。结论清下化瘀方作用于SAP的途径可能与减轻重症急性胰腺炎大鼠的肠黏膜屏障的损伤,从而调控p38MAPK/ATF2表达,减轻机体炎症反应有关。 孔婧 王晓素 周秉舵 李英 徐亭亭关键词:重症急性胰腺炎 肠黏膜屏障 清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体α基因表达的影响 目的观察清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPAR-α)表达的影响。方法采用高脂饮食复制非酒精性脂肪性肝炎 (nonalcoholic steatohepatitis,NASH)动物... 王晓素 李英 王宪波 刘晓楠 薛冬英关键词:清肝化痰活血方 NASH PPAR-Α 文献传递 基于Nrf2/HO-1通路探讨大承气汤治疗小鼠重症急性胰腺炎并发急性肾损伤作用机制 被引量:2 2024年 目的探讨大承气汤治疗小鼠重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾损伤(AKI)的可能作用机制。方法采用胆胰管逆行注射3.5%牛磺胆酸钠制备SAP小鼠模型。将30只C57BL/6小鼠分为假手术组、模型组和大承气汤组,大承气汤组术后5、13、21 h予大承气汤灌胃,假手术组和模型组予生理盐水灌胃。术后24h观察小鼠一般状况,检测血清淀粉酶(AMY)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;观察小鼠胰腺及肾组织形态,检测肾组织核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)mRNA及蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组小鼠精神萎靡,反应差,血清AMY、TNF-α、IL-1β、IL-6、SCr、BUN、MDA含量明显升高(P<0.001),SOD含量明显降低(P<0.001);胰腺组织和肾组织出现细胞水肿、坏死及炎性细胞浸润等变化,病理评分明显升高(P<0.001),肾组织Nrf2 mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.01,P<0.05),HO-1蛋白表达明显升高(P<0.01)。与模型组比较,大承气汤组小鼠整体状态尚可,血清AMY、TNF-α、IL-1β、IL-6、SCr、BUN、MDA含量明显降低(P<0.001,P<0.01),SOD含量明显升高(P<0.05);胰腺组织和肾组织损伤均减轻,病理评分明显降低(P<0.05,P<0.001),肾组织Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论大承气汤能减轻SAP小鼠全身炎症反应,改善小鼠胰腺和肾组织病理损伤,其作用机制可能与激活Nrf2/HO-1信号通路、调节氧化应激反应相关。 吴月 王启蒙 孔婧 刘宇洋 宇萌 王晓素 李英关键词:重症急性胰腺炎 急性肾损伤 小鼠 CA125、CA199、CEA在五种妇科良性肿瘤中的表达及临床意义 被引量:6 2009年 季培英 徐莲薇 卢敏 邹坤 李英关键词:血清CA125 妇科良性肿瘤 CA199 卵巢上皮性恶性肿瘤 卵巢单纯性囊肿 卵巢巧克力囊肿 清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠水通道蛋白7、9表达的影响 目的 观察清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠水通道蛋白7、9(APQ-7、9)表达的影响.方法 采用高脂饲料喂养8周复制模型大鼠,第8周分别处死正常组大鼠5只和模型组大鼠10只,模型组剩余大鼠再分为高脂饲料组、易... 李英 王晓素 孔婧 周莉 陈宇华清肝化痰活血方对NASH模型大鼠肠上皮细胞紧密连接蛋白occludin表达的影响 目的:观察清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型大鼠肠上皮细胞紧密连接蛋白occludin表达的影响。方法:采用高脂饲料复制NASH模型大鼠,同时分别采用清肝化痰活血方和易善复进行干预,造模12周后处死所有大... 李英 王晓素 王宪波 刘倩 程艳梅 葛磊关键词:非酒精性脂肪性肝炎 清肝化痰活血方 紧密连接蛋白 OCCLUDIN蛋白 文献传递 在线考试系统在中医院校出科考试中的应用 2014年 当今社会计算机与网络技术广泛应用于各个领域,逐步改变着人们的学习、工作、生活以及思维方式,同时在医学领域,计算机与网络技术的发展给予临床医师带来了诸多便利,在影像诊断、视频会议、远程会诊、网络教学、资料存取等方面更是发挥着不可替代的作用。为适应中西医结合医院教学现代化的需要,我们引进了在线网络考试系统以实现优化教学管理、提高教学质量,通过对岳阳临床医学院09级五年制45名和08级七年制43名实习学生出科考试的试用和问卷调查,我们发现在线网络考试系统的应用能够一定程度上能够提高临床教师出题、阅卷、批卷、登分的效率,无纸化的考试形式也是目前节约型社会大势所趋。 施丹 沈宇弘 王大鹏 曾雪萍 李英 王欢 沙媛媛 谢雪云 刑曼关键词:在线考试系统 医学教育 清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎150例 目的:观察清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎(肝经郁热、痰瘀互结证型)患者的临床疗效。
方法:采用清肝化痰活血方(决明子、柴胡、陈皮、半夏、郁金、赤芍等)治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者78例(治疗组)... 王晓素 李英 裴强 刘晓楠 王宪波 周荣根 王家渊关键词:肝代谢障碍 脂肪肝治疗 临床药理 文献传递