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李顺元: 作品数：42 被引量：147H指数：7; 供职机构：福建医科大学附属泉州第一医院更多>>; 发文基金：泉州市科技计划项目福建省自然科学基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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不同插管方法对腹部手术高血压患者血流动力学的影响被引量：20: 2013年; 目的比较经插管型喉罩（ILMA）气管内插管与经直视喉镜下（DLS）气管内插管时高血压患者的心血管反应及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化.方法选择择期行腹部手术的高血压患者120例,经医院伦理委员会审核通过,按随机数字表法随机分为插管型喉罩组（Ⅰ组）和经直视喉镜组（D组）,比较两组患者气管内插管前后有创动脉压及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化.结果 D组置人直视喉镜即刻（T4） Sp（123±9） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,Dp（71 ±9） mm Hg,AngⅡ（67±12） pg/ml.Ⅰ组置入插管型喉罩即刻（T4）Sp （105 ±7） mm Hg,Dp（64±6） mm Hg,AngⅡ（45±6） pg/ml.两组间有创动脉压与血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化Ⅰ组均显著小于D组,两组间比较P＜0.05;两组气管插管完成即刻（T5）D组：Sp（125 ±7） mm Hg,Dp（72±8） mm Hg,AngⅡ（87±13） pg/ml.Ⅰ组Sp（112±6） mm Hg,Dp（63 ±5） mm Hg,AngⅡ（47±7）pg/ml.两组间有创动脉压与血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化Ⅰ组均显著小于D组,两组间比较P＜0.05.结论使用经插管型喉罩（ILMA）行气管内插管可显著降低高血压患者的心血管系统的剧烈反应,避免心血管意外的发生.; 曾景阳颜景佳李顺元谢文钦黄燕芳苏克阳李师阳; 关键词：插管型喉罩气管内插管高血压

氯诺昔康＋芬太尼用于术后镇痛: 2005年; 氯诺昔康（商品名：可塞风）是一种新的非甾体抗炎药，化学结构属于烯酸类，半衰期为3～5h，镇痛效应是炎痛喜康的10倍，有用于术后镇痛的药理学基础，故本文以氯诺昔康＋芬太尼用于术后镇痛，收到满意效果，现报道如下。; 陈英勒李顺元曾景阳陈秀聪; 关键词：芬太尼氯诺昔康镇痛术后镇痛药理学基础炎痛喜康可塞风

依托咪酯与咪达唑仑用于老年患者麻醉诱导期无创心排量的比较被引量：2: 2015年; 目的观察依托咪酯与咪达唑仑用于老年患者在麻醉诱导期对于无创心排量的影响。方法收集60个病例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级全身麻醉手术患者,开放外周静脉,随机分为依托咪酯(A)、咪达唑仑(B)两组,A组用依托咪酯诱导,剂量为0.15 mg/kg,复合靶控输注瑞芬太尼;B组用咪达唑仑诱导,剂量为0.1 mg/kg同样复合靶控输注瑞芬太尼,观察记录诱导前(T_0),诱导后(T_1)与插管即刻(T_2)、插管后1 min(T_3)、插管后3 min(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(CO)、心排指数(CI)及外周阻力(SVR)。结果依托咪酯组T_1、T_2、T_3、T_4时的MAP、HR、CO、CI、SVR与诱导前相比,差异无统计学意义;咪达唑仑组T_1、T_2、T_3、T_4时的MAP、HR、CO、CI、SVR与诱导前相比差异有统计学意义。结论依托咪酯全身麻醉诱导后对老年患者血流动力学的影响与咪达唑仑相比较为平稳。; 陈清霞谢文吉李顺元颜景佳谢文钦叶燕乐; 关键词：依托咪酯老年患者血流动力学

经插管型喉罩清醒气管插管对高血压患者应激反应的影响被引量：8: 2016年; 目的评价经插管型喉罩（ILMA）清醒气管插管对高血压患者应激反应的影响.方法择期全麻下行腹部手术的高血压患者60例,年龄45 ～ 64岁,BMI 20.3～27.5 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法分为2组（n=30）：直视喉镜组（D组）和ILMA组（I组）.于表面麻醉后3min（T1）、D组直视喉镜暴露会厌及声门或I组置入ILMA（T2）、气管插管完成即刻（T3）、气管插管后血流动力学变化幅度最大时（T4）和气管插管完成后5 min（T5）时记录MAP和HR,并取血标本,采用放射免疫法测定血浆肾上腺素浓度.记录首次气管插管成功情况.结果与T1时比较,D组T2～4时MAP、HR和血浆肾上腺素浓度升高（P＜0.01）,I组其余时点上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）;与D组比较,I组T2-4时MAP、HR和血浆肾上腺素浓度降低（P＜0.01）,首次插管成功率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论经ILMA行清醒气管插管未诱发强烈的应激反应,有助于避免脑血管意外的发生,提高高血压患者清醒气管插管的安全性.; 曾景阳庄伟彬陈琳李扬亿李顺元谢文钦; 关键词：喉面罩

组合鼻咽通气管联合MJV在高龄患者无痛支气管镜中的应用被引量：1: 2018年; 目的:探讨组合鼻咽通气管联合手控喷射通气(manual jet ventilation,MJV)在高龄患者无痛支气管镜中应用效果和安全性。方法:选取2017年3月-2018年4月本院全麻下行无痛支气管镜检查的高龄患者64例行前瞻性、对比性研究,按照随机数字表法将患者分为干预组和对照组,各32例。干预组采用组合鼻咽通气管联合MJV持续给氧,对照组采用普通鼻导管经鼻咽通气管持续给氧4 L/min。比较两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)变异情况以及不良反应发生率、舒适度。结果:干预组患者SBP、DBP、HR、SpO_2变异性均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者呛咳、体动发生率分别为6.25%、3.13%,均低于对照组的25.00%、21.98%,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者舒适度为81.25%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:组合鼻咽通气管联合MJV在高龄患者无痛支气管镜中应用,能有效维持患者血流动力学、心率稳定,降低并发症发生率,提高患者舒适度。; 康振明谢文钦谢文吉李顺元曾景阳赵桀苏长生; 关键词：全身麻醉鼻咽通气管高龄

不同剂量瑞马唑仑复合罗哌卡因腰-硬联合阻滞对老年髋关节置换术患者的影响: 2024年; 目的:探讨不同剂量瑞马唑仑复合罗哌卡因腰-硬联合阻滞对老年髋关节置换术患者的影响。方法:选择2022年6月—2023年4月福建医科大学附属泉州第一医院接诊的103例老年髋关节置换术患者作为研究对象,将其随机分为R2组(n=51)、R4组(n=52)。R2组术中给予2μg/(kg·min)瑞马唑仑复合罗哌卡因,R4组术中给予4μg/(kg·min)瑞马唑仑复合罗哌卡因。比较两组术中镇静深度[脑电双频指数(BIS)、改良警觉镇静评分(MOAA/S)]、术后疼痛评分、镇静起效时间、镇静补救次数、苏醒时间、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))]及不良反应发生情况。结果:两组MOAA/S评分、BIS、MAP、SpO_(2)、HR组间、时间点及交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);镇静后5 min、20 min、45 min,R2组BIS、MOAA/S评分、MAP、SpO_(2)、HR均高于R4组,差异有统计学意义(P<0.05)。R2组镇静起效时间长于R4组,苏醒时间短于R4组,镇静补救次数多于R4组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分组间、时间点及交互比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、12 h、24 h,两组疼痛模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R2组不良反应总发生率为19.61%,低于R4组的71.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量瑞马唑仑复合罗哌卡因腰-硬联合阻滞对老年髋关节置换术患者镇痛效果无明显差异,但选用小剂量麻醉患者苏醒时间更短,既能满足镇静深度,又能保证术中安全性及血流动力学指标平稳,且不良反应更少。; 陈清瑞刘雨林苏长生朱国绍李顺元; 关键词：罗哌卡因髋关节置换

光棒联合直接喉镜在会厌囊肿手术麻醉中的应用被引量：6: 2013年; 气管插管全麻是会厌囊肿手术的首选麻醉方法，囊肿可在会厌的舌面和喉面，阻碍直接喉镜显露声门而造成困难气道。光棒气管插管技术广泛应用于困难气管插管。本研究观察光棒联合直接喉镜在气管插管中的应用效果，为临床提供参考。; 陈英勒李顺元李群杰李师阳; 关键词：会厌囊肿直接喉镜光棒气管插管全麻困难气管插管气管插管技术

意识指数和脑电双频指数监测不同麻醉深度对肠癌患者术后认知障碍的影响比较被引量：2: 2020年; 目的:旨在探讨与了解意识指数(IoC)和脑电双频指数(BIS)监测不同麻醉深度对肠癌患者术后认知功能障碍的影响。方法:选取笔者所在医院2017年6月-2019年6月院收治的肠癌患者120例,按随机数字表法分为IoC组、BIS组及对照组,分别是采用IoC监测、BIS监测,对照组则是根据临床经验实施常规麻醉,每组40例。观察三组丙泊酚用药量、清醒时间及拔管时间,并采用简易精神状态量表(MMSE)对患者术前24 h,术后24 h、3 d、7 d的认知功能障碍发生情况进行评分。结果:IoC组、BIS组的丙泊酚用量与对照组相比减少,差异有统计学意义(P<0.05);IoC组降低丙泊酚用量在三组中最明显。IoC组、BIS组的清醒时间及拔管时间相比于对照组缩短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。与术前24 h相比,各组术后24 h和术后3 d患者MMSE评分均表现降低,其中对照组下降最为明显(P<0.05)。IoC组和BIS组肠癌患者出现认知功能障碍的概率显著低于对照组(P<0.05),并且IoC组、BIS组肠癌患者手术后出现不良反应情况明显少于对照组(P<0.05)。结论:麻醉过程中采用意识指数和脑电双频指数监测,显著提高了麻醉镇静深度判断的准确性,有效降低老年患者术后认知功能障碍的发生。; 康振明陈如霜苏长生李顺元谢文钦; 关键词：脑电双频指数麻醉深度肠癌术后认知功能障碍

地佐辛复合氟比洛芬酯诱导对下腹部手术全麻苏醒期的影响被引量：2: 2017年; 目的:探讨地佐辛复合氟比洛芬酯诱导对下腹部手术全麻苏醒期的影响。方法:择期全麻下腹部手术患者90例,年龄20~55岁,体重指数≤30 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为三组(n=30),每组30例,地佐辛复合芬太尼组(A组)、氟比洛芬酯复合芬太尼组(B组)及地佐辛复合氟比洛芬酯组(C组)。麻醉诱导时,A组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg+芬太尼2μg/kg,B组静脉注射氟比洛芬酯50 mg+芬太尼2μg/kg,C组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg+氟比洛芬酯50 mg。分别观察拔管后5、15、30、60 min的MAP、HR,Prince-Henry疼痛评分,Ramsay镇静评分,以及恶心呕吐、躁动、寒战、尿管刺激等不良反应。结果:三组拔管后MAP、HR、SpO_2与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组在拔管后15、30、60 min的Prince-Henry疼痛评分低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组在拔管后15、30 min时Prince-Henry疼痛评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ramsay镇静评分三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。寒战发生率,A组3例,B组8例,C组1例,C组明显优于B组(P<0.05)。尿管刺激现象,A组8例,B组9例,C组1例,C组优于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。躁动,A组5例,B组9例,C组2例,C组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶心呕吐发生率,A组6例,B组3例,C组5例,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛复合氟比洛芬酯用于麻醉诱导,对下腹部全麻手术患者的苏醒期的平稳恢复作用比芬太尼联合地佐辛或氟比洛芬酯更有优势。; 陈英勒李顺元林鹏程赵桀李扬亿; 关键词：地佐辛氟比洛芬酯麻醉诱导下腹部手术

脊髓细胞外调节激酶1/2在大鼠后足切割痛中的表达和作用: 2013年; 目的:探讨大鼠后足切割后脊髓ERK的表达情况。方法:以大鼠右后足切割作为急性疼痛模型;用免疫组织化学法测试脊髓磷酸化ERK(pERK)表达情况。ERK抑制剂U0126(1μg)在切割前20min或切割后20min鞘内注射。用von Frey纤维测试大鼠机械性痛敏。结果:大鼠后足切割后1min,在切割侧L4-L5脊髓浅层背侧角(板层Ⅰ和板层Ⅱ)ERK被迅速地激活,并在5min达到峰值,随后恢复到基础值。切割前鞘内给予U0126能显著减轻机械性痛敏,然而,切割后鞘内给予U0126对机械性痛敏的作用并不明显。结论:脊髓ERK在大鼠后足切割痛中产生机械性痛敏发挥了重要的作用。; 李顺元施旭丹陈英勒杨玉欣张燕玲戴茹萍; 关键词：细胞外信号调节激酶脊髓

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