杜正新
- 作品数：15 被引量：50H指数：4
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
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- 结核病医疗机构面临的机遇和挑战--将结核病消灭在萌芽状态,遏制结核病
- 目前我国结核病疫情虽然有所控制但形势仍十分严峻,结核病医疗机构面临疫情严重和控制困难的双重挑战,国际的关注和国家政府的重视支持以及结核病防治政策、体系的不断完善带来了机遇.作为结核病医疗机构有责任在继续做好卡介苗预防接种...
- 杜正新
- 关键词：肺结核疾病预防疫苗接种疫情控制
- 文献传递
- 免疫支持对非结核分枝杆菌肺病患者疗效影响被引量：3
- 2017年
- 目的了解非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病患者免疫功能低下发生率,以及免疫支持的应用状况、探讨免疫支持治疗对患者2月末痰菌阴转及病变吸收的影响,为临床实施免疫干预提供参考依据。方法分析广州市胸科医院2014年1月—2015年12月确诊的资料完整的381例NTM肺病患者免疫功能情况以及免疫支持的应用状况,观察组(加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗)228例与同期对照组(未使用免疫调节剂)153例进行2月末痰菌阴转及病变吸收情况比较。结果 381例患者中,免疫功能低下的发生率为45.67%(174/381);免疫支持率为59.84%(228/381)。细菌学改变:治疗前所有患者痰抗酸杆菌涂片和培养均为阳性。治疗2个月后两组的阴转率分别为67/228(29.38%)、17/153(11.11%),χ~2=17.79,P<0.05。影像学改变:两组的病变吸收有效率分别为62/228(27.19%)、16/153(10.45%),χ~2=15.75,P<0.05;空洞吸收有效率分别为61/228(26.75%)、15/153(9.80%),χ~2=20.42,P<0.05。结论非结核分枝杆菌肺病患者存在较高比例的免疫功能低下风险,观察组的痰茵阴转、病灶吸收和空洞闭合的疗效高于对照组。
- 江万航刘国标杜正新李方知
- 关键词：非结核分枝杆菌肺病住院患者
- 促进非结核定点医疗机构在结核病人发现方面的作用
- 非结核定点医疗机构在肺结核病人发现方面起着至关重要的作用。尽管肺结核患者和疑似肺结核患者的转诊率和追踪率有了明显提高，但仍不理想。通过修订疑似病例的定义，杜绝非结核定点医疗机构门诊病人流失及有意截留肺结核病人的情况，增加...
- 何佩贤杜正新
- 关键词：肺结核
- 影响肺结核密切接触者发病的因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨肺结核密切接触者患病的相关危险因素,为高危人群的结核病防治提供科学依据.方法 对越秀区2011年至2013年涂阳肺结核患者及其密切接触者登记随访的资料中选取符合条件的密切接触者发病患者289例为病例组,未发病者595例为对照组;分析影响其发病的相关因素.结果 单因素logistic回归分析显示卡介苗接种史、住房通风情况、室内卫生情况、食用肉蛋类、吸烟、慢性支气管炎病史、糖尿病史、每天工作时间及工作环境情况等因素与密切接触者肺结核发病相关.多因素logistic回归模型筛选后的结果表明,吸烟、有慢性支气管炎病史、糖尿病史及每天工作时间≥12小时是密切接触者患病的危险因素;有卡介苗接种史、良好的住房通风环境、经常食用肉蛋类食物及露天开放的工作环境是密切接触者发病的独立保护因素.结论 密切接触者肺结核的发病与其个人体质、生活及工作环境密切相关;加强个体戒烟的宣教行为,改善住房和公共场所等环境通风、卫生情况,有利于肺结核的预防与控制.
- 杜正新罗少霞何凯立谭青云
- 关键词：肺结核密切接触者影响因素
- 广州市越秀区学校肺结核患者发现情况分析被引量：10
- 2017年
- 目的了解广州市越秀区学校肺结核患者发现工作及存在的问题，以便探索学校早期发现传染源的措施，为制订学校肺结核防控策略提供依据。方法收集2013年1月1日至2016年12月31日在广州市越秀区居住、工作或就读的312例在校师生肺结核患者痰涂片和发现方式方面的资料，对在校师生患者在发现方面的特点进行分析。相关资料应用Stata 11．0软件进行统计学处理，组间率或构成比的比较采用z。检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果（1）学生患者23．6％（65／276）是通过主动发现，76．4％（211／276）是通过被动发现；教师患者66．7％（24／36）是通过主动发现，33．3％（12／36）是通过被动发现；两者间比较差异有统计学意义（X^2=29．0，P〈0．001）；（2）涂阳患者中被动发现占83．9％（104／124），主动发现占16．1％（20／124）；涂阴患者中被动发现占63．3％（119／188），主动发现占36．7％（69／188）；涂阴、涂阳患者发现方式进行比较，差异有统计学意义（X^2=15．5，P〈0．001）；（3）菌阳患者密切接触者筛查发现患者占0．27％（5／1855）；发现PPD强阳性者占14．4％（253／1755），其中只有5．5％（14／253）接受预防性抗结核治疗。结论在校学生肺结核患者主要通过被动方式发现，而教师肺结核患者主要通过主动方式发现。加强学校群体的年度健康体检和涂阳患者密切接触者筛查、主动发现患者，有利于早期发现和控制传染源，避免聚集性疫情发生。
- 杜正新何佩贤
- 关键词：预防卫生服务学生保健服务结核多相筛查
- 加减保真汤配合抗痨强化期治疗复治菌阳肺结核37例临床观察被引量：4
- 2007年
- 郝小萍杜雨华杜正新刘志辉何霞陈小华宋涛
- 关键词：复治菌阳肺结核抗痨结核分枝杆菌痰菌阴转率
- 固定剂量复合剂与板式组合药治疗初治涂阳肺结核效果的meta分析被引量：8
- 2013年
- 目的:考察(对)固定剂量复合剂(FDC)(与板式组合药)对(治疗)初治涂阳肺结核的治疗效果(进行对比和评价)。方法:通过在中文期刊数据库检索1994-2012年间发表的关于固定剂量复合剂与板式组合药治疗初治涂阳肺结核效果对比的文献,按照预设标准筛选文献,采用stata11.0统计软件进行meta分析。结果:共有18篇文献纳入meta分析,结果显示:基于FDC的化疗方案与板式组合药化疗方案相比,FDC组的治愈率高于板式组合药对照组,差异有统计学意义(固定效应模型OR=2.03,95%CI=1.63-2.53);对2月末痰菌阴转率(固定效应OR=1.09,95%CI=0.92-1.31)、3月末痰菌阴转率(固定效应OR=1.21,95%CI=0.89-1.65)和严重药物不良反应率(随机效应OR=0.31,95%CI=0.06-1.49)等指标的影响则没有统计学差异。结论:现有文献结果支持FDC治疗初治涂阳肺结核患者效果比板式组合药更好。
- 杜正新罗少珍樊瑞兰黎婉媚
- 关键词：肺结核固定剂量复合剂板式组合药META分析
- 涂阴与涂阳肺结核患者发现方式及发现初期临床症状和体征的对比分析被引量：8
- 2016年
- 目的通过对涂阴、涂阳肺结核患者的发现方式及发现初期临床症状和体征进行对比分析，为结核病的科学防治提供依据。方法收集2011年1月至2015年6月在广州市胸科医院第一门诊部诊断登记并治疗的肺结核患者2710例，其中涂阳肺结核患者1076例，涂阴肺结核患者1634例。比较涂阳和涂阴肺结核患者发现方式及发现初期临床症状和体征的差异。应用Stata11．0软件进行统计学分析，计数资料采用X^2检验，计量资料采用t检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果发现初期涂阴患者中74．7％（1220／1634）有咳嗽、咯痰或者咯血症状，涂阳患者中85．4％（919／1076）有咳嗽、咯痰或者咯血症状，差异有统计学意义（X^2=45．00，P〈0．001）。涂阴患者中14．1％（231／1634）有空洞，涂阳患者中48．4％（521／1076）有空洞，差异有统计学意义（X^2=380．30，P〈0．001）。5．4％（88／1634）的涂阴患者与肺结核患者有密切接触史，9．8％（105／1076）的涂阳患者与肺结核患者有密切接触史，差异有统计学意义（X^2=18．80，P％0．001）。涂阴与涂阳肺结核患者通过主动方式发现者占其组内的比率分别为34．2％（559／1634）与13．3％（143／1076），差异有统计学意义（X^2=147．90，P％0．001）。结论涂阳患者在发现方式上，应关注就诊患者、密切接触者；而涂阴患者在发现方式上除了要加强对就诊患者的鉴别诊断及追踪随访管理，还应重点关注健康体检，加强对重点人群的筛查。
- 杜正新何佩贤
- 关键词：结核预防卫生服务统计学
- 肺结核发热症状的控制与机体血清白蛋白水平相关分析被引量：2
- 2003年
- 目的 分析伴有发热症状的肺结核病人抗结核治疗后发热症状控制情况与血清白蛋白水平之间的关系。方法 抽取 2 0 0 0年至 2 0 0 2年在本院的初治菌阳伴有发热症状的肺结核患者 114例 ,测定其血清白蛋白 ,根据其数值将患者分为白蛋白正常组、白蛋白低下组 ,观察其接受抗结核治疗后发热症状被控制的情况并进行对比分析。结果 白蛋白正常的病人接受抗结核治疗后发热症状较易被控制 ,白蛋白低下治疗后发热症状较难被控制 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 0 5 )。结论 机体血清白蛋白水平低下会影响肺结核发热症状的控制。
- 杜正新曹满霞
- 关键词：血清白蛋白肺结核发热
- 不同化疗方案治疗肺结核对肝功能影响结果分析被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨 2SHRZ及 2S3 H3 R3 Z3 两组化疗方案在抗肺结核强化期治疗中对肝功能的影响情况。方法 抽取 2 0 0 0年至 2 0 0 2年在本院就诊的乙型病毒性肝炎表面抗原 (HBsAg)阴性的肺结核患者 191例 ,其中2SHRZ组及 2S3 H3 R3 Z3 组分别为 87例和 10 4例 ,观察其两个月治疗期间患者肝功能的情况并进行对比分析。结果 2SHRZ组及 2S3 H3 R3 Z3 组治疗后出现肝功能异常者分别为 9例和 13例 ,轻度血清谷丙转氨酶 (ALT)升高患者 (4 0～ 10 0U/L)分别为 6例和 11例 ;而中重度ALT升高者 (≥ 10 0U/L)分别为 3例和 2例 ;两组间各项指标对比差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 在无其它不良因素影响下 ,2S3 H3 R3 Z3 治疗后引起的肝功能损害的机会及程度与 2SHRZ相当 ,肝损发生率皆不高 ,以轻度肝细胞损伤为主 ;2S3 H3 R3 Z3 方案既安全、疗效肯定、服用方便、经济 。
- 杜正新刘桂丝
- 关键词：肺结核化疗方案肝功能
