杨凌志
- 作品数：38 被引量：104H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市科技新星计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发结内外周T细胞淋巴瘤19例临床特征及预后分析被引量：2
- 2011年
- 目的分析原发结内外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的临床特点、治疗和预后。方法回顾性分析19例原发结内PTCL患者的临床资料、治疗反应以及预后因素。结果19例患者中位发病年龄54岁，男女比例2．17：1，其中94．7％（18／19）为Ⅲ。Ⅳ期，84．2％（16／19）有B症状，84-2％（16／19）有结外器官受累，57．9％（11／19）有骨髓浸润。化疗完全缓解（CR）率36．8％（7／19），2年总生存（OS）率47．4％，2年无进展生存（PFS）率25％。预后分析显示，结外侵犯数量（EN）≥2个、美国东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态评分≥2分、国际预后指数（IPI）评分〉2分以及β2-微球蛋白（β2-MG）升高为不良预后因素。结论原发结内PTCL是一类高度侵袭的异质性T细胞淋巴瘤，化疗效果差，多项因素提示不良预后。
- 付丽熊梅杨凌志王昭
- 关键词：淋巴瘤T细胞外周预后因素
- 朗格汉斯细胞组织细胞增生症3例并文献复习被引量：5
- 2011年
- 目的探讨郎格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床特征、诊断和治疗。方法回顾性分析3例LCH患者的诊疗过程,并进行相关文献复习。结果 3例患者均为成年发病,2例患者以肝功能异常为主要表现,其中1例伴有肺、甲状腺和皮肤受累,另1例伴有颅骨受累;1例患者以骨质破坏为主要表现。3例患者均经过病理学诊断为LCH。结论 LCH是一种综合征,症状随受累器官多少和部位而不同。临床上出现不明原因的皮疹、肝脾肿大、反复肝功能异常、突眼、尿崩、颅骨缺损和骨质破坏等表现时,应考虑LCH可能。治疗选择及预后与受累器官数目和功能受损情况有密切联系。
- 王晶石王昭熊梅杨凌志
- 关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症
- 改良Hyper—CVAD／MA方案治疗侵袭性淋巴瘤42例被引量：1
- 2014年
- 目的评估改良的Hyper-CVAD／MA强化方案治疗侵袭性淋巴瘤患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2006年6月至2012年7月收治的42例用改良Hyper-CVAD／MA方案治疗的初治或复治的侵袭性淋巴瘤患者的有效性和安全性。结果19例（45．3％）患者达完全缓解（CR），13例（31．0％）达部分缓解（PR），有效率为76．2％（32／42）。1年无病生存（DFS）率和总体生存（OS）率分别为79．2％和83．7％，3年DFS率和OS率分别为65．3％和64．2％。CR率与有无B症状、结外受累、中枢神经系统受累、AnnArbor分期、既往治疗有相关性。主要不良反应包括造血功能受抑、感染、黏膜炎、肝脏、肾脏以及神经系统毒性等。结论改良Hyper—CVAD／MA方案治疗侵袭性淋巴瘤近期疗效满意，治疗相关不良反应可以控制。
- 王婷婷王昭付丽魏娜黄达永王晶石沈晶杨凌志崔华熊梅
- 关键词：淋巴瘤抗肿瘤联合化疗方案安全性
- 低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗多发性骨髓瘤35例被引量：7
- 2011年
- 目的 观察低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及安全性。方法35例初治及难治复发MM患者，硼替佐米1．1mg／m2，第0、3、7、10天，静脉注射；沙利度胺从50mg／d开始逐渐加量至150mg／d或患者能够耐受的最大剂量；化疗方案根据每疗程患者情况选择MP、VAD或AD方案。28d为1个疗程，每例患者至少接受2个疗程以上治疗。达到部分缓解（PR）及以上疗效的患者应用沙利度胺150mg／d或患者能够耐受的最大剂量维持治疗。采用2006年MM国际统一疗效标准观察疗效，根据国际癌症研究中心不良事件通用命名标准评估不良反应。结果中位随访20个月，35例患者治疗总有效率82．8％，其中完全缓解（CR）率48．6％，良好的部分缓解（VGPR）率17．1％，PR率17．1％。3年预计无进展生存（PFS）和总生存（OS）率分别为60．92％和72．41％。达PR以上疗效患者的OS率高于未达PR患者，差异有统计学意义（P=0．004）。初治及难治复发患者客观缓解率（ORR）及OS率差异无统计学意义。Ⅲ～Ⅳ度非血液学毒性主要包括乏力（3／35）、恶心、呕吐（8／35）、便秘（4／35）和周围神经病变（3／35）。Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性为粒细胞缺乏（10／35）和血小板减少（8／35）。结论低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗MM具有较好的疗效及安全性，沙利度胺维持治疗可延长患者PFS时间.
- 熊梅王昭魏娜杨凌志付丽
- 关键词：多发性骨髓瘤
- 血清铁蛋白在噬血细胞综合征治疗效果评价中的临床意义被引量：12
- 2011年
- 目的探讨血清铁蛋白在评价噬血细胞综合征治疗效果中的意义。方法将12例确诊噬血细胞综合征患者按照转归分为存活组和死亡组,记录并分析治疗前后血清铁蛋白水平实验室指标变化。结果两组患者血清铁蛋白在治疗前后均存在统计学差异,其中存活组为P=0.025,死亡组P=0.037。结论血清铁蛋白水平变化提示噬血细胞综合征的活动度,是评价其治疗效果的重要指标。
- 熊梅吴林王旖旎王晶石杨凌志王昭
- 关键词：噬血细胞综合征血清铁蛋白
- 阿糖胞苷分别联合柔红霉素和去甲氧柔红霉素诱导治疗初治急性髓系白血病临床效果比较被引量：8
- 2016年
- 目的：比较柔红霉素联合阿糖胞苷（DA）方案和去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷（IA）方案诱导治疗初治急性髓系白血病（AML）的临床疗效及患者不良反应。方法回顾性分析应用 DA 方案或 IA方案诱导缓解治疗的84例初治 AML（除外 M3）患者临床资料。 DA 组32例，其中男性17例，女性15例，中位年龄46岁；IA 组52例，其中男性29例，女性23例，中位年龄49岁。疗效指标为化疗1个疗程后的完全缓解（CR）率、总有效率和不良反应发生率。结果 DA 组 CR 率为65.6％（21／32），总有效率为75.0％（24／32）；IA 组 CR 率为71.2％（31／52），总有效率为80.8％（42／52），两组 CR 率和总有效率差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。两组患者中位生存时间和5年生存率差异均无统计学意义（DA 与IA 组中位生存时间：16.8个月比24.9个月，5年生存率：26%比44%，均 P＞0.05）。两组不良反应包括血液学（主要为骨髓抑制）和非血液学不良反应，两组间各不良反应发生率差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。结论对于初治 AML 患者，DA 方案诱导治疗1个疗程的缓解率和总有效率与 IA 方案相当，且两方案的不良反应发生率无明显不同。
- 黄达永魏娜付丽王晶石沈晶吴林王旖旎杨凌志崔华王昭
- 关键词：柔红霉素去甲氧柔红霉素阿糖胞苷诱导化疗
- 获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症45例临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的病因、临床特点、治疗疗效。方法回顾性分析45例患者的病因和临床表现。均给予静脉滴注维生素K110～40mg/d，部分临床出血症状严重患者辅以输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物，维持治疗1～3个月。采用Stago自动血凝分析仪检测治疗前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）变化，部分有条件者检测治疗前后Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子活性变化。结果45例患者中未发现明显病因19例（42．2％，19／45），常见原因为抗凝血灭鼠剂中毒11例（42．3％，11／26）。临床以多部位出血为主要表现，出血部位依次为黏膜出血（77．8％，35／45）和肉眼血尿（46．7％，21／45），应用维生素K1治疗后，PT、APTT显著缩短[PT：（110．35±35．36）、（13．48±2．17）s，t=19．10，P〈0．01；APTT：（98．91±48．98）、（33．25±6．95）s，t=6．19，P〈0．01]，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X活性显著增高[II：C（17．48±10．93）％、（70．12±21．31）％，t=12．13，P〈0．01；VII：C：（10．23±5．68）％、（92．76±29．15）％，t=14．43，P〈0．01；IX：C：（11．98±4．69）％、（88．64±40．21）％，t=13．27，P〈0．0l；X：C：（12．93±7．48）％、（63．97±20．11）％，t=9．74，P〈0．01]。结论维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者病史隐匿、容易误诊，检测PT、APTT对其诊断及疗效监测具有一定价值。应用维生素K1 10～40mg／d静脉滴注治疗安全有效。
- 王婷婷王昭崔华熊梅杨凌志
- 关键词：获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症灭鼠剂维生素K1凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间
- Richter综合征4例报道及文献复习被引量：3
- 2013年
- 目的分析病例并复习文献提高对Richter综合征(RS)的认识及诊疗水平。方法回顾性分析4例RS患者的临床资料并复习相关文献。结果 4例患者中有3例在治疗原发病后发生转化,1例患者出现症状时即被诊断为RS,发生转化前治疗效果尚可,但转化为RS后,治疗难度明显增大。结论 RS临床少见,转化因素复杂,化疗效果差,自体造血干细胞移植效果需要进一步观察。对于低度恶性的淋巴瘤或白血病患者,如果治疗效果欠佳,要高度警惕转化为RS的可能。
- 刘松涛杨凌志
- 关键词：RICHTER综合征
- 单中心血液科细菌感染病原菌分布及耐药性分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨血液科患者细菌感染的特点,为临床治疗提供病原学依据。方法采用回顾性分析方法对北京友谊医院血液科2008年7月-2011年7月住院患者临床分离出细菌的情况进行分析。结果共培养出细菌232株,革兰阴性杆菌占62.9%,革兰阳性球菌占37.1%。革兰阴性杆菌主要来源:血29.4%,痰46.6%,尿10.3%;革兰阳性球菌主要来源:血14.0%,痰47.7%,尿10.4%。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素敏感率达到90%以上。铜绿假单胞菌亚胺培南耐药率为19.0%,鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药率为14.3%,而丁胺卡那霉素和妥布霉素对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌敏感率为100.0%。革兰阳性球菌对克林霉素和各种喹诺酮类抗生素均显示出很高的耐药性,但对利奈唑胺和万古霉素较敏感。屎肠球菌对万古霉素的敏感率只有71.4%,而对利奈唑胺敏感率为100.0%。结论血液病患者是院内感染的高发人群,致病菌以革兰阴性杆菌为主,呼吸道是主要感染部位。对合并感染的血液病患者应及时留取标本寻找病原学证据,并依据药敏试验调整用药,以便有效地控制感染和防止耐药性的产生。
- 王晶石崔华熊梅杨凌志黄达永付丽王婷婷魏娜王旖旎吴林王昭
- 关键词：血液病耐药性
- 原发性粒细胞肉瘤误诊1例及文献复习
- 2013年
- 目的分析病例和复习文献提高对原发性粒细胞肉瘤(PGS)的临床病理特征、诊断和治疗的认识。方法回顾性分析1例PGS患者的临床资料并复习相关文献。结果 PGS以局部孤立性肿物为首发表现,病理显示核仁小,髓过氧化物酶(MPO)阳性有重要诊断意义。结论 PGS由于临床少见,诊断主要依靠免疫组织化学,尤其是对于MPO阳性者,必要时可加做髓系相关抗原,明确治疗方法与急性髓系白血病相似。
- 刘松涛杨凌志
- 关键词：粒细胞肉瘤尤文肉瘤
