杨小华
- 作品数：28 被引量：99H指数：6
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金兰州市科技发展计划项目甘肃省应用技术研究与开发专项计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盐酸右美托咪啶对转围术期脑膜瘤患者的脑保护效应
- 高瑞萍石翊飒李爱梅张喜洋韩杰杨小华刘亚玲谢建琴等
- 该研究采用前瞻性随机单盲对照设计，选择择期行脑膜瘤切除术患者45例，年龄45～65岁，体重在55～65kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将患者随机分为3组(n=15)：C组(生理盐水对照组)，D1组(盐酸右美托...
- 关键词：
- 关键词：盐酸右美托咪啶脑膜瘤
- 超声引导下腹横肌平面阻滞和Trocar局部浸润在腔镜下子宫切除术后镇痛效应的对照性研究被引量：6
- 2015年
- 目的比较超声引导下的腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞和Trocar局部浸润两种镇痛模式用于腹腔镜下子宫切除术的术后镇痛效果。方法选择2014年5至11月在兰州大学第二医院妇科行腹腔镜下子宫切除术的71例子宫良性病变患者为研究对象,分为TAP阻滞组(B组)和局部浸润组(Ⅰ组):B组35例,年龄(43.11±4.33)岁,在全麻气管插管后实施双侧超声引导下的腹横肌阻滞;Ⅰ组36例,年龄(42.28±4.10)岁,手术结束后行Trocar插入局域局麻药浸润。观察术后即刻及1、2、4、8、12、24 h数字疼痛强度量表(numeric rating score,NRS)评分,并分别记录额外需要的镇痛药和相关的不良反应。结果 B组患者在术后各观察时点的NRS均明显的低于I组患者(P<0.05);B组患者术后帕瑞西布钠用量明显低于Ⅰ组(P<0.05);两组患者舒芬太尼的应用例数大致相等(P>0.05)。另外,不良反应的发生率在两组间没有统计学差异(P>0.05)。结论超声引导下的腹横肌平面阻滞相比Trocar局部药浸润,能更为有效地缓解行腔镜下子宫切除术患者的术后疼痛,明显减少其他镇痛药物的应用。
- 黄生辉李轶杨小华梁玉红陈小东华玉芳
- 关键词：局麻药镇痛
- α-甲基去甲肾上腺素对家兔心肺复苏后早期肌钙蛋白T及心肌组织形态学影响的实验研究被引量：1
- 2009年
- 目的 通过观察心肺复苏后家兔肌钙蛋白T（cTnT）及心肌组织形态学的变化，明确选择性α2-肾上腺素能受体激动剂仪-甲基去甲肾上腺素（α-MNE）对复苏后心肌损伤的保护作用。方法18只清洁级家兔随机分为三组，A组：手术对照组，仅行麻醉、手术、气管插管，但不致颤；B组：肾上腺素组，在复苏时使用标准剂量肾上腺素（30μg/kg）；C组：α—MNE组，在复苏时使用α-MNE（100μg／kg）。在致颤前15mim，复苏后30、60、120、180及240min采血检测心肌损伤标识物eTnT，复苏后240min处死家兔取心肌组织进行光镜检查。结果①复苏成功后B、C组各时间段cTnT值均明显高于A组（P〈0．05），但C组升高幅度明显小于B组（P〈0．05），尤以60min时最显著（P〈0．01）；②B、C组光镜下均见心肌损伤，但C组心肌损伤较B组明显减轻。结论α-MNE可减少心肺复苏后早期CT胛释放，减轻心肌病理损伤，对复苏后缺血／再灌注损伤心肌有保护作用。
- 杨小华冯友繁李培杰李惠萍张谦
- 关键词：心肺复苏Α2-肾上腺素能受体激动剂心功能不全
- 创伤患者术中生命体征急剧持续异常病例分析及处理思路
- 杨小华许淋娟刘余钱
- 联合应用米伐西醇和U50488H对家兔复苏后心脏功能影响的实验研究
- 李培杰杨小华曹雯张立平李惠萍秦静冯友繁
- 该研究通过建立家兔心肺复苏模型，在复苏期间联合应用α2-肾上腺素能受体激动剂米伐西醇和к-阿片受体激动剂U50488H，通过对血流动力学指标(MAP、LVEDP、peak±dp/dt)、心肌肌钙蛋白T、B型利钠肽的监测及...
- 关键词：
- 关键词：阿片受体激动剂血流动力学
- 右美托咪定对脑膜瘤患者磷脂肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路的影响被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨盐酸右美托咪定（dexmedetomidine， Dex）对脑膜瘤患者磷脂肌醇3激酶（phosphatidylinositol 3 kinase， PI3K）及蛋白激酶B（protein kinase B， PKB/Akt）表达的影响。 方法 选择择期行脑膜瘤切除术患者45例，年龄45岁~65岁，体重55 kg^65 kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法将患者分为3组（每组15例）：对照组（C组），Dex低剂量组（D1），Dex高剂量组（D2），D1和D2组于常规诱导前10 min静脉输注Dex负荷量1 μg/kg，继之分别以0.2 μg·kg-1·h-1和0.5 μg·kg-1·h-1持续输注至术毕前30 min，C组给予等容量的生理盐水。3组术中维持脑电双频指数（bispectral index， BIS）值在40~49之间，分别于麻醉诱导前（T1）、取出肿瘤时（T2）、拔管时（T3）、术后24 h（T4）采集静脉血样，测定血清中PI3K及Akt的浓度，且分别于T1、T2、T3采集桡动脉及颈静脉球部的血样行血气分析，记录并计算动脉血氧含量（arterial oxygen content， CaO2）、脑动脉-静脉血氧含量差（cerebral arterial venous oxygen content difference， Da-jvO2）和脑氧摄取（cerebral extraction of oxygen， CEO2）。 结果 与T1时比较，3组T2~T4时血清PI3K、Akt浓度及CEO2升高（P〈0.05）；T2~T4时D2组血清PI3K浓度［（5.5±0.4）、（6.3±0.5）、（7.1±0.6） μg/L］及Akt浓度［（0.351±0.024）、（0.414±0.023）、（0.472±0.033） μg/L］与C组血清PI3K浓度［（5.9±0.5）、（6.8±0.6）、（8.2±0.5） μg/L］及Akt浓度［（0.401±0.032）、（0.482±0.050）、（0.593±0.058） μg/L］比较差异有统计学意义（P〈0.05）；T2、T3时D1组CEO2［（0.33±0.04）%、（0.30±0.04）%］和D2 组CEO2［（0.32±0.04）%、（0.26±0.04）%］与C组CEO2［（0.36±0.03）%、（0.34±0.03）%］比较差异有统计学意义（P〈0.05），但D2 组降低更为显著（P〈0.01）。 结论 静脉输注Dex可对围术期脑膜瘤患者发挥脑�
- 张喜洋高瑞萍石翊飒韩昀黄生辉路文胜白武民杨小华
- 关键词：盐酸右美托咪定神经保护脑膜瘤
- 2006美欧急性心力衰竭患者院前及早期住院推荐建议简读被引量：11
- 2008年
- 李培杰杨小华郑宁杜强
- 关键词：心力衰竭患者临床综合征住院院前
- 乳化依托咪酯在早孕无痛人流术中的麻醉效果研究被引量：3
- 2010年
- 探讨乳化依托咪酯-芬太尼-咪达唑仑配伍在无痛人流术中的麻醉效果。选择ASAⅠ级人工流产者320例,年龄20～40岁,体重45～65kg,随机分为四组,异丙酚复合芬太尼组(A组)、乳化依托咪酯复合芬太尼组(B组)、异丙酚-芬太尼-咪达唑仑组(C组)及乳化依托咪酯-芬太尼-咪达唑仑组(D组),每组80例。采用双盲法给药。A组和B组静脉注射芬太尼1ug/kg,3～5min后静脉注射异丙酚1～2mg/kg或乳化依托咪酯0.15～0.2mg/kg,C组和D组先静脉注射咪达唑仑2mg,随后静脉注射芬太尼1ug/kg,3～5min后静脉注射异丙酚1～2mg/kg或乳化依托咪酯0.15～0.2mg/kg。待患者意识消失后开始手术操作,面罩吸氧。记录麻醉诱导时间、手术时间、记录乳化依托咪酯用量、异丙酚用量、阿托品和麻黄素的使用情况、手术医生和麻醉医生对麻醉效果的满意程度及术后苏醒时间;记录心动过缓、低血压、肌阵挛及术后有关并发症的发生情况。与A组和C组比较,B组和D组苏醒时间延长,术中低氧血症、低血压及注射痛的发生率降低,术中最低血压升高,麻黄碱使用率降低,术中肌阵挛的发生率及麻醉医师的满意程度升高(P<0.05);与C组比较,D组术中肌阵挛及术后恶心、呕吐及头晕的发生率降低,低血压的发生率升高(P<0.05)。乳化依托咪酯-芬太尼-咪达唑对无痛人流术患者循环和呼吸功能的抑制程度较轻,术中及术后有关并发症的发生率低。
- 华玉芳杨小华阮玉娴
- 关键词：依托咪酯芬太尼咪达唑仑人流手术
- α-甲基去甲肾上腺素对家兔心肺复苏后早期心功能影响的实验研究
- 2009年
- 目的明确选择性α2肾上腺素能受体激动剂α-甲基去甲肾上腺素（alpha—methylnorepinephrine，α—MNE）对复苏后家兔心功能的影响，探索更有效的复苏药物。方法通过体外致颤法建立家兔心肺复苏模型。18只清洁级家兔随机分为三组，手术对照组（A组），仅行麻醉、手术、气管插管，但不致颤；肾上腺素组（B组），在复苏时使用标准剂量肾上腺素（30μg/kg）；α—MNE组（C组），在复苏时使用α-MNE（100μg／kg）。动态观察致颤前15min、复苏后30、60、120、180、240min左室舒张末压（LVEDP）、左室内压上升和下降最大速率（peak±dp／dt）及血清BNP浓度的变化。结果①与A组比较，其余两组复苏成功后LVEDP和BNP明显升高（P均〈0．01），peak±do／dt显著下降（P均〈0．01）；②C组与同时相B组比较，LVEDP和BNP升高幅度明显降低（P均〈0．05），peak±dp／dt降低程度减轻（P〈0．05）。结论α-甲基去甲肾上腺素可以改善心肺复苏后心功能不全，对复苏后心脏有保护作用。
- 冯友繁李培杰李惠萍杨小华张谦刘宗宝
- 关键词：心肺复苏Α2肾上腺素能受体激动剂复苏后心功能不全
- 不同时相亚低温治疗对心室纤颤兔脑功能的影响被引量：6
- 2018年
- 目的 探究不同时相行亚低温（mild hypothermia, MH） 治疗对心室纤颤（ventricular
fibrillation , VF） 兔脑功能的影响。方法 本实验在兰州大学医学院实验室进行。45 只健康雄性日
本大耳白兔随机（随机数字法）分为常温复苏组（normothermic resuscitation group, NR）、CA 前亚
低温组（mild hypothermia pre-cardiac arrest group, HP）、复苏后30 min 亚低温组（mild hypothermia
resuscitation 30 min group, HRe30）， 复苏后90 min 亚低温组（mild hypothermia resuscitation 90 min
group, HRe90），常温假手术组（normothermic sham group, NS）和亚低温假手术组（hypothermia sham
group, HS），采用体外电击法建立心搏骤停（cardiac arrest, CA）心肺复苏（CPR）兔模型，应用体表
降温法诱导亚低温，并维持至实验结束。所有动物于诱发CA 前15 min、自主循环恢复（restoration
of spontaneous circulation, ROSC）后30、60、120、360 和600 min 分别测定心率（HR）、左室舒张期
末压（LVDEP）、左室内压上升或下降最大速率（peak±dp/dtmax）和平均动脉压（MAP）等血流动力
学指标，并留取动脉血待测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和硫氧还蛋白（Trx）浓度。实验终
点时处死动物，留取全脑组织标本，利用原位末端缺口标记法（TUNEL）光镜下观察海马CA1 区细
胞凋亡情况并统计凋亡指数（AI）。多组间比较采用单因素方差分析，以P〈0.05 为差异有统计学意义。
结果 ①血流动力学：观察期间NR 组HR（次/min）于复苏后30、60、120、360、600 min 均高于
HP、HRe30 和HRe90 组；HP 组LVEDP 复苏后30 min 明显低于NR、HRe30 和HRe90 组，于复苏
后30 min、120 min明显高于NR、HRe30和HRe90组。HP组-dp/dtmax（ mmHg/s）于复苏后30、60、
120、360、600 min 明显高于NR 组。②血清学指标：HP 组NSE（μg/L）于复苏后360 min、600
min 低于NR、HRe30 和HRe90 组；NR 组Trx（ng/L）于
- 牛宏涛杨小华曹雯何囡囡罗延年李培杰
- 关键词：心脏骤停后综合征亚低温治疗心室纤颤硫氧还蛋白
