杨建平
- 作品数：18 被引量：28H指数：3
- 供职机构：福建省肿瘤医院更多>>
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- 食管癌术后心律失常临床分析被引量：10
- 2004年
- 目的 分析食管癌术后发生心律失常的危险因素。 方法 对 1 0 7例食管癌术后发生心律失常患者采用多因素 L ogistic回归分析 ,判定 1 0种因素与心律失常的关系。 结果 年龄 >6 0岁、术前心电图异常或合并高血压、肺功能减退、糖尿病患者 ,术前经放化疗后以及手术时间 >5 .5 h者 ,术后发生心律失常的危险因素显著增加 (P<0 .0 1 ) ,同时具二项以上并发症者较一项并发症者术后发生率差异显著 (P<0 .0 1 ) ,胸上中下段位置及手术方式与术后发生率差异无显著性 (P>0 .0 5 )。术后 36 h内发生心律失常者占 80 .4 % ,平均 (2 5± 1 8.7) h。 结论 食管癌术后心律失常的发生是多因素综合所致。高龄、术前合并心血管疾病、糖尿病、肺功能差是主要因素 ,手术时间长、术前经放化疗后 ,术后易发生心律失常。术后 36 h内是心律失常的易发期 。
- 杨建平张德荣李林
- 关键词：食管肿瘤心律失常手术后并发症
- 食管癌术后食管胃吻合口漏致重症肺炎临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨食管癌术后食管胃吻合口漏所致重症肺炎的临床特点和预后。方法回顾性分析我院重症医学科2017年8月1日至2019年7月31日收治的62例食管癌术后并发重症肺炎行机械通气患者的临床资料,按有无吻合口漏分为吻合口漏组和对照组,比较两组患者在一般情况、临床特点和预后方面的异同。结果吻合口漏组白细胞数、降钙素原较对照组明显升高(P<0.01),氧合指数较对照组差(P<0.01),脱机时间、住ICU时间较对照组明显延长(P<0.01),应用升压药比例、死亡率、气管切开率均较对照组升高(P<0.05)。结论食管癌术后食管胃吻合口漏导致的重症肺炎病情严重度及预后均明显差于术后其他原因所致的重症肺炎,提高警惕、尽早诊断、及时采取有效措施有助于降低患者的死亡率。
- 叶勇张伟杨建平翁金森郑鹏林艳
- 关键词：食管癌术后吻合口漏重症肺炎
- 恶性肿瘤术后机械通气患者预后影响因素分析
- 2010年
- 目的：探讨恶性肿瘤术后患者使用机械通气治疗影响ICU期间预后的危险因素。方法：回顾性分析我院ICU科机械通气治疗的124例恶性肿瘤患者的资料，分析病死率与危险因素的关系。结果：单因素分析提示：年龄≥65岁，恶性肿瘤Ⅲ期及Ⅳ期，术前放化疗，病死率高于对照组，差异有统计学意义。急性生理学厦慢性健康状况（APACHE-Ⅱ）评分，连续全胃肠外营养者，清蛋白水平均非预后影响因素。多因素分析提示：低年龄患者的病死率低于高年龄患者，肿瘤分期Ⅰ期Ⅱ期患者的病死率低于Ⅲ期和Ⅳ期患者，是影响ICU期间颓后的独立危险因素。结论：恶性肿瘤术后并机械通气治疗的患者预后与多种因素相关。尽量避免危险因素是缩短机械通气时间，降低病死率的有效措施。
- 杨晟杨建平
- 关键词：肿瘤手术后并发症预后影响因素
- 肿瘤患者呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药性分析
- 2014年
- 目的:综合观察肿瘤患者呼吸机相关性肺炎下呼吸道病原菌的分布及其耐药性,为临床治疗VAP提供经验性选药依据。方法选取我院在2010~2013年入住ICU的肿瘤患者100例,通过留取患者下呼吸道的分泌物作为主要研究对象,经过细菌培养以及药敏试验,对其进行鉴定。结果从100例患者的下呼吸道提取的分泌物中,检测出120株致病菌,其中革兰氏阴性细菌72株,占总菌数的60.00%,革兰氏阳性细菌31株,占总菌数的25.83%,真菌17株,占总菌数的14.17%,通过药物试验发现这类菌株耐药现象比较严重。结论肿瘤患者的感染致病菌以革兰氏阴性菌为主,呈多重耐药,提倡严密动态监测 VAP病原菌,应重视并强调对抗生素药物的合理应用。
- 郑鹏郑萍林艳陈勇杨建平
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性肿瘤患者
- 胺碘酮、心律平静脉注射治疗肿瘤术后心房纤颤的疗效比较(附73例分析)
- 2005年
- 目的比较胺碘酮与心律平静脉注射治疗肿瘤术后心房纤颤的有效性和安全性。方法73例肿瘤术后新近发生的房颤患者,随机分成两组:胺碘酮组(n=36)、心律平组(n=37),静脉给药观察9小时内房颤复律情况及心率、血压变化。结果复律率:胺碘酮组75%,心律平组64.9%,P>0.05。复律时间:胺碘酮组5.5±2.3h,心律平组3.9±2.4h,P<0.05。复发率:胺碘酮组27.8%,心律平组51.4%,P<0.05。对心率影响:胺碘酮组,P<0.05;心律平组,P>0.05。对血压影响:胺碘酮组对收缩压影响,P>0.05,对舒张压影响,P<0.05;心律平组对收缩压、舒张压影响,P<0.001。结论胺碘酮与心律平对肿瘤术后房颤均有较高的复律率,复律时向心律平短于胺碘酮,维持窦性心率,胺碘酮优于心律平,对心率的影响胺碘酮大于心律平,对血压影响心律平大于胺碘酮。
- 杨建平吴宏清
- 关键词：胺碘酮心律平心房纤颤静脉注射术后
- 连续性静脉-静脉血液透析滤过辅助治疗脓毒性心肌损伤的疗效观察被引量：1
- 2020年
- 目的观察连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)用于辅助治疗脓毒性心肌损伤患者的临床疗效。方法2018年1月至2020年1月ICU收治的50例严重脓毒症合并脓毒性心肌损伤患者随机分为常规治疗组与CVVHDF辅助治疗组各25例。入组患者常规予抗感染、液体复苏及血管活性药物等治疗,辅助治疗组在常规抗感染、抗休克的基础上予以CVVHDF辅助治疗,治疗3d后比较两组炎症指标,心功能、心肌损伤标志物、心指数(CI)及左室射血分数(LVEF值)的变化情况。结果两组治疗后降钙素原(PCT)、IL-1、IL-6、TNF-α、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)及B型利钠肽前体(proBNP)水平均低于治疗前,且CVVHDF辅助治疗组上述各指标低于常规治疗组(P<0.01);经治疗后两组CI、LVEF值均高于治疗前,且CVVHDF辅助治疗组CI、LVEF值均高于常规治疗组(P<0.01)。结论在常规抗感染抗休克基础上予以CVVHDF辅助治疗严重脓毒症合并脓毒性心肌损伤患者,可更有效地清除炎症介质,减轻机体炎症反应,从而进一步减轻心肌损伤,改善心功能。
- 林静萍张春霞叶勇林芳杨建平
- 关键词：CVVHDFCTNTPROBNP
- 机械通气联合纤维支气管镜治疗腔镜食管癌根治术后重症肺部感染57例被引量：2
- 2015年
- 目的探讨机械通气联合纤维支气管镜治疗腔镜食管癌根治术后重症肺部感染的疗效。方法回顾分析我院腔镜辅助食管癌根治术后并发重症肺部感染患者57例,采用机械通气联合纤维支气管镜等方法治疗,观察治疗前后动脉血气分析,痰标本病原学检测和药敏实验,并判断疗效。结果痰标本病原菌培养阳性检出率为78.9%,治疗后动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标明显好转(P<0.05),治疗有效率为89.5%。结论机械通气联合纤维支气管镜治疗腔镜食管癌根治术后重症肺部感染,有助于明确病原菌,清除呼吸道分泌物,支气管肺泡灌洗增强抗感染效果。
- 杨晟翁金森郑庆丰杨建平
- 关键词：机械通气食管癌根治术重症肺部感染
- 思美泰治疗胃癌术后急性肝功能损害45例疗效观察
- 2012年
- 目的观察腺苷蛋氨酸治疗胃癌术后急性肝功能损害的效果。方法 88例胃癌术后经实验室检查证实存在急性肝功能损害的患者随机分为治疗组45例和对照组43例,对照组给予肝泰乐、维生素C、补液等治疗;治疗组在此基础上加用腺苷蛋氨酸(5%葡萄糖溶液250mL+腺苷蛋氨酸1 000mg,静脉滴注,qd)。检测两组患者术后3、7dALT、AST、TBil、DBil水平,进行比较并评价其综合疗效。结果治疗组术后3、7d各检测指标较对照组明显降低(P<0.05),7d时各项肝功能指标基本恢复正常。结论应用腺苷蛋氨酸治疗胃癌术后急性肝功能损害效果较好。
- 林艳杨建平
- 关键词：腺苷蛋氨酸胃癌急性肝功能损害
- 胸部肿瘤术后发生心律失常的危险因素
- 2003年
- 目的 分析胸部肿瘤术后发生心律失常的危险因素。方法 对 6 79例胸部肿瘤患者术后心电监护 72小时以上 ,发生心律失常者 114例。分析心律失常与无心律失常组间 8项指标 ,用t检验和 χ2检验 ,分析组间差异。结果 年龄≥ 6 0岁、术前心电图异常、合并高血压、肺功能中度以上减退、糖尿病患者以及手术时间 >5小时以上者 ,术后发生心律失常的危险显著增加 ;同时具二项以上合并症者较一项合并症者术后发生率差异显著 (P <0 .0 1) ;肺、食管、贲门肿瘤术后的发生率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 高龄、肺功能较差、术前合并心血管疾病、糖尿病及手术时间长 ,均可使术后发生心律失常的机会增加 ,而与不同肿瘤即肺、食管、贲门癌及其术式无密切关系。
- 杨建平佘志廉高雪艳
- 关键词：胸部肿瘤术后并发症心律失常开胸术
- 前列地尔对脓毒症大鼠血清iNOS和TNF-α表达的影响
- 2012年
- 目的研究前列地尔对脓毒症大鼠血清中iNOS和TNF-α表达的影响。方法 45只wistar大鼠随机等分为前列地尔组、脓毒症组和对照组。脓毒症模型则以盲肠结扎穿孔(CLP)来构建,对照组行除CLP外的相同手术。前列地尔组于制模前1h尾静脉注射注射前列地尔10μg/kg,对照组和脓毒症组则分别静脉注射平衡液5mL/kg,术后每隔8h同样给药一次。术后12、24h尾静脉采集血标本检测血清中iNOS和TNF-α水平。结果前列地尔组大鼠血清中iNOS和TNF-α表达水平低于脓毒症组且有显著意义。结论前列地尔可能通过调节iNOS和TNF-α表达量从而起到对脓毒症脏器的保护作用。
- 杨建平翁金森林静萍林建东
- 关键词：前列地尔脓毒症脏器保护
