- 青海西宁地区不同年龄组间体外受精-胚胎移植临床结局分析
- 2023年
- 目的:探讨青海西宁地区(海拔2260 m)不同年龄组间行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)的临床妊娠结局。方法:分析2018年1月—2020年12月我院体外受精-胚胎移植助孕的371个周期,女性年龄(20~34)岁组(n=202)和年龄(35~48)岁组(n=169),又按移植周期分鲜胚周期和冷冻周期,分别对两年龄组间的妊娠结局进行比较。结果:(20~34)岁组获卵数高于(35~48)岁组(P<0.05),正常受精率、可利用胚胎数、优质胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(20~34)岁组患者鲜胚周期与冷冻周期临床妊娠率、多胎妊娠率、流产率、生化妊娠率、活产率及异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(35~48)岁组鲜胚周期与冷冻周期生化妊娠率、多胎妊娠率、临床妊娠率、活产率、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05),未发生异位妊娠。鲜胚周期中(20~34)岁组的临床妊娠率、多胎妊娠率、活产率高于(35~48)岁组(P<0.05),流产率低于(35~48)岁组(P<0.05)。冷冻周期中(20~34)岁组患者临床妊娠率和活产率高于(35~48)岁组(P<0.05),流产率低于(35~48)岁组(P<0.05),生化妊娠、异位妊娠率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青海西宁地区开展IVF/ICSI-ET助孕技术可以获得与平原地区同样的临床妊娠结局,而女性年龄是影响辅助生殖技术结局的重要因素。
- 马英兰黄文军杨惠林余晓燕武学海
- 关键词：IVF/ICSI-ET
- 腹腔镜技术在早期宫颈癌根治术中的术式改进研究
- 王烈宏张建青杨爱萍杨惠林赵得雄吴德慧祁青玲魏顺英李永川李占福段利侠刘玉嶔丁鑫王生兰
- 课题组的研究是通过对腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术进行系列改进，如在腹腔镜手术中应用PK刀在紧贴右侧盆壁处离断右侧圆韧带，越短越好，这样可以彻底清除腹股沟深部淋巴结，更有利于保护自股管通过的生殖股神经等细小神经；...
- 关键词：
- 关键词：宫颈癌腹腔镜手术治疗方法
- 高海拔地区CD38、CD138诊断慢性子宫内膜炎在体外受精-胚胎移植患者中的价值
- 2023年
- 目的:探讨采用CD38、CD138诊断慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)在高海拔地区体外受精-胚胎移植患者中的价值。方法:2020年1月—2022年9月青海红十字医院生殖中心就诊的120例接受体外受精-胚胎移植助孕患者,随机选取60例患者行子宫内膜组织免疫组化(CD38、CD138)染色为研究组,60例患者行子宫内膜组织苏木精-伊红染色(HE)为对照组,诊断CE,经正规治疗后评估两组患者临床妊娠率。结果:研究组中47例诊断CE阳性,阳性率为78.3%,29例临床妊娠,妊娠率为56.9%;对照组中16例诊断CE阳性,阳性率为26.7%,19例临床妊娠,妊娠率为38.0%。结论:免疫组化(CD38、CD138)染色诊断CE阳性检出率高于HE染色,差异有统计学意义(P<0.05),提示CD38、CD138对诊断慢性子宫内膜炎具有更高的敏感性;CE治疗后研究组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示及时诊断和治疗CE可提高体外受精-胚胎移植患者的妊娠率。
- 余晓燕刘会玲杨惠林马英兰向玉
- 关键词：高海拔地区CD38CD138慢性子宫内膜炎体外受精-胚胎移植妊娠率
- lncRNA ZFAS1调节miR-136-5p/IGF1R轴对多囊卵巢综合征小鼠胰岛素抵抗的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探究长链非编码RNA(lncRNA)锌指结构反义转录本1(ZFAS1)调节miR-136-5p/胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)轴对多囊卵巢综合征(PCOS)小鼠胰岛素抵抗(IR)的影响。方法随机把C57BL/6J小鼠分为Ctrl组、PCOS组、Si-NC组、Si-ZFAS1组、antagomir-NC组、miR-136-5p antagomir组、miR-136-5p antagomir+Si-ZFAS1组,采用高脂饮食联合脱氢表雄酮建立PCOS小鼠模型(Ctrl组除外),检测性激素指标、糖代谢指标水平变化;H-E染色观察卵巢组织形态学特征;RT-qPCR检测卵巢组织ZFAS1、miR-136-5p表达水平;Western blot检测卵巢组织IGF1R蛋白表达水平;双荧光素酶报告基因法(DLR)验证ZFAS1/miR-136-5p、miR-136-5p/IGF1R靶向关系。结果与Ctrl组比较,PCOS组小鼠性激素水平紊乱,卵巢呈多囊样改变,伴随明显胰岛素抵抗,同时卵巢组织中ZFAS1、IGF1R表达增加,miR-136-5p表达减少;下调ZFAS1表达后,PCOS小鼠上述症状明显改善,同时卵巢组织中miR-136-5p表达增加,IGF1R表达减少;下调miR-136-5p表达后,PCOS小鼠上述症状明显加重,同时卵巢组织中IGF1R表达增加;在下调ZFAS1表达的同时亦下调miR-136-5p表达,下调ZFAS1表达对PCOS小鼠的改善作用被削弱。DLR检测结果显示,ZFAS1与miR-136-5p,miR-136-5p与IGF1R存在靶向作用关系。结论ZFAS1在PCOS小鼠内呈高表达,抑制其表达可减轻PCOS小鼠卵巢多囊样改变及胰岛素抵抗,可能通过调节miR-136-5p/IGF1R轴而实现。
- 余晓燕杨惠林王烈宏
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗
- 疤痕子宫早孕终止妊娠方法的探讨(附100例临床观察)
- 2001年
- 杨惠林
- 关键词：终止妊娠疤痕子宫药物流产
- 米非司酮预防子宫内膜异位症复发致经期大出血1例被引量：2
- 2008年
- 杨惠林
- 关键词：子宫内膜异位症米非司酮大出血复发术后腹壁切口切口疤痕
- 青海地区薄型子宫内膜患者宫腔灌注粒细胞集落刺激因子疗效观察
- 2021年
- 目的:观察青海地区薄型子宫内膜患者宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的治疗效果。方法:收集2018年4月—2020年4月我院收治的60例薄型子宫内膜患者,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组给予单纯雌孕激素治疗,观察组给予宫腔灌注G-CSF+雌孕激素治疗,比较两组患者治疗后的子宫内膜形态、子宫内膜厚度、血流动力学指标及变化情况。结果:两组患者治疗前子宫内膜厚度无统计学差异(P>0.05),但治疗后2天、排卵日、LH峰日时两组子宫内膜厚度存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2天,观察组的阻力指数(RI)、脉动指数(PI)、收缩期峰值速度(PSV)的子宫血流动力学指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为86.67%,对照组患者治疗总有效率为70.00%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:青海地区薄型子宫内膜患者应用雌孕激素联合宫腔灌注G-CSF治疗效果显著,能够改善患者的子宫内膜形态、厚度及血流动力学指标,值得临床应用推广。
- 向玉马英兰杨惠林余晓燕
- 关键词：薄型子宫内膜宫腔灌注粒细胞集落刺激因子
- 宫腔镜下输卵管插管导丝疏通术结合阴道彩超在不孕症患者中的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨宫腔镜下输卵管插管导丝疏通术时结合阴道彩超在不孕症患者诊断及治疗中的应用价值。方法:分析我院2018年8月—2020年11月收治的190例存在输卵管近端梗阻导致不孕的患者的临床资料,实施宫腔镜下输卵管插管导丝疏通术结合阴道彩超监测的手术结局。结果:190例患者行宫腔镜下输卵管插管导丝疏通术后结合阴道彩超检查,148例术后输卵管通畅(77.9%),23例术中阴道彩超提示输卵管积水(12.1%),12例输卵管疏通失败(6.3%),7例因宫腔粘连严重无法行输卵管疏通(3.7%);190例患者中141例宫腔镜下发现宫腔病变,检出率为74.2%,高于检查前检出的40.0%(P<0.001),病变以子宫内膜炎居首位,第二位为子宫内膜息肉,第三位为宫腔粘连。结论:宫腔镜下输卵管插管导丝疏通术结合阴道彩超对输卵管因素及宫腔因素所致的不孕症患者有较好的诊断及指导治疗价值。
- 余晓燕杨惠林
- 关键词：宫腔镜阴道彩超不孕症
- 奥利司他联合维生素E对肥胖多囊卵巢综合征不孕患者的代谢指标及免疫功能的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨奥利司他联合维生素E对肥胖多囊卵巢综合征不孕患者的代谢指标及免疫功能的影响。方法:选取2018年9月至2020年12月于我院进行多囊卵巢综合征治疗的61例患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组31例,对照组30例。对照组采用常规治疗,观察组采用奥利司他联合维生素E治疗。比较两组患者空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG),免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G)水平,排卵率、妊娠率、卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)率。结果:两组患者经治疗3个月后,FINS、FPG、TG代谢指标均有所变化,且变化规律一致,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组Ig A、Ig M、Ig G水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组Ig A、Ig M、Ig G水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组排卵率、妊娠率均明显高于对照组(P<0.05),LUFS率明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用奥利司他联合维生素E治疗肥胖多囊卵巢综合征不孕患者,可有效改善患者代谢水平,提高免疫功能,提高患者的排卵率、妊娠率,降低LUFS率,可应用于临床。
- 余晓燕杨惠林杨仕兵李琴刘晓琴
- 关键词：奥利司他维生素E不孕患者代谢指标
- EZH2在卵巢颗粒细胞氧化应激反应诱导子宫内膜异位症相关不孕中的作用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨Zeste基因增强子同源物2(EZH2)在卵巢颗粒细胞(GCs)氧化应激反应(OS)诱导的子宫内膜异位症(EM)相关不孕中的作用。方法收集2019年4月—2020年11月青海红十字医院生殖医学科66例深浸润性EM患者和63例输卵管不孕症患者(对照组)的GCs。采用流式细胞术分析GCs中活性氧(ROS)水平。建立EZH2低表达COV434细胞模型,采用H_(2)O_(2)处理,通过SA-β-gal测定细胞衰老情况。建立小鼠EM模型,通过腹腔注射EZH2抑制剂DZNep进行治疗,并进行为期6个月的生育力测试。结果与对照组比较,EM组患者慢性盆腔疼痛评分、痛经疼痛评分和血清CA-125抗原均显著增加(均P<0.001),并且平均取卵数量、平均成熟卵母细胞数量、平均2 PN胚胎数量、平均优质胚胎数量以及每个胚胎移植周期的临床妊娠率均显著降低(均P<0.001)。与对照GCs相比,EM患者GCs中的细胞内ROS显著增加(3.62±0.26 vs.12.25±0.74,P<0.001),并且GCs中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和超氧化物歧化酶1(SOD1)蛋白表达显著减少(均P<0.05)。EZH2敲低显著逆转了H_(2)O_(2)诱导的ROS水平、SA-β-Gal活性增加(均P<0.05),并下调衰老相关蛋白表达(均P<0.05)。EM+DZNep组中的子宫内膜异位病变尺寸比EM组显著减小[(433±74)mm^(3)vs.(1624±182)mm^(3),P<0.001],并且每次分娩的平均幼崽数明显大于EM组(均P<0.05)。结论EZH2参与GCs细胞OS诱导的EM相关不孕。
- 余晓燕王烈宏杨惠林马英兰李燕子
- 关键词：卵巢颗粒细胞氧化应激子宫内膜异位症
