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老年髋关节置换术后应用通脉汤防治深静脉血栓形成的价值被引量：1: 2020年; 目的研究通脉汤对老年髋关节置换术后防治深静脉血栓形成(DVT)的价值。方法76例接受髋关节置换术治疗的老年患者,经随机数字表法分为对照组及实验组,各38例。对照组术后给予常规治疗,实验组术后加用通脉汤治疗。比较两组患者的凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]、血液流变学指标[血浆粘度、全血低切粘度、全血中切粘度、全血高切粘度]、肺栓塞(PE)发生率、DVT发生率、治疗安全性。结果治疗前,两组患者的PT、APTT、D-D、血浆粘度、全血低切粘度、全血中切粘度、全血高切粘度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的PT、APTT、D-D、血浆粘度、全血低切粘度、全血中切粘度、全血高切粘度均较本组治疗前改善,且实验组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组PE发生率0、DVT发生率2.63%均低于对照组的10.53%、15.79%,差异均具有统计学意义(χ^2=4.2222、3.9337,P=0.0399、0.0473<0.05)。实验组不良事件发生率5.26%低于对照组的21.05%,差异具有统计学意义(χ^2=4.1455,P=0.0417<0.05)。结论老年患者接受髋关节置换术治疗后服用通脉汤,可有效防治DVT,值得临床推广。; 杨涛王文辉蔡文源; 关键词：老年髋关节置换术通脉汤深静脉血栓形成

PFNA治疗老年高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效分析被引量：3: 2015年; 目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）治疗老年高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法：回顾性分析我科于2010年1月～2012年12月采用PFNA治疗85例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折，男16例，女69例，年龄75～89岁，平均78．5岁。骨折按Evans分型，I型5例，Ⅱ型23例，Ⅲ型35例，Ⅳ型18例，V型4例，均行闭合复位， PFNA内固定术，术后第2天开始功能锻炼，术后共78例得到了随访，随访时间6个月～2年，平均14个月。结果：根据Harris功能评分：优51例，良18例，可6例，差3例，优良率88．5％。结论：对于老年性高龄股骨粗隆间骨折，PFNA是一种微创、操作简单、比较可靠、有效的治疗方案，且并发症较少，值得临床推广。; 杨涛傅东明周长明; 关键词：骨质疏松股骨粗隆间骨折

“筋骨并重”康复理论在Pilon患者术后应用及对深静脉血栓的预防效果被引量：8: 2022年; 目的探讨“筋骨并重”康复理论在胫骨远端爆裂性骨折(Pilon骨折)患者术后应用及对深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法选择2017年6月-2019年12月大连市第二人民医院收治的胫骨Pilon骨折行切开复位内固定术患者86例,采用随机数字表法分为对照组(常规康复训练,43例)和观察组(“筋骨并重”康复理论,43例),收集对比患者一般资料;记录2组患者术后1 d、2周、4周后踝关节肿胀程度、踝关节功能、关节活动度评分;记录患者水肿消退时间、骨性愈合时间及并发症情况。结果2组一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后2周和4周观察组踝关节肿胀程度低于对照组(均P<0.05),观察组踝关节功能明显好于对照组(P<0.05),观察组关节活动度明显好于对照组(P<0.05)。对照组水肿消退时间、骨性愈合时间明显长于观察组。对照组局部感染6例(13.95%),DVT 4例(9.30%),观察组局部感染1例(2.33%),DVT 2例(4.65%),对照组并发症发生率显著高于观察组(P<0.05)。2组患者康复预期值构成比差异无统计学意义(P>0.05),满意度观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“筋骨并重”康复理论指导下进行康复训练能够有效预防Pilon患者术后DVT的形成,值得临床应用,推广价值较高。; 杨涛王文辉姜涛; 关键词：深静脉血栓切开复位内固定术

Scarf截骨治疗外翻的短期疗效分析被引量：2: 2012年; 背景:外翻为足踝外科常见病、多发病,目前以各种手术治疗为主,术后效果及复发率有较大差异。目的:探讨Scarf截骨联合其他手术方式治疗中、重度外翻的短期疗效。方法:2008年7月至2010年6月,采用Scarf截骨治疗中、重度外翻患者33例(41足),男4例(4足),女29例(37足);年龄24～69岁,平均51.7岁。在Scarf截骨的基础上部分患者联合第一跖趾关节骨赘切除、软组织松解及趾近节趾骨Akin截骨等手术方式。采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)Maryland跖趾关节评分系统进行疗效评估。随访时摄足负重位X线片并测量外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第一、二跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)。结果:所有患者均获随访,时间12～36个月,平均20.4个月。HVA由术前32.78°矫正至10.18°,IMA由术前11.57°矫正至6.26°。Maryland跖趾关节评分:90～100分28足(68.3%),80～89分11足(26.8%),70～79分2足(4.9%),优良率为95.1%(39/41)。结论:Scarf截骨术具有较好的自身稳定性,纠正畸形能力强,愈合快,坚固的内固定可使患者早期下地活动,并发症相对较少,联合其他手术方式是治疗中、重度外翻的理想方法。; 宋秀锋李荣俊杨涛李宏志郑加法; 关键词：外翻

手法复位结合弹性髓内针治疗23例儿童孟氏骨折疗效观察被引量：3: 2016年; 目的：探讨钛质弹性髓内钉（ ESIN）固定技术治疗儿童孟氏骨折的适应证和疗效。方法：回顾性分析2012年1月～2014年12月于我科治疗并完成随访的23例儿童孟氏骨折患者，男16例，女7例；受伤时年龄为4岁～13岁，平均7．8岁。左侧12例，右侧11例。骨折按Bado分型：I型9例，Ⅱ型6例，Ⅲ型7例，Ⅳ型1例；1例Ⅳ型患者为尺桡骨中段骨折，双骨采用闭合复位ESIN固定，其余患者尺骨骨折均采用闭合复位ESIN固定。2例患者肱桡关节行切开复位，其余均为闭合复位。结果：末次随访时按Bruce．Harvey～Wilson评分系统评定疗效：优21例，良2例，优良率为100％。术后未发生骨化性肌炎、volkmann缺血挛缩和皮肤激惹或针尾外露等并发症。结论：ESIN固定技术简单实用、创伤小、并发症少，对于保守治疗失败儿童孟氏骨折，不失为一种有效的治疗方式。; 杨涛付东明周长明; 关键词：孟氏骨折儿童手法

活血通络方熏蒸配合主动运动对膝关节骨性关节炎患者功能活动及X射线下生物力学指标的影响被引量：14: 2022年; 目的探讨活血通络方熏蒸配合主动运动对膝关节骨性关节炎患者功能活动及X射线下生物力学指标的影响。方法将2018年1月—2019年12月大连市第二人民医院收治的120例膝关节骨性关节炎患者随机分成对照组和观察组,对照组60例采用布洛芬缓释胶囊口服联合主动运动训练治疗,观察组60例在此基础上给予活血通络方熏蒸治疗,2组均治疗30 d。观察比较2组治疗前后WOMAC评分量表评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节骨性关节炎评分系统Lequesne-Mery评分、X射线片的股胫角和关节间隙角,比较2组临床疗效及治疗安全性。结果治疗后,2组WOMAC评分量表各项评分、VAS评分、Lequesne-Mery评分均明显降低(P均<0.05),股骨胫骨角和胫骨关节间隙角均明显变小(P均<0.05),且观察组以上指标变化更为明显(P均<0.05);观察组总有效率88.3%(53/60)明显高于对照组的66.7%(40/60),差异有统计学意义(P<0.05);2组均未出现严重不良事件。结论活血通络方熏蒸配合主动运动能够明显减轻患者关节疼痛等症状,改善患者X射线下生物力学指标和膝关节功能。; 杨涛王景靓徐晓峰; 关键词：膝关节骨性关节炎活血通络方中药熏蒸

混合现实技术在椎体成形治疗中的应用被引量：1: 2024年; 背景:如何提高椎体成形术中穿刺的精准性、减少手术损伤、提高手术效率是目前椎体成形治疗技术探索和改进的焦点之一。目的:探讨混合现实临床设计方案在脊柱骨折经皮椎体成形过程中应用的临床意义。方法:选择2023年6月大连市第二人民医院收治的2例脊柱骨质疏松性腰椎椎体压缩骨折患者,患者术前行腰椎128排CT扫描并获得医学数字成像和通信原始数据,Visual Volume软件构建脊柱压缩性骨折三维网络模型。运用全息影像眼镜将三维网络模型影像精确映射于真实世界,协助术者完成术前模拟、术前病情及治疗方案阐述,以及术中引导穿刺及骨水泥注射。结果与结论:①在混合现实临床设计方案辅助下可实现经皮椎体成形治疗的精准穿刺,术后影像学检查示骨水泥充填良好、无明显渗漏,术后患者症状缓解良好,术后当天即可下地活动;②提示混合现实临床设计方案有助于术者术前进行完善的手术设计、提高与患者及家属的沟通效率;术中协助精准穿刺、缩短手术时间、减少副损伤,是一种新的有效的临床诊疗模式,在脊柱外科微创化、精准化、个性化的治疗中具有发展潜力。; 姜泳关天民关天民慈元朱晔赵鹏郑家法杨涛; 关键词：椎体成形虚拟现实

股骨髁间窝解剖形态与前交叉韧带损伤的评估被引量：1: 2018年; 目的：应用关节镜与核磁共振成像，对股骨髁间窝参数与前交叉韧带（ACL）损伤进行系统性评估。方法：收集我科自2012年12月～2017年12月期间收治的186例膝关节损伤患者的临床资料。均行关节镜手术，术前均使用NMRI进行扫描，分别测量髁间窝宽度（ICW）、股骨髁宽度（EW）、髁间窝高度（ICH），再计算出髁间窝宽度指数（NWI）和髁间窝形态指数（NSI）。结果：2组病例中数据均采集完整。ICW：观察组为13.23＋1.42mm,对照组为16.31＋1.98mm。EW：观察组为67.62＋6.07mm,对照组为68.18＋6.42mm。ICH：观察组为19.96＋2.21mm，对照组为20.46＋2.55mm。NWI：观察组为0.18＋0.02,对照组为0.26＋0.02。NSI：观察组为0.65＋0.02,对照组为0.78＋0.01。结论：ICW、NWI、NSI与ACL损伤存在明显的相关性，而EW、ICH与ACL损伤不存在明显的相关性。; 张家国杨涛卢维民; 关键词：前交叉韧带损伤关节镜核磁共振成像

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床疗效观察被引量：9: 2016年; 目的：探讨在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折中应用经皮椎体后凸成形术（Percutaneous kyphoplasty,PKP）的临床效果.方法：我院于2011年2月-2014年12月共收治胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者67例,73椎,其中男性13例,女性54例,年龄58-87岁,平均70.2岁,在C型臂X线机引导下,经皮穿刺进针,建立工作通道后放入可扩张球囊,复位骨折、形成空腔以及充填骨水泥.观察术后疼痛症状改善、骨折复位及后凸矫正情况.结果：所有患者均顺利完成手术,术后随访6-18个月,平均随访12个月.疼痛vas评分由术前平均7.8±1.7分降低为术后的1.6±1.2分,椎体前缘、中部高度分别由术前的1.62±0.42cm、1.54±0.43 cm增加至术后的2.05±0.36cm、1.92±0.32 cm,差异有统计学意义,椎体矢状面Cobb角由术前平均26.4±6畅2°,矫正为术后15.8±5.2°.结论：在对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗上,经皮椎体后凸成形术是一种操作简便,安全可靠,效果满意的方法,值得临床上大力推广.; 杨涛陈勇王国华赵钢; 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松脊柱骨折

机器人辅助穿刺经皮椎体成形术治疗GenantⅢ型骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析被引量：1: 2023年; 目的比较机器人辅助穿刺和徒手穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗GenantⅢ型骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月23例接受PVP治疗的GenantⅢ型OVCF患者临床资料,机器人辅助穿刺PVP 12例(A组),徒手穿刺PVP 11例(B组)。比较两组患者穿刺次数、透视次数、手术时间、骨水泥渗漏情况,比较手术前、术后1 d、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果A组手术时间为(37.25±2.60)min,B组手术时间为(39.55±6.85)min,两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组穿刺次数、透视次数、骨水泥渗漏发生率均少于或低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d、末次随访时VAS、ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS、ODI评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与徒手穿刺PVP相比,机器人辅助穿刺PVP治疗GenantⅢ型OVCF准确性高、术中透视次数减少、骨水泥渗漏率降低。; 郑加法慈元姜泳赵鹏杨涛张光宇; 关键词：机器人辅助骨质疏松椎体骨折

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杨涛

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