柳明
- 作品数：27 被引量：71H指数：5
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- MR导向冷冻消融猪肾脏的动态影像学研究被引量：2
- 2012年
- 目的:评价冷冻消融对猪肾实质、肾脏微循环、集合系统的影响,为临床冷冻消融肾脏肿瘤的可行性及安全性提供实验理论依据。方法:五指山小型实验猪实验组6头,ipath200光学系统导引下1.47mm氩氦冷冻探针植入集合系统周围,冻融两个循环;对照组2头,仅行穿刺。术中动态监测冰球形成情况。术后1天、14天、30天分别行1.5T高场磁共振检查。结果:实验猪均穿刺并冷冻消融成功。冷冻10min,冰球最大并大部分位于靶组织内,显示为椭圆形极低信号影。术后1.5TMR显示靶区组织T1WI、T2WI均呈低信号伴周围不连续的斑片状高信号出血带。周围可见水肿信号。注入GD-DTPA后,冷冻中心无明显强化,周边见均匀强化环。结论:MR导向穿刺准确率高,未发现继发于冷冻的集合系统损伤,对于小肾癌、局限性的累及集合系统的肾肿瘤安全可行。
- 曹倩倩朱统寅李成利柳明吕玉波黄杰于静
- 关键词：肾脏冷冻术
- 开放式磁共振导引胸腰椎体病变骨钻活检的应用价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨0.23T开放式磁共振介入系统导引胸腰椎病变穿刺活检的可行性、安全性及准确性。方法利用0.23T开放式磁共振联合iPath 200光学导航系统经椎弓根入路对34例胸、腰椎椎体病变患者行经皮穿刺活检术,穿刺胸椎病变13例,腰椎病变21例。将经皮穿刺活检得到的病理结果与外科手术的病理和/或临床随访12个月以上的最终结果进行比较,计算磁共振导引经皮胸、腰椎体穿刺活检的准确率。结果所有患者均一次穿刺成功并取得足量标本,穿刺组织病理检查诊断为恶性病变18例,良性病变14例,性质不明的2例;外科手术病理及临床随访的最终结果为恶性病变20例,良性病变14例。开放式磁共振导引胸、腰椎体病变穿刺活检的敏感度为90%(18/20),特异度为100%(14/14),准确度为94.1%(32/34),阳性预测值为100%(18/18),阴性预测值为87.5%(14/16)。所有患者均未出现严重并发症。结论 0.23T开放式磁共振导航系统导引经椎弓根穿刺活检胸、腰椎椎体病变是一种安全、准确的诊断方法。
- 朱统寅李成利柳明何祥萌黄杰于静
- 关键词：介入性椎体病变活组织检查经椎弓根
- MRI导引与实时监控冷冻消融治疗兔VX2脑肿瘤被引量：3
- 2008年
- 目的探讨MR导引与实时监控下氩氦刀冷冻消融治疗兔VX，脑肿瘤的可行性。方法22只新西兰兔，全麻下通过颅骨钻孔种植瘤块的方法建立VX2脑肿瘤模型。脑肿瘤生长到最大径0．8cm，在MR实时导引和监控下对肿瘤进行消融治疗。制模成功并符合实验条件的兔20只，取4只进行预实验，以了解最佳冷冻时间。预实验兔2只肿瘤冷冻5min，2只冷冻10min，均为2个循环。治疗后牺牲动物进行病理检查，显示冷冻10min治疗效果好。另16只实验兔分为对照组与冷冻消融治疗组，每组8只。对治疗组兔脑肿瘤进行冷冻消融治疗10min，给予20％甘露醇静脉注射及地塞米松皮下注射，进行脱水及预防脑水肿处理；对照组兔不进行任何处理。分别于手术后瞬间、7、14及60d对2组兔行脑MR扫描，观察肿瘤体积及生存期。治疗组兔，分别在消融后瞬间、7、14dMR扫描后牺牲1只，剩余的在冷冻治疗后60dMR检测后全部牺牲，观察肿瘤组织冷冻消融后的病理变化。结果22只兔2只术中感染死亡（其中1只成瘤），制模成功并存活的20只。MR扫描T1WI呈略低信号，T2WI呈略高信号；增强扫描呈明显较均匀强化，肿瘤最大径线0．7～1．0cm；同期检查显示肿瘤大小较一致，形态规则。冷冻消融后肿瘤病理检查显示术后瞬间、7、14d消融区呈凝固性坏死表现，60d时呈液化性坏死表现。MRI显示的T1WI低或等信号、T2WI低信号区与病理检查的凝固性坏死区相对应；T1WI低信号、T2WI高信号与病理检查液化性坏死灶或周围水肿性改变相对应。大体病理标本可清晰显示冷冻消融区最大径线为1．0～1．5cm，而术中MRI显示的冰球最大径线范围为1．5～2．0cm。结论脑肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗安全可行。
- 李成利张传臣谢国华王炜柳明吕玉波宋吉清
- 关键词：介入性脑肿瘤冷冻外科手术
- 1.0T开放型磁共振引导经皮穿刺^(125)I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌被引量：12
- 2017年
- 目的评价1.0T开放式MRI引导下经皮^(125)I放射性粒子植入治疗不可手术切除的晚期胰腺癌的可行性、安全性与有效性。方法选取31例无法外科手术切除的晚期胰腺癌患者,术前行MRI引导下穿刺活检,病理证实为胰腺癌。制定治疗计划系统(TPS),设定处方剂量(PD)120~160 Gy,D90>90%PD,V100>90%,V200<50%,在1.0T开放式磁共振引导下,结合呼吸门控技术行放射性^(125)I粒子植入。术后24 h内实施TPS剂量验证。结果31例患者均顺利穿刺并按术前计划植入^(125)I粒子,手术成功率100%。术后TPS验证,D90范围91%~112%PD,V100范围92%~106%,V200范围21%~49%。术后第1、3、6、12个月复查,以后每1年复查1次,中位生存时间为14.7个月,Ⅲ期和Ⅳ期的的中位生存时间分别为16.3个月和5.9个月。有效率83.8%,局部控制率93.5%。疼痛缓解有效率91.6%。未见胰腺炎、胰瘘、肠瘘、腹腔出血等严重并发症。结论 1.0T磁共振引导经皮放射性^(125)I粒子植入治疗不可手术切除的晚期胰腺癌可行、且安全有效。
- 许玉军柳明何祥萌李成利
- 关键词：胰腺癌
- MRI导引椎间盘切割联合臭氧治疗颈椎间盘突出症被引量：1
- 2010年
- 目的探讨应用0．23T开放性MR导引，椎间盘切割联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法经MRI证实为颈椎间盘突出症的患者7例8个椎间盘，侧突型5个、旁中央型2个、中央型1个。在0．23T开放式MR及iPath200光学追踪系统的导引下，自健侧颈前外侧进针，避开颈动脉鞘、甲状腺、食管及椎动脉等结构，穿刺至椎间盘中心，并继续进针至椎间盘突出部分。应用椎间盘切除器切除突出部分后注射60μg／mlO2～O3混合气体2ml，然后退针至椎间盘中心髓核处，切除部分髓核组织并注入60μg／mlO2～O3混合气体2ml。术后随访：4例经电话随访、3例经门诊随访，随访时间6个月，观察患者临床症状改善情况。疗效评价采用Williams术后评价标准。结果疗效评估优5例、良1例、可1例。本组除1例术中感觉颈部一过性疼痛外，其他患者无并发症出现。结论开放性MR导引经皮颈椎间盘切割联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症安全、有效、创伤小。
- 柳明李成利吕玉波黄杰宋吉清李雷包守刚曹倩倩武乐斌
- 关键词：颈椎椎间盘移位放射学介入性
- 磁共振导引下氩氦刀冷冻消融治疗颌面部巨大肿瘤初探被引量：2
- 2007年
- 吕玉波李成利柳明于静张传臣谢国华
- 关键词：氩氦刀冷冻消融治疗磁共振导引MR成像继发性肿瘤
- 磁共振导引靶向注射rAd-p53治疗兔VX2脑瘤实验研究
- 2009年
- 目的:探讨磁共振导引下注射rAd-p53治疗兔脑VX2瘤的可行性研究。方法:12只新西兰大白兔随机分为对照组(A组)、治疗组(B组)两组,A、B组各为6只,全麻下通过颅骨钻孔种植瘤块的方法建立VX2移植性脑瘤模型。脑瘤生长至直径平均约0.5cm时,在磁共振导引下穿刺肿瘤并分别靶向注射0.5ml无菌生理盐水(A组)和0.5ml rAd-p53(B组),随后各组分别在术后1天、3天、5天行MRI扫描后每组处死2只,行病理学及免疫荧光检查。结果:12只兔全部有脑瘤生长,且肿瘤大小较一致,形态规则,MR扫描呈T1WI略低信号,T2WI呈略高信号;增强扫描(钆喷替酸葡甲胺0.1mmol/kg体重)呈明显较均匀强化,肿瘤最大直径0.5~0.7cm,和病理学表现相一致,能够满足介入治疗的需要。所有注射无菌生理盐水和rAd-p53的介入操作均成功进行,术后1、3、5天病理学及MRI均未观察到明显差异,但在免疫荧光上,B组P53蛋白表达及凋亡均明显强于A组。结论:MRI导引下脑瘤注射rAd-p53治疗方法可行,能提高P53蛋白表达率及肿瘤凋亡率。
- 谢国华刘永波李成利武乐斌张传臣柳明吕玉波李雷包守刚
- 关键词：脑瘤RAD-P53VX2瘤免疫荧光
- 影像引导肝癌的冷冻消融治疗专家共识(2020版)被引量：12
- 2020年
- 1概述肝细胞癌是原发性肝癌的主要病理学类型,占85%~90%[1-2]。在我国,慢性乙型肝炎病毒感染是肝细胞癌主要病因,大部分肝细胞癌患者经历乙型病毒性肝炎、肝硬化长期发展过程,具有富血供、多中心起源特点,早期即可侵犯门静脉小分支并发生肝内转移,且患者多合并严重的肝硬化、肝功能异常,大多数患者就诊时已失去手术治疗机会,符合手术切除条件的病例仅占就诊病例的20%~30%,且手术切除后复发率高达40%~70%[3-4]。转移性肝癌多来源于结直肠癌的转移,由于病灶往往为多发,失去外科手术切除的机会,内科治疗包括化疗的效果不理想。
- 柳明刘超李成利肖越勇无
- 关键词：影像引导肝癌冷冻消融
- 磁共振联合光学导航技术在经皮肺内小结节(≤2cm)同轴穿刺活检的应用价值
- 第一部分:0.23T开放式磁共振引导肺小结节(≤2cm)穿刺活检:序列选择 目的:应用于引导肺结节穿刺活检的介入性磁共振序列应具备清晰准确显示病灶大小、扫描时间短、清晰显示穿刺针及受心脏血管搏动伪影影响小等特点。本研究...
- 柳明
- 关键词：磁共振成像
- MR导引与监控下的肾实质肿瘤冷冻消融术的初步研究被引量：4
- 2012年
- 冷冻外科手术是最早应用于临床的物理消融治疗方法。冷冻消融术治疗肾肿瘤的研究最早始于1968年，经皮肾脏冷冻消融术始于1995年。因其独有的优势，在临床上应用越来越广。笔者自2007年12月至2011年5月，应用0．23T开放式MR结合iPath200光学导引系统，对11例肾肿瘤患者行冷冻消融治疗，现将初步临床经验报道如下。
- 李成利曹倩倩朱统寅柳明
- 关键词：冷冻消融术肾实质肿瘤冷冻外科手术
