柳林
- 作品数：10 被引量：52H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌患者Ki-67表达水平对新辅助化疗后病理学完全缓解的预测价值被引量：21
- 2018年
- 目的:探讨乳腺癌患者Ki-67表达水平对新辅助化疗(NAC)疗效的影响。方法:收集261例行NAC且临床病理资料相对完整的乳腺癌患者,分析患者Ki-67表达以及其他临床病理因素包括分子分型、激素受体状态等与患者NAC后病理学完全缓解(pCR)的关系。结果:单因素分析结果显示,患者NAC后pCR与孕激素受体(PR)及表皮生长因子受体2(Her-2)状态、分子分型与Ki-67水平明显有关(均P<0.05);多因素分析显示,Ki-67表达水平是NAC后pCR独立预测因素(OR=5.476,95%CI=2.637~11.372,P<0.05)。此外,在雌激素受体(ER)阳性患者中,Ki-67高表达患者pCR率为低表达患者的4.282倍(OR=4.282,95%CI=1.694~10.825,P=0.002),而PR阳性患者pCR率为阴性患者的0.303倍(OR=0.303,95%CI=0.113~0.810,P=0.017),Her-2阳性者的pCR率是Her-2阴性者的2.607倍(OR=2.607,95%CI=1.023~6.642,P=0.045)。结论:乳腺癌患者Ki-67高表达是NAC后高pCR率的预测因子,同时结合其他激素受体状态,将有助于更好的指导个体化NAC。
- 刘杰娜张建国郭宝良陈晰于玺文王卓众柳林
- 关键词：乳腺肿瘤
- 麦默通微创旋切术后应用四种创口处理方式改善切口美容效果的临床观察被引量：2
- 2017年
- 目的:对比麦默通微创旋切术后,不处理、丝线缝合、拉合胶粘合和组织胶水粘合四种不同创口闭合方式的效果。方法:选取我院1年内收治600例接受麦默通微创旋切术的患者,根据术后创口处理方式随机分为4组,A组不处理、B组丝线缝合、C组拉合胶粘合和D组组织胶水粘合,并于术后1周和3个月时进行随访,调查患者术后可洗澡时间、青紫发生率、术后瘢痕大小和患者满意度,根据以上四方面,综合比较出最佳的创口闭合方式。结果:D组与A、B、C组相比较,可洗澡时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);术后各组青紫率相似,差异无统计学意义(P>0.05);D组与A、B、C组比较,瘢痕明显较小,差异具有统计学意义(P<0.05);D组与A、B、C组比较,具有最高的患者满意度。结论:麦默通微创旋切术后四种创口处理方式中,组织胶水粘合皮肤和其他三种方法相比,可明显缩小瘢痕,具有较早的术后可洗澡时间和较高的患者满意度,从而认为组织胶水粘合皮肤为最佳的创口处理方法,值得临床推广应用。
- 徐雨婷柳林陈翠翠郑紫昊邹世芳陈晰
- 关键词：麦默通微创旋切术乳腺肿块美容效果组织胶水
- 保留乳房手术切缘的相关问题被引量：3
- 2017年
- 从20世纪以来,乳腺癌的外科治疗取得了巨大的进步。随着内分泌治疗、化疗、靶向治疗和放射治疗的迅速发展,保留乳房手术已经成为早期乳腺癌患者的优选术式,但伴随而来的手术切缘问题日益突出,已经成为困扰乳腺外科医师的一大难题。笔者回顾了相关文献及指南,从阴性切缘的定义、阳性切缘的定义及相关风险、减少阳性切缘的方法、综合治疗对切缘的影响、新辅助治疗后切缘的处理5个方面,对浸润性乳腺癌的切缘问题作一综述。
- 柳林陈晰郭宝良张建国
- 关键词：乳腺肿瘤乳房切除术区段
- 乳腺浸润性微乳头状癌临床病理因素的研究现状被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨年龄、肿瘤大小、组织学及核分级、腋淋巴结、激素受体、生长因子受体及细胞增值率等临床病理因素在乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）发生、发展、转移及预后的评估中的意义.方法 应用Pubmed及CNKI数据库系统以“IMPC”为关键词检索文献,筛选出相关一次文献,对文献进行分析.结果 IMPC中肿瘤大小、IMPC成分的比例、共存病灶的病理类型和组织学分级均与淋巴结转移的发生率无关;IMPC独特的形态学特征和间质淋巴细胞浸润可能是其高侵袭性的原因所在;IMPC中雌激素受体（ER）和人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性表达比率高,其中,ER阳性表达可作为一个积极预后指标.结论 对IMPC这一特殊亚型认识还比较肤浅,随着研究的不断深入,IMPC的诊治状况将得到进一步的改观.
- 柳林张建国
- 关键词：乳腺浸润性微乳头状癌临床病理因素
- 曲妥珠单抗在HER-2阳性乳腺癌治疗中的研究进展被引量：7
- 2017年
- 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,中国女性乳腺癌发病率逐年上升。人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)在近三分之一的乳腺癌患者中呈现基因扩增或受体蛋白高表达。HER-2阳性的乳腺癌患者预后差,术后复发风险高、生存期短。曲妥珠单抗是人表皮生长因子受体-2的特异性抑制剂[1],在HER-2阳性乳腺癌患者的治疗中得到了广泛的应用,并且曲妥珠单抗分子靶向治疗相比于传统的化疗,具有特异性较强,毒副反应相对较小等优点。它改变了HER-2阳性乳腺癌患者的自然疾病进程,延长了患者的生存时间。本文将从四个方面对曲妥珠单抗在HER-2阳性乳腺癌患者治疗中的研究、应用及进展进行综述。
- 梁文龙柳林陈晰沈滨张建国
- 关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体-2曲妥珠单抗
- 微囊技术在乳腺疾病治疗中的应用被引量：3
- 2019年
- 微型包囊技术简称微囊化,系利用天然的或合成的高分子材料作为囊膜,将固态或液态药物(称为囊心物)包裹而成的药库型微型胶囊,简称微囊;也可使药物溶解或分散在高分子材料中,形成骨架型的微小球状实体,称微球。微囊化药物载体的发现及研究,让微囊技术逐渐成为研究热点。逐渐地,微囊技术的研究也涉及医学领域。作为医学研究的一部分,微囊技术被不断研究作为药物、细胞,甚至基因载体用于乳腺疾病的治疗。本文主要综述目前微囊技术应用于乳腺疾病治疗的相关研究。
- 邹世芳张建国柳林梁文龙陈晰
- 关键词：白蛋白脂质体壳聚糖乳腺癌
- 激素受体阳性的绝经后乳腺癌芳香化酶抑制剂辅助治疗的时长被引量：5
- 2018年
- 近年来,绝经后乳腺癌的发病率显著上升,内分泌治疗在乳腺癌综合治疗中至关重要。BIG 1-98、ATAC等经典实验确立了5年芳香化酶抑制剂(AI)治疗是激素受体阳性绝经后乳腺癌的金标准。ATLAS试验与a TTOM试验结果已经证实,10年他莫昔芬治疗效果优于5年。绝经后病人AI治疗时间是否应该延长至10年,不同的试验结果差异很大。DATA试验与MA.17R试验结果证实,应延长AI治疗的时长;IDEAL试验与NSABP B-42试验未证实延长AI治疗更有效。对诸多试验进行分析后总结出,是否需要延长AI治疗时间,应结合病人各方面因素进行综合分析。
- 王羽陈晰柳林梁文龙张建国
- 关键词：绝经后芳香化酶抑制剂无病生存率
- T1期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的相关因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨影响T1期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的临床病理因素。方法回顾性分析首次治疗为手术治疗且临床病理资料完整的T1期乳腺癌患者316例,分析腋窝淋巴结转移与肿瘤大小、分子分型之间的关系,比较不同临床病理特征对T1期乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移率的影响。结果 T1期乳腺癌患者中,T1a、T1b和T1c期患者间淋巴结转移率存在着显著差异,在T1期乳腺癌患者中,随着肿瘤直径的增大腋窝淋巴结转移率增高,差异有统计学意义(P<0.05);在T1期乳腺癌患者中,腋窝淋巴结转移率与肿瘤分子分型间无显著相关性,差异无统计学意义(P=0.91),T1期肿瘤中Luminal B型患者最常见(47.88%),淋巴结转移率最高,达37.41%;单因素分析,不同年龄、组织学分级、ER表达、PR表达、HER-2扩增情况、Ki67水平等因素的患者,腋窝淋巴结转移率的比较,差异均无统计学意义。结论 T1期乳腺癌患者中,腋窝淋巴结的转移与肿瘤直径大小存在着明显相关,而与分子分型和免疫组化等其他临床病理因素无明显相关性。
- 柳林陈晰郭宝良张建国
- 关键词：乳腺癌淋巴结转移肿瘤大小
- 原发性乳腺神经内分泌癌的研究现状及进展被引量：4
- 2017年
- 原发性乳腺神经内分泌癌发病率较低,约占所有乳腺癌患者的2%~5%,发病年龄倾向于老年人(60~70岁)。目前治疗尚缺乏随机对照试验和大样本试验等较高质量的证据,往往给予经验性治疗。目前认为原发性神经内分泌癌预后较浸润性导管癌差。
- 石守森柳林张建国
- 关键词：乳腺肿瘤神经内分泌癌
- 妊娠期乳腺癌的研究现状及进展被引量：3
- 2020年
- 妊娠期乳腺癌是指妊娠期间及分娩后1年内确诊的乳腺癌。妊娠期乳腺癌患者的临床预后与肿瘤的生物学特征及肿瘤分期相关,妊娠不是导致不良预后的独立危险因素。但妊娠期激素水平变化使得乳腺组织较为致密,妊娠期乳腺癌早期易被漏诊。由于许多诊断治疗方式可能影响胎儿的正常发育,妊娠增加了乳腺癌治疗方案制定的复杂性。妊娠期乳腺癌需多学科专家根据肿瘤生物学特征、肿瘤分期、孕周及患者和家属意愿等共同制定综合治疗策略。
- 刘杰娜柳林梁文龙陈晰沈滨张建国
- 关键词：乳腺癌妊娠
