柴密
- 作品数：23 被引量：29H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 压力疗法防治整形供皮区瘢痕增生效果观察被引量：4
- 2012年
- 目的:观察压力疗法防治整形供皮区瘢痕增生的效果。方法:选择整形手术取中厚皮76例,随机分为观察组39例和对照组37例;观察组供皮区愈合后进行弹力绷带或弹力套连续加压治疗,时间每天>18h并坚持6～12个月,对照组供皮区愈合后未经任何治疗;对比观察供皮区术后12个月的瘢痕增生防治效果。结果:观察组总优良率94.9%,对照组总优良率40.5%;两组比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:采用压力疗法防治整形供皮区瘢痕增生效果较好。
- 薛紫涵李桂珍赵玉明柴密
- 关键词：整形手术供皮区瘢痕增生压力疗法
- 人脂肪脱细胞基质联合皮肤移植修复创面的动物实验
- 2019年
- 目的探讨人脂肪脱细胞基质(decellular adipose matrix, DAM)联合皮肤移植手术治疗猪全层皮肤缺损创面的效果。方法取健康中青年女性腹部、大腿部吸脂术后废弃的颗粒脂肪,提取DAM;在3头猪的背部建立全层皮肤缺损的创面,分成空白对照组和DAM实验组(A、B、C组),实验组分别采用1 mm、2 mm、3 mm的DAM联合自体皮肤移植对缺损创面行一期治疗。结果术后14 d移植皮片成活率:空白对照组(98.1±0.3)%,A组(96.5±1.1)%,B组(89.9±3.9)%,C组(45.3±5.5)%。术后28 d,A、B组创面平坦,颜色淡红或近似正常皮肤,表面光滑,外观平整,触之柔软,皮肤可捏起;而空白组、C组的创面表面皱缩不平,与基底粘连更明显,触之较韧、不易捏起。组织学显微镜观察见愈合创面皮肤结构完整,基质材料完全重塑,实验组Ⅰ型、Ⅲ型胶原的比值较低。结论 DAM联合自体皮肤移植一期手术可促进猪背部全层皮肤缺损创面的修复,且修复后的创面质地得到明显改善。
- 魏文鑫王一名沈叶舒军任静柴密周志强张士坤韩岩
- 关键词：创面动物模型皮肤移植
- 便携式可视拉钩在耳后皮肤扩张术中的应用
- 2021年
- 目的探讨便携式可视拉钩在先天性小耳畸形患者耳后扩张器置入术中的临床效果。方法回顾自2019年1月至2020年11月,中国人民解放军总医院第一医学中心整形修复科收治的50例耳后扩张器置入术患者,共实施56次耳后扩张器置入术,按照手术辅助方式分为冷光源拉钩组和可视拉钩组,统计两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流天数。对数据进行χ^(2)检验、两独立样本t检验和t’检验、Wilcoxon秩和检验分析。结果两组患者手术均顺利。可视拉钩组切口长度为3.0(3.0,3.0)cm,明显短于冷光源拉钩组3.5(3.0,4.0)cm,P<0.05。可视拉钩组手术时间为(65.6±10.2)min,明显短于冷光源拉钩组(77.1±14.9)min,P<0.05。可视拉钩组术后引流量为41.5(35.5,43.5)ml,明显少于冷光源拉钩组54.5(46.5,59.0)ml,P<0.05。可视拉钩组与冷光源拉钩组术中出血量分别为25.0(20.0,30.0)、25.0(20.0,30.0)ml,其差异无统计学意义(T=709.0,P>0.05)。便携式可视拉钩组术后引流天数为(5.6±1.5)d,明显短于冷光源拉钩组(7.6±1.8)d,P<0.05。结论便携式可视拉钩用于耳后扩张器置入术可解决冷光源辅助下术野显露不充分、止血不彻底的缺点,同时具有手术切口较小、手术耗时较短、术后出血较少等优点,是较理想的耳后扩张器置入术辅助工具。
- 舒军徐亦驰牛泽浩陈犹白韩愚弟柴密靳睿韩岩陶然
- 关键词：皮肤软组织扩张术小耳畸形
- 植入式义指系统
- 本实用新型涉及一种植入式义指系统，属于医疗器械领域，适用于指缺损患者的植入式义指成型手术。该植入式义指系统包括种植钉(1)、连接头(2)、二期螺钉(3)、连接螺钉(4)、连接体(5)、假指体(6)、外按钮(7)、螺钉(8...
- 韩岩石俊柴密刘虎仙樊国平黄锡艺
- 阴茎黑色素痣不同手术方法的临床疗效观察被引量：2
- 2020年
- 目的总结阴茎黑色素痣的主要临床特征,对比不同手术方法治疗阴茎黑色素痣的临床疗效。方法回顾性分析自2015年9月至2019年1月收治的9例阴茎黑色素痣患者的临床资料,其中5例为阴茎分裂痣患者。阴茎龟头处黑色素痣面积为0.4 cm×0.5 cm^1.5 cm×2.0 cm,阴茎包皮处黑色素痣面积为0.5 cm×0.6 cm^1.5 m×2.0 cm。手术分别采用包皮内板游离移植法(1例)、直接切除缝合法(3例)、切除后创面换药法(5例)的方法,术中切除病变组织均送病理检查。结果手术前后BMSFI评分无差异。其中1例分裂痣患者采用包皮内板游离移植后皮片发生坏死,经二次清创术后创面愈合。切除创面换药法术后瘢痕挛缩、增生的风险较低。术后随访6~30个月,所有患者均无复发。结论采用切除后创面换药方法治疗阴茎黑色素痣,方法简单、安全、易于推广,患者对阴茎外观及功能均较满意,是治疗阴茎黑色素痣较理想的治疗方法之一。
- 靳飞陶然杨红岩雷永红柴密马超舒军韩岩
- 关键词：阴茎黑色素痣不同术式疗效观察
- 水刀削切联合皮片移植治疗巨型先天性黑色素痣被引量：2
- 2021年
- 目的探讨水刀削切联合皮片移植治疗巨型先天性黑色素痣的临床效果。方法以2015年1月至2019年5月,解放军总医院整形修复科收治的符合入选标准的巨痣患者为研究对象,所有患者均采用水刀逐层削切巨痣,尽量保留皮下筋膜层及部分真皮层,创面以皮片移植术治疗。术后1~2年来院复诊,采用患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)对植皮区术后瘢痕进行评分(每项分值为1~10分,分值越大表示状况越差),采用数字评分法(1~10分)对植皮区满意度进行评价(10分为非常满意,7~9分为满意,6分以下为不满意),观察色素痣复发及种植转移情况。采用描述性方法进行统计分析。结果共纳入7例患儿,男2例,女5例,年龄4~14岁。躯干3例,四肢4例。巨痣占体表面积的(7.4±3.1)%。7例巨痣患儿术后皮片均成活良好。术后1年随访,植皮区瘢痕POSAS评分显示,患者或家属对植皮区瘢痕疼痛、瘙痒、硬度、厚度评分为1~3分的分别有6、4、4、5例,色素沉着及不规则度中评分为4~10分的分别有5、5例。7例患者中植皮区均无功能受限;医生对植皮区瘢痕的血管分布、色素沉着、厚度、柔韧性评分均较低,评为1~3分的分别有6、3、4、4例,对平整度中评分为1~3分和4~6分的分别有2、4例。医患双方满意度:评分为7~10分的分别有4、5例。7例术后1年复查,其中6例植皮区未见色素痣复发,1例可见2处点状色素痣复发,直径均小于1 mm;7例均未见色素痣取皮区种植转移。结论水刀削切联合皮片移植治疗巨痣,手术操作简单,一次性切除,供区只需切取刃厚皮片,术后瘢痕不明显、皮肤弹性较好、患者满意度高,适用于躯干及四肢非关节部位的色素痣切除,尤其是质地良好、颜色较浅的色素痣。
- 舒军柴密陶然郭伶俐马超陈犹白韩岩
- 关键词：修复外科手术自体移植物皮肤移植瘢痕病人满意度
- UW液在大鼠断肢再植术中的应用研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨UW液在大鼠断肢再植术中的应用效果，探求简单易行的离体断肢的理想保存方法。方法2017年9月-2018年1月，健康成年SD雄性大鼠120只，体质量320～350g，按断肢保存开始到再植术中血管吻合通畅的时间间隔，随机分成12h、20h、28h和36h组，每组均设对照（n=15只），即4个时间的实验组为B、D、F、H组，相应时间的对照组为A、C、E、G组。4个对照组将离体断肢放在4℃冰箱低温保存；4个实验组将离体断肢灌注UW液后置于4℃冰箱低温保存。保存一定时间后行断肢再植手术，术中股动、静脉吻合后即刻行血管通畅情况检测：术后观察各组的断肢再植成活率：断肢再植术后第3天取胫后肌组织进行病理学检测，采用Image-pEOPlus6．0的图像分析软件分析细胞面积；电镜观察骨骼肌组织的超微结构变化。结果术中A、C、E对照组和B、D、F实验组股动、静脉通畅率均为100％，G、H两组断肢血管发生明显改变，通畅率显著下降．36h两组再植术成活率均为0。术后实验组应用Uw液灌注的离体断肢在12h、20h和28h再植成活率分别为93．33％、80．00％和53．33％，均较对照组（相应时间的成活率分别为53．33％、40．00％和13．33％）高．差异具有统计学意义（P〈0．05）：应用Uw液保存的骨骼肌组织水肿情况较对照组轻，细胞面积比例大（12h：69．49±8．57vs．44．75±6．34；20h：56．34±7．73vs．36．69±5．74；28h：45．76±8．23vs．31．49±7．72），差异有统计学意义（P〈0．05）。电镜观察发现实验组的肌原纤维、间质组织及线粒体等损伤较对照组轻。结论将器官保存液UW液和低温保存结合在一起．可以妥善的保存离体断肢。延长再植时限．争取较好的术后肢体功能康复效果。
- 贾亿卿贾亿卿周志强李桂珍柴密栗利魏文鑫芦笛芦笛韩岩
- 关键词：UW液骨骼肌器官保存断肢再植术
- 面部基底细胞癌和鳞状细胞癌切除的美容修复被引量：6
- 2020年
- 目的探讨面部基底细胞癌(基癌)和鳞状细胞癌(鳞癌)切除后缺损的修复方法,分析影响术后美容效果的主要因素。方法2013年1月至2019年5月,于解放军总医院第一医学中心整形修复科行手术扩大切除并一期美容修复的90例面部基底细胞癌和鳞状细胞癌患者,男46例,女44例,年龄19~97(64.5±15.3)岁。探讨肿瘤部位、手术切除范围、修复方式等。由其他医师和患者分别对出院时的美容效果(包括对称性、器官牵拉变形、局部平整度、色泽、质地)进行评分。结果局部皮瓣是基底细胞癌修复常用方法,其次为游离植皮、直接缝合。游离植皮是鳞状细胞癌修复常用方法,其次是局部皮瓣,直接缝合、游离皮瓣。70%患者(基癌患者40例、鳞癌患者23例)修复后美容效果评价为优,20%(基癌患者15例,鳞癌患者3例)为良,10%(基癌患者4例,鳞癌患者5例)为差,两组肿瘤的美容效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。直接缝合的美容效果显著高于其他几种修复方式。结论面部基底细胞癌和鳞状细胞癌通过扩大切除和选择适当的修复方法,均可达到较好的肿瘤学和美容效果。
- 柴密陈犹白牛泽浩舒军郭伶俐雷永红陶然韩岩
- 关键词：修复外科手术美容技术
- 磁吸式人工假指
- 本实用新型涉及一种磁吸式人工假指，属于医疗器械领域，适用于指缺损患者的假指成型手术。该磁吸式人工假指包括磁体(1)、挡片(2)、假指体(3)、磁封钉体(4)、连接体(5)、种植钉(6)。本实用新型的磁吸式人工假指便于采用...
- 韩岩石俊柴密刘虎仙樊国平黄锡艺
- 自体成纤维细胞移植充填面部凹陷的初步临床观察被引量：3
- 2013年
- 目的观察自体成纤维细胞移植治疗面部痤疮、瘢痕等软组织凹陷的临床安全性和有效性。方法20t0年1月至11月，通过自体成纤维细胞移植，对19例患者进行面部软组织凹陷治疗。皮肤标本选用耳后皮肤或其他手术中切除的皮肤组织，利用特殊的培养方法体外培养扩增自体成纤维细胞。选用3代以内、密度为2×10^7／ml细胞悬液，注射于软组织缺损凹陷处，连续注射3次，间隔时间1个月。由独立医生依据治疗前和治疗终止后6个月照片，对治疗效果进行评估打分。结果19例患者中，首次细胞培养成功为16例，45d3代以内细胞可达约6×10。数量级。共18人37处缺损部位完成治疗。注射治疗过程发生1例细胞注射过多，1例红肿，无全身不良反应。9处缺损达到轻度改善，22处中度改善，6处明显改善。结论应用自体成纤维细胞移植治疗面部浅表凹陷，未发现严重并发症及细胞过度增生、瘢痕形成等现象；其临床效果随着时间延长逐渐明显，并可以长期维持，为临床治疗面部细小凹陷提供了新的选择。
- 曾玮魏子人刘岱柴密赵玉明
- 关键词：成纤维细胞细胞培养技术细胞移植面部
