梁剑
- 作品数：23 被引量：68H指数：5
- 供职机构：广东省第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 患者触发通气模式治疗新生儿呼吸衰竭59例被引量：3
- 2005年
- 目的探讨患者触发通气(PTV)辅助/控制(A/C)模式治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法对新生儿重症监护病房(NICU)应用PTVA/C通气模式治疗的59例呼吸衰竭新生儿临床资料进行回顾性分析,探讨患儿呼吸机治疗后的临床表现、动脉血气变化、并发症的防治及撤机方法。结果59例呼吸衰竭新生儿应用PTVA/C通气模式治疗后30min内,紫绀消失或明显改善48例(81%);呼吸困难减轻44例(75%);1h后血气分析PaO2由(5.63±1.82)kPa升高到(11.43±3.14)kPa,PaCO2由(6.83±1.48)kPa下降到(5.03±1.22)kPa,SaO2由(67.16±9.80)%升高到(94.25±4.93)%,3组数据前后对比在统计学上差异均有显著性(P<0.01)。在59例患儿中,存活45例,存活率76%;死亡11例,病死率19%;自动出院3例。有32例患儿发生并发症(43例次),其中呼吸机相关性肺炎(VAP)29例,肺不张4例,气漏和肺出血各3例,慢性肺部疾病(CLD)和颅内出血各2例。结论选用PTVA/C模式作为开始通气模式是治疗新生儿呼吸衰竭的较好选择。
- 张志钢傅万海刘婧华梁剑游楚明张钰赵雪婷
- 关键词：动脉血气变化慢性肺部疾病撤机方法PAO2SAO2自动出院
- 不同机械通气方式对急性肺损伤新生猪肺泡Ⅱ型上皮细胞的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察常频机械通气（CMV）、高频振荡通气（HFOV）、部分液体通气（PLV）3种机械通气方式对急性肺损伤新生猪肺泡Ⅱ型上皮细胞（ACEⅡ）的影响。方法出生1～3d健康新生猪24只，用9g／L盐水（38℃，0．035L／kg）灌洗制备急性肺损伤模型，随机分为4组：对照组（6只，模型制备成功后不予通气，直接处死）、CMV组（6只），HFOV组（6只）、PLV组（6只，38℃，0．018L／kg），行机械通气24h后处死动物，用免疫荧光方法观察新生猪肺组织ACEII数量、荧光面积、荧光密度。结果3种方式机械通气24h后，CMV组、HFOV组和PLV组ACEⅡ残存数量[分别为（30±5）个／视野、（52±5）个／视野、（81±7）个／视野]、免疫荧光面积（分别为340．40±47．50、329．69±124．50、295．55±109．30）及荧光密度总体均数比较差异均有统计学意义。PLV组ACEⅡ计数比CMV组、HFOV组高，差异均有统计学意义（P=0．000、0．026）。PLV组、HFOV组ACEⅡ荧光密度比CMV组高，差异均有统计学意义（P=0．002、0．001）。结论不同机械通气方式对ACEⅡ影响不同。CMV对ACEⅡ损伤最重，PLV对ACEⅡ损伤最轻。
- 傅万海赵有为覃晓菲游楚明梁剑林云恩黄伟标
- 关键词：机械通气细胞形态新生猪
- Th17在小儿毛细支气管炎中的研究进展被引量：7
- 2014年
- 毛细支气管炎常见于2岁以下儿童,主要病原体为呼吸道合胞病毒,与儿童哮喘的发生关系密切。目前,对于毛细支气管炎的发病机制尚不明确,目前随着研究的深入,人们发现T辅助性17细胞(Th17)在在发病中占有重要地位。该文就目前关于Th17细胞与毛细支气管炎的关系的研究作一综述。
- 王玉游楚明梁剑
- 关键词：毛细血管支气管炎小儿
- 先天性白血病并地中海贫血及疑难诊断病例各1例临床报道
- 病例1:患儿男,D0.因"发热1天"由外院转入我科.为第一胎第一产,胎龄39+5周,因"宫内窘迫"行剖宫产出生,出生时羊水Ⅱ度浑浊,脐带无绕颈,阿氏评分1分钟评10分,5分钟评10分,生后8小时患儿出现发热,当时测体温为...
- 梁剑
- 复方丹参注射液对川崎病动物模型血小板与血小板生成素的影响
- 2015年
- 目的动态观察复方丹参注射液对川崎病动物模型血小板(PLT)、血小板体积(MPV)与血小板生成素(TPO)的影响。方法用牛血清白蛋白制作KD动物模型,随机分为两组,治疗组和对照组,治疗组于PLT在300×109/L以上开始给予静脉滴注复方丹参注射液,每天1次,使用15天。两组比较PLT、MPV、TPO值的变化。结果治疗组在第5天后查PLT(P<0.01)、MPV(P<0.05)及TPO(P<0.05)值明显低于对照组。结论复方丹参注射液能够降低KD动物模型PLT、MPV、TPO值,为临床治疗提供了很好的指导作用。
- 梁剑傅万海孟琼彭爱玲覃小菲
- 关键词：复方丹参注射液川崎病动物模型血小板血小板生成素
- 吗啡在新生儿机械通气中镇痛和镇静效果评估被引量：2
- 2011年
- 新生儿机械通气由于气管导管的刺激及气管管理造成的疼痛可以导致很多严重问题,如颅内出血、增加肺血管阻力、肺动脉高压[1]、喉头水肿、气管损伤等。由于患儿自主呼吸与机械通气节律不匹配引起的人机对抗亦是机械通气过程中的常见问题。
- 梁剑傅万海孟琼张玉游楚明肖丹夏覃晓菲
- 关键词：新生儿机械通气镇痛吗啡肺血管阻力肺动脉高压
- 吗啡对机械通气早产儿血清皮质醇和儿茶酚胺的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨吗啡对机械通气早产儿血清皮质醇（cortisol，COR）和血浆肾上腺素（adrenaline，ADR）、去甲肾上腺素（noradrenaline，NAD）、多巴胺（dopamine，DOP）水平的影响。方法前瞻性选择2017年1～11月入住我院新生儿科胎龄28～36周、出生体重1 000～2 499 g且需要机械通气的早产儿，采用单纯随机抽样的方法分为观察组（应用吗啡）和对照组（不应用吗啡）。两组患儿分别于机械通气初（应用吗啡前）和机械通气后（应用吗啡后）2、12、24、48 h，采用改良新生儿疼痛评分法进行疼痛评分，采用改良Ramsay评分系统进行镇静评分；于机械通气初及机械通气后24 h测定血COR、ADR、NAD和DOP水平，并进行比较分析。结果观察组和对照组各纳入30例早产儿。两组机械通气初各评分及血指标差异均无统计学意义（P〉0.05），观察组应用吗啡后2、12、24 h及48 h新生儿疼痛评分和镇静评分低于对照组[2 h：（0.8±0.5）分比（2.9±0.7）分、（0.9±0.6）分比（2.3±0.6）分，12 h：（1.1±0.6）分比（2.8±0.8）分、（1.3±0.7）分比（2.3±0.8）分，24 h：（1.4±0.8）分比（3.0±0.7）分、（1.6±0.6）分比（2.4±0.8）分，48 h：（1.3±0.7）分比（2.7±0.9）分、（1.7±0.7）分比（2.5±0.8）分]，24 h血COR、ADR、NAD和DOP水平低于对照组[COR：（165.4±25.0） nmol/L比（319.8±71.2） nmol/L，ADR：（30.3±4.5） ng/L比（45.4±4.3） ng/L，NAD：（138.0±16.5） ng/L比（230.5±26.1） ng/L，DOP：（43.6±7.2） ng/L比（86.3±10.0） ng/L]，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早产儿机械通气时应用吗啡镇痛和镇静能降低血COR、ADR、NAD和DOP水平，减轻应激反应。
- 梁剑孟琼彭爱玲王玉
- 关键词：吗啡儿茶酚胺类皮质醇
- 基于系统LOG日志的预防性维护流程对Philips iU22彩超CPU温度及故障率的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨基于系统LOG日志的预防性维护流程对Philips iU22彩超CPU温度及故障率的影响。方法将广东省第二人民医院2018年1月至2019年12月使用的30台Philips iU22彩超作为观察组,实施基于系统LOG日志的预防性维护流程;将医院2016年1月至2017年12月使用的30台Philips iU22彩超作为对照组,实施常规维护流程;比较两组设备使用期间的CPU温度、故障率及由CPU温度过高引起故障的情况。结果两组设备使用1个月的CPU温度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组设备使用6、12个月的CPU温度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组设备使用期间的故障率及由CPU温度过高引起故障率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于系统LOG日志的预防性维护流程可以有效解决Philips iU22彩超CPU温度过高问题,降低设备故障率。
- 梁姚鑫孙嘉增卢裕超梁剑何华
- 关键词：彩超CPU温度
- 高频振荡通气并硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的观察高频振荡通气并硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)临床分析。方法对需立即机械通气,氧合指数(01)≥40的PPHN 28例,用高频震荡通气并硫酸镁治疗,治疗前及治疗后6 h、24 h、48 h监测动脉血气,每日监测血钙、血镁;治疗48 h后复查床旁超声心动图测肺动脉收缩压(PAP);在应用硫酸镁前及应用12 h及24 h后进行了镇静评分。采用SAS8.1软件分析,数据以(x珋±s)表示,对组内数据进行配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后患儿pH值、PO2(mmHg)、SaO2(%)、TcSaO2(%)显著升高,PaCO2(mm Hg)显著下降,血Ca(mmol/L)值维持较稳定、血Mg(mmol/L)值达到了预期的升高;PAP显著下降(P<0.001);镇静评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频振荡通气并硫酸镁治疗PPHN疗效较好,使用也较方便。
- 梁剑傅万海孟琼陈松珠彭爱玲王玉覃晓菲
- 关键词：高频振荡通气硫酸镁持续肺动脉高压新生儿
- 不同机械通气方式对急性肺损伤新生猪肺泡Ⅱ型上皮细胞病理结构的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察常频机械通气(CMV)、高频振荡通气(HFOV)对急性肺损伤新生猪肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)病理结构的影响。方法出生1~3 d健康新生猪18只,用9 g/L盐水(38℃,0.035 L/kg)灌洗制备急性肺损伤模型,随机分为3组:对照组(6只,模型制备成功后不予机械通气,直接处死)、CMV组(6只,给予CMV)、HFOV组(6只,给予HFOV),行机械通气48 h后处死动物,取右下肺尖进行透射电镜检测。结果机械通气48 h后,CMV组AECⅡ细胞核形状不规则,体积变小,板层小体呈多形性和空泡化,基质连接疏松,微绒毛减少、排列紊乱;HFOV组AECⅡ板层状结构较整齐,无大的空泡化。结论不同机械通气方式对AECⅡ的影响不同。CMV对AECⅡ的损伤较重,而HFOV对AECⅡ的损伤较轻。
- 梁剑覃晓菲孟琼傅万海彭爱玲
- 关键词：机械通气病理结构新生猪
