梁友发 作品数:11 被引量:38 H指数:3 供职机构: 中南大学湘雅三医院 更多>> 发文基金: 湖南省科技厅科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 环境科学与工程 更多>>
64排螺旋CT在泌尿系统结石疾病中的应用价值 被引量:3 2010年 【目的】探讨64排螺旋CT扫描三维重建对泌尿系统结石的诊断和治疗价值。【方法】对47例有泌尿系结石病患者行64排螺旋CT平扫、增强、延迟扫描,采用三维重建技术,获得泌尿系立体图像。【结果】47例64排多层面螺旋CT泌尿系成像(MSCTU),立体显示尿路结石的部位、大小、形态、与周围组织的解剖关系。术中根据重建泌尿系图像取石,手术成功率提高,损伤小。【结论】64排螺旋CT对泌尿系统结石的定性和定位诊断更为明确,对手术方式有指导性作用,值得推广。 龙开林 邹蟠 梁友发关键词:体层摄影术 X线计算机 经皮经导管射频消融去肾交感神经术治疗难治性高血压消融阻抗与疗效的关系 被引量:3 2014年 目的观察经皮经导管射频消融去肾交感神经术(RDN)对难治性(顽固性)高血压患者两年的降压效果及消融阻抗变化与疗效的关系。方法连续入选2011年10月至2013年3月中南大学湘雅三医院心内科连续收治的难治性高血压患者93例,其中6例因解剖原因排除(肾动脉为双支),45例为手术组,行RDN,48例为对照组,继续药物治疗,记录消融前及消融时30、60、90及120s平均阻抗的变化,监测患者术前及术后1、3、6、12、18及24月的血压,术前及术后12月行多排CT肾动脉造影检查,评价手术的有效性与安全性及消融阻抗下降幅度对疗效的影响。结果手术组32例及药物组30例完成2年随访,手术组术后平均收缩压及平均舒张压均有不同程度的下降,随访1、3、6、12、18、24月平均收缩压分别下降(19.4±4.1)、(22.3±4.4)、(23.2±5.1)、(23.4±4.9)、(24.3±3.8)、(28.3±4.9)mm Hg,平均舒张压分别下降(9.5±1.5)、(10.4±1.6)、(11.4±1.9)、(13.5±1.5)、(13.6±1.4)、(14.1±1.5)mm Hg,与术前基线及对照组同期比较,差异有统计学意义(均P〈0.01)。随访24月有近50%的患者收缩压〈140mm Hg。手术组按阻抗降低幅度分为3个亚组,阻抗下降10~20Ω组及≥20Ω组的平均收缩压及平均舒张压下降幅度明显超过≤10Ω组(均P〈0.05),10~20Ω及≥20Ω组间差异无统计学意义(P〉0.05),7例无反应者中4例属于≤10Ω组。手术组术后血肌酐、肾小球滤过率与基线比较差异无统计学意义,多排CT肾动脉造影均未见肾动脉夹层及狭窄。结论 RDN能够显著和持久地降低难治性高血压患者的血压达到2年,手术安全有效,术中消融阻抗降低幅度〉10Ω可能与手术疗效相关。 张志辉 杨侃 江风林 袁洪 蒋卫红 唐晓鸿 李静乐 曾丽雄 王晓艳 涂珊 梁友发 沈智杰 王新国 李慧 匡燕 龚丽英关键词:高血压 导管消融术 阻抗 CT门静脉成像对门静脉高压治疗疗效的评价 :观察多层螺旋CT门静脉成像(CTA)对肝硬化引起门静脉高压,合并食管、胃底静脉曲张和胃-肾分流引起的上消化道出血患者的治疗效果评价。方法:46例患者在内镜套扎前或套扎后2周、注射人体组织粘合剂后分别接受门静脉CTA,对... 梁友发 王维关键词:门静脉高压 病理诊断 寰枢椎损伤螺旋CT扫描及CT三维重建技术的临床应用 被引量:2 2003年 目的探讨寰枢椎CT平扫及三维重建技术在临床诊断中的作用。方法30例寰枢椎损伤患者均行X线检查、CT平扫及CT三维重建检查 ,评价CT平扫及CT三维重建技术的临床意义。结果X线平片检查对寰枢关节脱位、寰枢椎脱位、枢椎齿状突骨折、寰椎骨折、枢椎椎体及附件骨折的漏诊率分别为 2 3.0 7% (3/13)、2 5 .0 0 % (2 / 8)、5 0 .0 0 % (5 / 10 )、4 4 .4 4 % (4 / 9)和 4 2 .85 % (3/ 7)。CT扫描检查对以上寰枢椎损伤的脱位漏诊率分别为 7.6 9% (1/ 7)、0、2 0 .0 0 % (2 / 10 )、11.11% (1/ 9)和 14 .2 8% (1/ 7) ;而CT三维重建则无一漏诊。结论X线平片对寰枢关节脱位、寰枢椎脱位显示较好 ,对枢椎齿状突骨折、寰枢椎骨折易造成漏诊或诊断不确切。CT平扫对寰枢关节脱位、寰枢椎脱位显示较清楚 ,对枢椎齿状突骨折、寰椎骨折、枢椎椎体及附件骨折 ,可能因阅片医生临床经验不足或局部解剖不熟悉 ,易造成误诊或漏诊。CT三维重建不仅能直观地、精确地显示病变的立体形态 ,还能详细了解各解剖结构的空间关系 ,是目前诊断寰枢椎损伤的理想方法。 梁友发 叶斌 石桥关键词:寰枢椎损伤 螺旋CT扫描 CT三维重建技术 头颈部CTA联合全脑CT灌注一站式扫描中时间间隔对灌注参数的影响 被引量:20 2019年 目的探讨头颈部CTA联合全脑CT灌注(CTP)一站式扫描中,时间间隔对灌注参数的影响。方法回顾性分析60例急性脑缺血症状患者的标准脑CTP图像(标准组),于颅脑CTP图像中将动脉峰值期前后各1组扫描数据剔除,使得其前后间隔时间增加至4.5 s,模拟头颈部CTA联合全脑CTP一站式扫描(模拟组)。计算标准组与模拟组灌注参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)]绝对百分比误差值,并分析脑灰质左侧与右侧、白质左侧与右侧灌注参数比值(rCBF、rCBV、rMTT)的相关性。结果基底核层面CBF、CBV、MTT的绝对百分比误差值均值均< 10%。灰质左侧与右侧rCBF(r=0.988,P<0.001)、rCBV(r=0.963,P<0.001)、rMTT(r=0.983,P<0.001)均呈正相关,白质左侧与右侧rCBF(r=0.980,P<0.001)、rCBV(r=0.957,P<0.001)、rMTT(r=0.986,P<0.001)均呈正相关。结论头颈部CTA联合全脑CTP一站式扫描中时间间隔对灌注参数的影响较小。 郭睿 胡跃群 胡鹏志 梁友发 何海波 冯智超 谭伏平 王维关键词:灌流 血管造影术 宝石能谱CT虚拟平扫技术在CT泌尿系造影检查中的应用价值探讨 被引量:3 2021年 目的:探讨宝石能谱(Gemstone Spectral Imaging,GSI)CT虚拟平扫技术(Virtual Non-Contrast scan,VNC)在CT泌尿系造影(CT urography,CTU)检查中的应用价值。方法:选取2019年10月~2020年10月我院泌尿外科门诊疑泌尿系梗阻病变到我科行CTU的病人80例,随机均分为A、B两组。A组行常规CTU扫描:真实平扫(True Non Contrast scan,TNC)、动脉期、实质期、延时期。B组动脉期使用GSI扫描模式,其他时相扫描均与A组相同。比较A、B两组的总有效辐射剂量、A组与B组增强三期有效辐射剂量、B组内TNC图像和VNC图像的图像质量。以同一部位的图像信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)和对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)作为客观图像质量评价标准,主观图像质量评价由3名放射科医师对总体图像质量、锐利度、噪声、病灶显示情况4个方面进行双盲评估。利用SPSS软件对实验结果进行统计学分析。结果:B组总有效辐射剂量(31.39±1.74)mSv高于A组总有效辐射剂量(24.66±0.97)mSv,但B组应用VNC的增强三期总有效辐射剂量(20.18±1.56)mSv显著低于A组总有效辐射剂量;图像质量的客观评价中,TNC和VNC的SNR无统计学差异(4.82±0.55和4.69±0.44),CNR亦无统计学差异(2.62±0.46和2.50±0.37)。图像质量的主观评价中,VNC的整体图像质量、噪声水平、病灶显示情况与TNC图像比较均无统计学差异;VNC图像的锐利度不如TNC图像的锐利度,差异有统计学意义。结论:在泌尿系梗阻性病变的CTU检查中,能谱CT VNC能替代TNC,其不仅能满足临床诊断的需求,还能大大减少患者所受的辐射剂量,缩短检查时间,具有较大的临床应用价值。 陈灿 李劲松 胡鹏志 郭睿 梁友发 彭松关键词:宝石能谱CT 虚拟平扫 探究三个厂家CT扫描猪内脏的图像CT值和图像质量的差异 陈灿 郭睿 梁友发奥沙利铂为主的静脉化疗联合腹腔温热灌注和体外高频透热治疗晚期大肠癌的临床观察 被引量:5 2010年 目的探讨奥沙利铂为主的化疗联合腹腔温热灌注治疗晚期肠癌的临床效果。方法对42例晚期大肠癌患者,予腹腔温热灌洗化疗及体外高频透热治疗,联合以奥沙利铂为主的静脉化疗,至少2个周期,观察疗效及不良反应。结果全组患者完成169个周期治疗,CR5例,PR22例,SD8例,PD7例,总有效率66.3%,完全缓解率11.9%。不良反应以白细胞下降及消化道反应多见,少数患者出现周围性神经毒性,以Ⅰ-Ⅱ度为主。结论以奥沙利铂为主的静脉化疗联合腹腔温热灌注和体外高频透热治疗,对晚期大肠癌具有一定的疗效,毒副作用小;腹腔局部化疗是一种值得关注的治疗途径。 夏春芳 潘友兰 黎静 杜颖 梁友发关键词:奥沙利铂 化疗 腹腔温热灌注 大肠癌 基于体质指数个性化注射对比剂冠脉CT血管成像的研究 被引量:2 2019年 目的:探讨256排螺旋CT基于体质指数(body mass index,BMI)乘以注射系数对比剂注射方案冠脉CTA成像的可行性。方法:300例有胸痛症状行冠脉CTA成像的患者,随机分成A、B、C 3组。A组,注射速率为0.15×BMI(mL/s);B组,注射速率为0.20×BMI(mL/s);C组,注射速率为0.25×BMI(mL/s),按注射速率×9计算对比剂用量。扫描后主观评估图像质量及测量主动脉根部、左前降支(left anterior descending coronary artery,LAD)、左冠状动脉回旋支(proximal portion of the left circumflex artery,LCX)和右冠状动脉(the right coronary artery,RCA)三支冠脉开口内造影剂浓度。结果:图像质量评价结果显示B组优秀率明显高于另外2组。3组不同方案主动脉及冠状动脉3个主要分支(LAD近端、LCX近端及RCA近端)CT值对比有统计学差异(P<0.001)。而3组方案噪声无统计学差异(P>0.05),其信噪比及对比噪声比依次递增。结论:基于体质量指数乘以注射系数调整对比剂注射速率与用量的冠脉CTA成像方法可以满足临床诊断,并且可以大大降低对比剂的用量。 郭睿 李婷 梁友发 何海波 谭伏平 胡跃群关键词:体层摄影术 X线计算机 冠状动脉成像 对比剂 64排CT对门脉高压食管胃底静脉曲张内镜治疗的评估价值 目的 探讨C T门静脉成像在门脉高压合并食管胃底静脉曲张患者在内镜治疗的选择价值和治疗效果。方法 20例患者在内镜套扎前、套扎后2周或注射人体组织粘合剂后分别接受门静脉CTV,对门静脉主干、侧支循环血管和门脉分流分支血管... 梁友发