樊瑞芬
- 作品数：8 被引量：2H指数：1
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- 紧急体外循环建立的最佳策略
- 2010年
- 目的 探讨有效的紧急体外循环建立方案.方法 2000年10月至2009年5月共行紧急体外循环(ECPB)156例.结果 156例中成功抢救145例,死亡11例.结论 用科学统筹方法进行快速、有效的紧急体外循环是提高危急患者成活率的关键.
- 李军赵文增史昌平邱全胜司晓敏樊瑞芬柳学梅
- 关键词：科学统筹
- 深低温停循环选择性脑灌注12例观察被引量：1
- 2010年
- 李军赵文增乔晨晖徐敬司晓敏樊瑞芬邱全胜史昌平付国伟
- 关键词：深低温停循环选择性脑灌注体外循环
- 完全性肺静脉异位连接矫治术体外循环30例被引量：1
- 2010年
- 目的 总结完全性肺静脉异位连接(TAPVC)矫治术的体外循环(CPB)特点、改良及管理.方法 选择2002年8月至2008年11月在全麻浅中低温CPB下行TAPVC矫治术的患者共30例.所有病例均采用膜式氧合器,高晶胶比预充,改良超滤和零平衡超滤,心肌保护应用晶体高钾停跳液,肺循环减压管从肺动脉插入.结果 CPB时间102～176 min,平均(154.3±6.8)min;升主动脉阻断时间59～120 min,平均(93.5±2.4)min,27例畸形矫正满意,痊愈出院;2例术后持续低心排,全身重要脏器衰竭死亡;1例肾功能衰竭转科透析.结论 把肺循环减压管从肺静脉插入改为从肺动脉插入并保持良好的引流可大量减少术野回血,更有利于手术操作,从而缩短手术时间;合适的晶胶比、超滤的应用、良好的血液稀释度及心肌保护是较好预后的保证.
- 李军赵文增邱全胜史昌平司晓敏樊瑞芬付国伟乔晨晖徐敬柳学梅
- 关键词：完全性肺静脉异位连接肺动脉体外循环
- 体外循环围术期过敏反应认识与对策
- 2011年
- 目的探讨体外循环围术期过敏反应认知与处理对策。方法总结2000年—2009年体外循环围术期过敏病例296例,其中男性126例,女性170例;过敏病例主要为先天性心脏病,冠状动脉搭桥,瓣膜置换等。鱼精蛋白279例,抗生素9例,琥珀酰明胶4例,未查出原因4例。结果 1例重度中毒反应者死亡;其余病例均抢救成功,成功率99.6%。结论及时正确认知体外循环围术期过敏反应,把握救治时机,果断进行抢救处理等是取得满意临床效果的关键。
- 李军赵文增司晓敏樊瑞芬邱全胜史昌平付国伟柳学梅
- 关键词：体外循环围术期过敏反应抢救
- 体外循环在非循环系统中的临床应用
- 2010年
- 目的 临床评价体外循环技术(CPB)在非循环系统中的应用.方法 1999年4月至2009年8月,我院共为86例疑难重症患者提供抢救和治疗,其中肺移植1例,幼儿肾移植2例,肾癌伴下腔静脉癌栓6例,子宫肌瘤侵入下腔静脉瘤栓取出1例,肝移植5例,介入治疗意外5例,布加氏综合征66例.结果 86例中成功救治77例,死亡9例.结论 体外循环是临床救治疑难复杂病例的一种特殊手段.
- 李军赵文增邱全胜史昌平司晓敏樊瑞芬柳学梅
- 关键词：体外循环技术肾移植
- 体外循环在综合性医院的临床应用
- 2010年
- 目的 临床评价体外循环技术(CPB)在临床中的应用及未来前景展望.方法 1999年4月至2009年8月,除完成心脏及大血管手术7000余例还应用CPB为86例疑难重症患者提供抢救和治疗;其中肺移植1例,幼儿肾移植2例,肾癌伴下腔静脉癌栓6例,子宫肌瘤侵入下腔静脉瘤栓取出1例,肝移植5例,介入治疗意外5例,布加氏综合征66例.结果 成功救治77例,死亡9例.结论 体外循环是心脏及大血管手术的辅助方法,也是临床救治疑难复杂病例、急诊抢救的一种特殊可行的手段.
- 李军赵文增邱全胜史昌平司晓敏樊瑞芬付国伟乔晨晖徐敬
- 关键词：体外循环复杂病例急诊抢救
- 深低温停循环微梯度温度管理的策略探讨
- 2011年
- 目的探讨深低温停循环（DHCA）微梯度温度管理，寻求最佳策略。方法共选取DHCA患者82例。其中复杂先心病有主动脉缩窄或主动脉弓中断合并心内畸形4例，成人大血管DebakeyI型主动脉夹层行全主动脉弓置换术78例；均采用进口膜式氧合器，DHCA选择性脑灌注，微梯度温度管理，常规超滤加改良超滤或常规超滤加平衡超滤，婴儿用晶体停跳液，成人用4：1高钾冷血心肌停搏液心肌保护。体外循环时间142～189min，平均（151±22）min，主动脉阻断时间88—112min，平均（103±10）min。结果全组术后急性肾功能衰竭并发多脏器功能衰竭死亡4例，8例短暂性神经功能异常，1例偏盲，其余无神经系统及其他重要脏器并发症，病死率为4．8％。结论深低温停循环手术中细化的微梯度温度管理、良好的血气管理等是较好预后的保证。
- 李军赵文增乔晨晖徐敬樊瑞芬邱全胜史昌平付国伟
- 关键词：深低温停循环选择性脑灌注体外循环
- 体外循环中肝素代谢异常的认知及处理
- 2011年
- 目的探讨体外循环中肝素代谢异常的原因和处理。方法 2000年10月至2009年11月共收集肝素代谢异常病例77例,其中冠状动脉搭桥术17例,瓣膜置换术26例,心脏粘液瘤摘除术32例,先心病2例。所有病例肝素用量体内3mg/kg,预充液内2mg/L;手术全程激活全血凝固时间(ACT)监测;ACT≥480秒为标准。结果 77例患者均处理成功,无近期肝素代谢异常相关并发症,1例因其他原因ICU期间死亡,临床效果满意。结论安全有效的肝素抗凝是体外循环进行的保证;肝素代谢异常与抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)缺乏,凝血酶原活动度降低,血小板计数增高有关。及时判断肝素代谢异常,正确的处理措施是较好临床效果的保证。
- 李军赵文增邱全胜樊瑞芬司晓敏史昌平付国伟乔晨晖徐敬
- 关键词：体外循环肝素代谢异常血小板
