沈月华
- 作品数：2 被引量：31H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿重症监护室肺炎克雷伯菌败血症危险因素及临床特征被引量：19
- 2008年
- 目的分析新生儿重症监护室(NICU)中肺炎克雷伯菌败血症的危险因素和临床特征,做到早期诊断和合理治疗。方法对我院NICU2005年1月至2008年5月期间16例确诊为肺炎克雷伯菌败血症患儿的临床资料和药敏结果进行回顾性分析,并与同期32例非败血症患儿和33例其他病原体所致败血症患儿进行比较。结果低出生体质量、外周静脉中心静脉置管(PICC)、先期使用3代头孢菌素为肺炎克雷伯菌败血症的危险因素,所有病例均属于医院获得性感染,全部发生在早产儿,81.2%是极低出生体重儿;若同时合并其他致病菌感染预后差;肺炎克雷伯菌93%为产β内酰胺酶(ESBL)菌株,100%对亚胺培南类药物敏感,对常用头孢类药物不敏感。结论肺炎克雷伯菌已成为NICU中败血症的主要致病菌,而且多为医院感染。与早产低出生体质量、PICC、先期使用3代头孢菌素有关,耐药性强,碳青霉烯类是敏感药物。
- 丁艳沈月华施婴婴
- 关键词：重症监护病房新生儿
- 支气管肺发育不良早产儿44例临床分析被引量：12
- 2015年
- 目的 分析支气管肺发育不良（BPD）早产儿的临床特点及高危因素,探讨BPD的防治措施。方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月本院NICU收治的极低出生体重早产儿临床资料,最终诊断BPD的早产儿为BPD组,同期未患BPD的早产儿为对照组,比较两组患儿围产期病史、临床表现、治疗、并发症及新生儿期结局。结果 研究期间共收治极低出生体重早产儿227例,159例在本院救治并存活至28天,纳入研究,其中44例早产儿诊断BPD（27.7%）,轻度36例（81.8%）。单因素分析显示,与对照组比较,BPD组患儿出生胎龄小,出生体重低,男性、宫内感染、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、动脉导管未闭（PDA）、医院感染比率高,接受辅助通气时间长,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组以病理学为依据的绒毛膜羊膜炎及胎儿炎症差异无统计学意义（P〉0.05）。将出生胎龄〈32周、出生胎龄〈30周、出生体重〈1 000 g、使用呼吸机、RDS及分期、PDA、肺炎、宫内感染、母亲胎盘绒毛膜羊膜炎、医院感染、性别与BPD发生的关系作多因素Logistic回归分析,发现出生胎龄〈30周（OR 9.629,95%CI 2.767-33.513）及男性（OR 3.047,95%CI 1.037-8.948）是BPD发生的高危因素。结论 避免早产、合理通气策略、预防和控制感染可能减少BPD发生,远期随访更重要。
- 李雪花沈月华周静
- 关键词：支气管肺发育不良
