沈杰
- 作品数：6 被引量：12H指数：3
- 供职机构：云南省第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上消化道异位胰腺35例临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨上消化道异位胰腺的临床、胃镜、内镜超声（EUS）表现及治疗价值。方法分析该院经病理证实的35例上消化道异位胰腺患者的临床资料，总结其临床症状，胃镜、内镜超声表现及内镜下治疗效果。结果35例患者中临床上有症状者30例，上腹痛18例，腹胀5例，嗳气4例，黑便3例；病灶位于胃窦23例，胃体3例，胃底3例，胃角2例，胃窦体交界2例，十二指肠球部2例。内镜下表现为隆起性病变，直径0．5～2．0cm，20例中央有脐样凹陷，项端可见导管开口，内镜超声下，病变位于黏膜下层28例，累及黏膜层2例，黏膜肌层4例，固有肌层1例，表现为中等回声4例，低回声24例，混合回声7例，其中10例可见管状结构样回声。20例行内镜下黏膜切除术（EM R），15例行内镜下套扎联合高频电切除术，术中出血3例，未见穿孔等其他并发症。结论上消化道异位胰腺临床表现无特异性，胃镜联合内镜超声对其诊断，并指导内镜下治疗有重要价值。内镜下EM R术及套扎联合高频电切除术是治疗上消化道异位胰腺的一种安全、有效的治疗手段。
- 沈杰李智肖玉良邹玉陈韩何夕昆
- 关键词：胰腺内窥镜检查超声检查
- 非甾体抗炎药致上消化道出血120例临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的总结非甾体抗炎药（NSAIDs）致上消化道出血（UGIB）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2013年1月～2014年8月确诊的120例 NSAIDs 相关 UGIB 患者的临床资料、胃镜表现、诊断及治疗方法。按年龄≥60岁和＜60岁分为老年组和中青年组。结果老年组和中青年组临床症状均不典型，老年组发病率高，且伴发病多；老年组伴发心脑血管疾病及骨关节病、贫血病例多，中青年组伴发上呼吸道感染及痛风病例较多。所有患者大便隐血试验阳性，胃镜表现：胃溃疡多于十二指肠溃疡，呈多发溃疡，伴糜烂、出血，少数表现为深在巨大溃疡。质子泵抑制剂（PPI）是治疗的首选药物，NSAIDs 溃疡并活动性出血时（尤其是 Forrest Ⅰ及Ⅱa 级）应行胃镜下止血治疗。结论NSAIDs 致 UGIB 临床症状不典型，老年人发病率高，胃镜及大便隐血试验阳性是确诊的主要手段，胃溃疡多于十二指肠溃疡，呈多发性浅表溃疡，少数表现为深在巨大溃疡，大多数患者 PPI 治疗有效，内镜下 Forrest Ⅰ及Ⅱa 级者需行内镜下治疗联合大剂量 PPI 治疗。对于需长期服用 NSAIDs 者需进行风险评估后酌情使用。
- 沈杰李智何夕昆
- 关键词：非甾体抗炎药上消化道出血
- 食管贲门黏膜撕裂综合征40例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析云南省第二人民医院2011年1月至2013年12月确诊的40例食管贲门黏膜撕裂综合征患者的临床资料,胃镜下表现、诊断及治疗效果。结果 40例患者胃镜检查后治疗7～15 d痊愈出院,无一例再发出血,无并发症发生,无转外科手术治疗病例,出院后随访1～3个月病变无复发。结论食管贲门黏膜撕裂综合征起病急,急诊内镜是确诊的可靠手段,对于无活动性出血者,内科保守治疗可治愈,对于活动性出血伴血管裸露者,内镜下钛夹止血是一种安全、有效的治疗方法。
- 沈杰李智杨雪艳
- 关键词：食管贲门黏膜撕裂综合征急诊胃镜
- 营养风险筛查在酒精性肝炎患者中的应用
- 2012年
- 营养支持对于慢性肝病患者的长期治疗与恢复非常必要，不仅能满足能量的需求，改善患者的营养状态，增强机体的免疫功能，而且可以改善肝脏的代谢功能，促进损伤的肝细胞修复和再生，有助于慢性肝病病情的好转。营养风险筛查2002（nutritonal risk screening NRS 2002）是建立在循证医学基础上的营养风险筛查工具，通过营养筛查，可使患者获得正确的营养支持，目前广泛应用于临床，本文回顾性分析102例酒精性肝炎住院患者资料，了解营养风险情况及与并发症的关系。
- 邹玉沈杰刘晶华张颖慧
- 关键词：酒精性肝炎营养筛查
- 消化道类癌14例分析
- 2010年
- 目的:提高消化道类癌的内镜诊断率,防止误诊,选择正确的治疗措施。方法:对云南省第二人民医院14例消化道类癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:消化道类癌临床表现无特异性,可发生于消化道各个部位,本组以直肠最多,内镜多表现为淡黄色广基隆起性病变,超声内镜示来源于黏膜下层低回声肿块,所有病例均行病理及免疫组化确诊,免疫组化标记物:CgA、NSE、Syn均阳性。14例中单纯内镜治疗9例,占64.3%;内镜治疗追加外科手术3例,占21.4%;外科手术治疗2例,占14.3%。结论:消化内镜加活检是诊断消化道类癌的首选方法,内镜治疗是除外外科手术治疗消化道类癌的另一种主要手段。
- 沈杰李智邹玉
- 关键词：类癌瘤消化系统肿瘤
- 青年大肠癌45例临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨35岁以下青年大肠癌的临床特点。方法回顾性分析我院2005年1月至2009年12月收治的45例青年大肠癌患者的临床特点、病理特征及治疗预防。结果 45例青年大肠癌患者早期症状不典型,临床容易误诊,本组误诊率为44.4%;Dukes分期以C、D期为主,共25例(55.6%);病理分型以腺癌多见,其中低分化腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌所占比例较高,达44.4%。结论青年大肠癌误诊率高,病理分化低,恶性程度高,近展快,预后差,早期诊断及治疗是提高患者生存率的关键。
- 沈杰李智邹玉
- 关键词：大肠癌青年人
