熊焕腾
- 作品数：27 被引量：101H指数：6
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- 经皮肾镜碎石术应用负压吸引Ⅰ期处理结石性脓肾的疗效分析被引量：9
- 2020年
- 目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)中应用负压吸引一期处理结石性脓肾的安全性及疗效。方法选择2014年6月-2020年6月我院73例术前无感染征兆的伴有脓肾的结石患者为研究对象。其中实施Ⅰ期mPCNL(Ⅰ期组)42例;微创经皮肾造瘘引流抗感染治疗后再择期行Ⅱ期mPCNL(Ⅱ期组)31例。Ⅰ期组男24例,女18例;年龄(35.8±10.2)岁;结石直径(25.3±8.2)mm。Ⅱ期组男19例,女12例;年龄(33.2±9.4)岁;结石直径(28.7±7.9)mm。Ⅰ期组留置F16或F18Peel-away塑料鞘建立手术通道。先接上负压吸引吸出脓液,液压灌注泵冲洗5s后,再负压吸引吸出脓液,使用60W钬激光逐步粉碎结石,Ⅱ期组留置F16肾造瘘管,保持引流通畅。然后按照前述方法行Ⅱ期经皮肾镜钬激光碎石术。结果两组在碎石手术时间、结石清除率无显著差异(P>0.05);总住院时间、造瘘管留置时间、总住院费用上差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发热比较统计学无显著差异(P>0.05)。结论经皮肾镜碎石术应用负压吸引Ⅰ期处理结石性脓肾安全有效。
- 黄海鹏赵令云林伟黄跃胜朱心燊熊焕腾熊星
- 关键词：尿路结石脓肾经皮肾镜取石术
- 经尿道前列腺等离子双极电切术后并发原发性纤溶亢进一例报告并文献复习被引量：10
- 2015年
- 目的：提高对经尿道前列腺等离子双极电切术（ bipolar plasmakinetic transurethral resection of the prostate，BP－TURP）后继发获得性原发性纤溶亢进的诊治水平。方法回顾性分析2013年10月14日收治的1例良性前列腺增生患者的资料。患者88岁，因反复尿潴留10年，再发并留置导尿20 d入院。血压101／59 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）。直肠指检前列腺Ⅱ度增大，表面光滑无结节，质韧。血常规：白细胞4．6×109／L、中性粒细胞0．62，红细胞3．30×1012／L，血红蛋白108 g／L，血小板90×109／L。术前凝血功能检查：凝血酶原时间12．8 s（10～14），活化部分凝血活酶时间34．8 s（21～37），纤维蛋白原2．38 g／L（2～4），D－二聚体0．50 mg／L（0～0．55），纤维蛋白降解产物2．0 mg／L（＜5．0）。超声检查示前列腺增生，大小约52 mm ×46 mm ×37 mm，纵切突入膀胱范围约20 mm。腹部CT平扫：膀胱憩室并结石，前列腺增生并钙化。在硬腰联合麻醉下行BP－TURP术，手术时间90 min，术中无明显出血，持续膀胱冲洗引流清亮。结果术后4 h开始持续膀胱冲洗引流呈鲜红色，术后7 h 血压83／56 mmHg，复查血常规：白细胞8．1×109／L、中性粒细胞0．92、红细胞2．93×1012／L、血红蛋白95 g／L、血小板67×109／L；输红细胞悬液4．5 U，考虑前列腺窝出血，调整导尿管，出血不缓解。行经尿道前列腺等离子双极前列腺窝电凝止血术，见膀胱颈部明显渗血，无静脉窦出血，膀胱内无明显血凝块，彻底止血，开始持续膀胱冲洗。4h后持续膀胱冲洗引流呈浅粉色，保守治疗无缓解。复查凝血功能检查：凝血酶原时间16．9 s，活化部分凝血活酶时间43．5 s，纤维蛋白原0．34 g／L，D－二聚体1．70 mg／L，纤维蛋白降解产物57．4 mg／L。考虑术后继发获得性原发性纤溶亢进，反复输血浆、红细胞悬液，并予以氨甲环
- 熊焕腾程洪波黄海鹏朱遵伟
- 关键词：经尿道前列腺等离子双极电切术纤溶亢进
- 左输尿管血管平滑肌脂肪瘤一例报告
- 2018年
- 患者，女，39岁。2014年5月19日因左侧腰部反复疼痛2年余入院。患者2年余前无明显诱因出现干重活后左侧腰部隐痛不适，无明显放射，能够耐受，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿及发热。2周前外院B超检查：左肾萎缩伴左‘肾中度积水。静脉肾盂造影检查：左输尿管中段梗阻。
- 熊焕腾曾涛黄海鹏朱遵伟朱心燊
- 关键词：血管平滑肌脂肪瘤左输尿管静脉肾盂造影检查腰部隐痛左肾萎缩输尿管中段
- 前列腺癌侵犯精囊并广泛骨转移、睾丸转移1例报告被引量：3
- 2015年
- 前列腺癌为老年男性泌尿系常见的恶性肿瘤之一,很多恶性肿瘤都可转移到睾丸,其中最常见的为前列腺癌（35％）[1].我们报道1例前列腺癌侵犯精囊并广泛骨转移、睾丸转移患者,并结合相关文献,对该病进行分析,以提高对该病的认识.
- 熊焕腾黄海鹏
- 关键词：前列腺肿瘤肿瘤转移
- 膀胱神经纤维瘤一例报告被引量：1
- 2007年
- 患者，男，35岁。尿道不适、烧灼感伴尿频、尿急、尿痛，排絮状小血块及终末加重20d，于2006年7月17日入院。无发热及腰部、下腹部不适。查体：下腹部无压痛，未扪及包块，双肾区无叩压痛。外生殖器未见异常。尿常规RBC（＋），WBC（±）；尿脱落细胞学检查未见肿瘤细胞；KUB加IVU未见异常；盆腔CT平扫膀胱前下壁不均匀增厚，局部向腔内隆起，呈结节状，边缘尚光滑；
- 熊焕腾毛允义黎源孟栋良
- 关键词：神经纤维瘤膀胱尿脱落细胞学检查尿道不适腹部不适外生殖器
- 肾周巨大去分化脂肪肉瘤1例报告被引量：2
- 2018年
- 目的分析1例肾周巨大去分化脂肪肉瘤(DDLS)的诊断与治疗特点。方法回顾1例肾周巨大DDLS患者的临床资料,分析其诊断及手术治疗特点。结果患者老年男性,因"体检发现右肾占位2月余"入院;行双肾及盆腔CT检查示右肾实质不规则软组织肿块影,大小约13. 0 cm×11. 0 cm×8. 3 cm,其内可见坏死及脂肪密度影,增强扫描示肿块呈明显不均匀强化,考虑右肾周巨大占位。在全麻下行经腰入路右肾及肿瘤联合切除术。术后病理示肾周DDLS,肿瘤组织呈肉瘤样包裹肾实质,无明显包膜,切面呈灰白色,质软至韧。HE染色示肾周DDLS。肿瘤标本免疫组化示周期素依赖性激酶4(CDK4)阳性、小鼠双微体蛋白2(MDM2)阴性。患者术后未接受放化疗,随访6个月肿瘤无复发或转移。结论肾周DDLS术前影像学可通过肾实质缺损、肿瘤血管征象等与外生性血管平滑肌脂肪瘤相鉴别,确诊需行病理检查;治疗首选肿瘤切除手术,必要时可联合切除患侧肾脏。
- 朱遵伟徐烈雨周杰熊焕腾曾涛王金根
- 关键词：去分化脂肪肉瘤腹膜后肿瘤CT检查病理特点
- 肾移植患者重症肺部感染的诊治
- 目的:探讨重症肺部感染的发病特点及救治措施。方法:对我院20例肾移植后发生重症肺部感染者的临床资料进行回顾性分析。结果:13例重症肺部感染患者救治获得成功,死亡7例,成功率达65％。结论:1、在肾移植术后早期免疫诱导治疗...
- 曾涛孟栋良李新长王金根黎源黄海鹏熊焕腾朱心审何洁卿
- 关键词：重症肺部感染肾移植患者
- 文献传递
- 同期经尿道等离子体双极电切术联合钬激光碎石术治疗尿道狭窄合并膀胱结石88例被引量：7
- 2012年
- 目的探讨同期经尿道等离子体双极电切术联合钬激光碎石术治疗尿道狭窄合并膀胱结石的临床疗效及安全性。方法对88例尿道狭窄合并膀胱结石患者采用输尿管镜下尿道狭窄内切开。切开后,再使用等离子体双极电切切除残存瘢痕组织,并在等离子电切镜下使用输尿管镜行钬激光碎石术治疗,吸引瓶清除残石。术后复查B超及最大尿流率。结果 88例患者均一次手术成功。手术时间20～90min,平均(40.0±15.0)min;出血量5～90mL,平均(20.0±12.0)mL;留置尿管4～6周,平均(4.5±1.2)周。88例患者术后随访3～6个月,最大尿流率15～25mL.s-1,平均(18.0±6.0)mL.s-1;剩余尿量0～12mL,平均(5.0±1.2)mL。B超示无结石残留。结论尿道狭窄合并膀胱结石患者采用同期经尿道等离子体双极电切术联合钬激光碎石术治疗安全、可靠,免除了患者二次手术的痛苦。
- 黄海鹏林伟熊焕腾朱心王金根曾涛黎源
- 关键词：尿道狭窄膀胱结石经尿道等离子体双极电切术钬激光碎石术
- 免疫抑制剂在肾移植术后肺部感染中的应用被引量：6
- 2006年
- 目的探讨免疫抑制剂在肾移植术后肺部感染中的应用。方法对12例肾移植术后肺部感染患者采用减少环孢素A(CsA)或他克莫司(FK506)及骁悉(MMF)或咪唑立宾用量,加大皮质醇用量,联合抗细菌、真菌和病毒的综合治疗。结果12例患者中,8例治愈,2例好转,2例最后诊断肺结核给予抗痨治疗。结论恰当调整免疫抑制剂有利于肾移植术后肺部感染的控制,又能避免排斥反应的发生。
- 毛允义李新长孟栋良熊焕腾曾涛
- 关键词：肾脏移植免疫抑制剂
- 低剂量环孢素A与肾移植患者术后存活的关系被引量：2
- 2008年
- 目的探讨肾移植术后使用低剂量环孢素A(CsA)与肾移植患者术后存活的关系。方法60例行肾移植术的术后患者根据移植术后首次应用CsA剂量分为2组:常规剂量组32例和低剂量组28例。比较两组免疫抑制剂用量下血药浓度、急性排斥反应?肺部感染发生率和人/移植肾生存率。结果低剂量组术后2、4周CsA平均血药浓度明显低于常规量组(P<0.001),而在术后2、3、6、12个月CsA平均血药浓度两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。常规剂量组和低剂量组在移植术后12个月内总的急性排斥反应发生率分别为9.4%、10.7%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。常规剂量组术后12个月内急性肺部感染发生率为34.4%,而低剂量组为10.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。常规剂量组2年肾移植人/肾生存率为93.8%/90.6%,而低剂量组为92.9%/89.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量环孢素A并不增加急性排斥率、亚临床排斥发生率、排斥治疗逆转率和排斥反应的严重程度,但明显降低肺部感染发生率,有利于提高肾移植患者的术后存活。
- 毛允义林伟李新长熊焕腾曾涛孟栋良
- 关键词：环孢素A移植物存活
