熊辉
- 作品数：13 被引量：47H指数：3
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- 围术期抗生素应用方案预防乳腺癌患者手术感染的效果及对患者预后的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨不同预防性应用抗菌药物方案对乳腺癌患者手术感染的效果,及对患者预后的影响。方法选取行乳腺癌根治术的患者318例作为研究对象,并按照抗生素使用的阶段分为3组,每组106例。术前组为术前30 min使用抗生素,术前术中组为术前及术中使用抗生素,全程组为术前、术中、术后均使用抗生素。采集3组患者术后24 h、72 h静脉血,检测血清炎症因子(PCT、hs-CRP、IL-6)并行组间比较。统计3组患者术后30 d内发生的手术切口感染情况及类别。收集整理3组患者术后6个月内的并发症率并行组间比较。收集整理3组患者术后抗生素药物不良反应并行组间比较。结果(1)3组患者预防性抗生素使用指征构成比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)3组患者术前血清PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6比较差异无统计学意(P>0.05);术后24、72 h后全程组患者血清hs-CRP、IL-6均较其它两组低(P<0.05),术前组和术前术中组比较差异无统计学意义(P>0.05);PCT 3组术前及术后差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)术后30 d内,3组患者术后手术相关感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组患者感染类型构成比差异无统计学意义(P>0.05)。(4)3组患者术后并发症率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(5)全程组患者抗生素相关性药物不良反应发生率高于术前组(P<0.05),术前组和术前术中组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期术前、术中、术后预防性使用抗生素对乳腺癌患者手术感染及预后影响基本一致,但全程使用抗生素会增加患者术后药物不良反应发生率,无特殊指征时不宜全程使用抗生素。
- 牛萍熊辉陈小晗王芳
- 关键词：乳腺癌手术围术期手术感染血清炎症因子
- 胶质细胞源性神经营养因子对胰腺癌细胞侵袭的影响被引量：2
- 2013年
- 目的：观察胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）在胰腺癌细胞侵袭中的作用及可能的机制。方法四甲基偶氮唑盐（MTT）法分别检测促分裂原活化蛋白激酶通道（MAPK）阻断剂PD98059和磷脂酰肌醇3激酶通道（PI3K）阻断剂LY294002在不同浓度、不同作用时间条件下对胰腺癌细胞MIA Paca-2存活率的影响，利用Trans-well装置在boyden小室的下室中分别加入不同的细胞因子（GDNF、GDNF抗体、PD98059、LY294002），通过计数各组跨膜细胞的数量并进行统计学分析，检测GDNF对胰腺癌细胞的趋化作用和PD98059、LY294002的阻断效果。结果 MTT实验中，培养基中分别加入不同浓度的PD98059或LY294002后，在不同作用时间下胰腺癌细胞形态未发生明显改变，各组的细胞存活率总体水平大都维持在90％～100％，且随药物作用时间或药物浓度变化均无明显规律性变化。Trans-well实验中，下室中加入GDNF后增加了Boyden小室跨膜细胞数量，加入阻断剂PD98059后跨膜细胞数量明显减少，差异有统计学意义（P＝0.014），加入阻断剂LY294002后跨膜细胞数量有减少趋势，差异无统计学意义（P＝0.221），同时加入两种阻断剂后跨膜细胞数量减少，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 GDNF可增强胰腺癌细胞MIA Paca-2的侵袭转移能力，发挥这一作用的途径可能与MAPK通道和PI3 K通道有关。
- 张建良贾光伟熊辉
- 关键词：胶质细胞源性神经营养因子胰腺癌神经侵袭促分裂原活化蛋白激酶磷脂
- 超声造影定量参数联合血清miR-211检验对甲状腺结节鉴别诊断的价值被引量：8
- 2022年
- 目的探讨超声造影(CEUS)定量参数联合血清miR-211检验对鉴别甲状腺结节的诊断价值。方法选取260例甲状腺结节患者为研究对象,按是否出现恶性结节为依据将患者分为良性组216例,恶性组44例。先后进行常规超声与CEUS判断甲状腺病灶的良恶性,并采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测患者血清中miR-211水平。所有结果均经手术后病理检测结果证实。观察两组CEUS定量参数,包括达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT)、上升时间(RT)及曲线下面积(AUC_(CEUS))。采用ROC曲线预测CEUS定量参数MTT、AUC_(CEUS)及血清miR-211水平对甲状腺结节的鉴别诊断价值。结果两组CEUS定量参数TTP、RT比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性组患者CEUS定量参数MTT、AUC_(CEUS)均明显少于良性组(P<0.05)。恶性组甲状腺结节患者血清中miR-211水平显著高于良性组(P<0.05)。ROC结果显示,CEUS定量参数MTT检测的AUC_(ROC)为0.786,敏感度为70.5%,特异度为79.6%;AUC_(CEUS)检测的AUC_(ROC)为0.840,敏感度为79.5%,特异度为80.6%;miR-211的AUC_(ROC)为0.751,敏感度为88.9%,特异度为59.1%;miR-211与CEUS定量参数MTT、AUC_(CEUS)联合鉴别诊断甲状腺结节的AUC_(ROC)为0.928,敏感度为77.8%,特异度为95.4%。结论CEUS定量参数MTT、AUC_(CEUS)联合血清miR-211可提高诊断甲状腺结节的AUC_(ROC)和特异度,且诊断的敏感度降低不明显,可能更有利于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。
- 王畅王宏伟马钊熊辉
- 关键词：甲状腺结节超声造影
- 原发性大网膜扭转坏死误诊为急性化脓性阑尾炎1例分析
- 2012年
- 本文根据我院收入的一腹痛患者以"急性阑尾炎"为术前诊断行手术治疗,术中见大网膜扭转坏死,行大网膜切除术。由此可见原发性大网膜扭转是一种罕见疾病,极易误诊为"急性阑尾炎"等疾病,我们在临床工作中应扩大自己的知识面丰富自己的医疗经验才能将误诊的几率降至最低。
- 熊辉
- 关键词：大网膜扭转急性阑尾炎误诊
- 超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的应用分析
- 2024年
- 目的 探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床价值。方法 选取超声引导下RFA治疗的90例PTMC患者资料,术前与术后即刻、术后1个月、3个月、6个月时分别接受超声检查。观察PTMC患者超声引导下RFA术前与术后的超声特征。结果 RFA治疗PTMC的超声特征主要表现为术前呈低回声,部分结节边界不清,伴有微小钙化,血流信号多为Ⅰ级与Ⅱ级;术后即刻为消融结节内呈不均匀强回声,边界欠清晰,直径较术前结节增大;术后6个月时病灶结节呈清晰的低回声,内部无血流信号。患者术后1个月、3个月、6个月时的病灶结节的最大直径、平均体积均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月时病灶结节的平均缩小率<术后3个月<术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。PTMC病灶结节直径≤5 mm患者超声引导下RFA的消融时间短于>5 mm的患者,消融能量低于>5 mm患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下RFA治疗PTMC后病灶结节直径与体积逐渐缩小,术后结节内部回声信号强度变低及内部无血流信号是RFA术后较为特异的超声表现。
- 王畅王志勇熊辉周锋王宏伟
- 关键词：超声引导射频消融甲状腺微小乳头状癌
- 甲状腺癌手术中纳米碳对甲状旁腺的保护作用研究被引量：1
- 2019年
- 目的 研究甲状腺癌手术中纳米碳对甲状旁腺的保护作用。方法 选取2014年4月至2017年3月收治的88例甲状腺癌患者,采用随机数字表分为两组,各44例。对照组行甲状腺癌切除术,观察组注射纳米碳后再行甲状腺癌切除术。对比两组手术相关指标、甲状旁腺误切情况、血钙及甲状旁腺激素水平、并发症情况。结果 观察组淋巴结清扫数量较对照组多,甲状旁腺误切率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,两组血钙及甲状旁腺激素水平均下降,观察组下降后水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血钙发生率及甲状旁腺功能减退发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺癌手术中应用纳米碳,可提升淋巴结清扫效果,较好识别与保护甲状旁腺,降低甲状旁腺误切率,保障甲状旁腺功能,降低并发症发生率。
- 苏阳熊辉贾光伟
- 关键词：甲状腺癌甲状旁腺纳米碳甲状旁腺功能
- 保留肋间臂神经对乳腺癌手术患者的影响分析被引量：3
- 2018年
- 目的研究及分析保留肋间臂神经对于乳腺癌手术患者的影响。方法选择自2016年1月～2017年12月来南阳市第一人民医院就诊的60例乳腺癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组患者30例。对两组患者的都使用保留乳房切除术或者乳腺癌改良术的手术模式,并对所有患者的腋窝部位实施淋巴结清扫等治疗措施之后,为观察组患者实施保留肋间臂神经术的治疗方法,对照组患者不保留肋间臂神经。观察两组患者的手术具体情况,以及术后并发症等情况。结果两组患者淋巴结清除数以及术中出血量差异不显著,没有统计学意义(P> 0.05);在手术时间方面观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);术后并发症方面,观察组并发症发生率为6.7%,显著低于对照组的30%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对于接受了乳腺癌手术的患者而言,保留肋间臂神经一方面不妨碍患者手术手术过程中对淋巴结数目的清扫,另一方面又可以显著降低患者出现局部皮肤感觉障碍并发症的可能,其可以显著提升患者的生活质量,值得临床应用。
- 熊辉
- 关键词：肋间臂神经乳腺癌手术
- 18例自发性左半结肠破裂的诊治体会
- 2012年
- 目的探讨自发性左半结肠破裂的早期诊断及治疗方法。方法 18例自发性左半结肠破裂的病例分析。结果 16例治愈,发生并发症14例,2例死亡。结论自发性左半结肠破裂多发于老年人,多有慢性便秘史,腹内压突然增高是主要诱因,不易诊断,病情变化快,我们应提高认识,尽早手术,这样可以提高抢救成功率和治愈率。
- 熊辉
- 关键词：左半结肠破裂
- p53基因突变在乳腺癌发生、发展中的作用机制及与预后的相关性研究被引量：9
- 2019年
- 目的探讨p53基因突变在乳腺癌发生、发展中的作用机制及与预后的相关性。方法选取乳腺癌患者120例,采取HE染色、PCR及Western-Blot的方法分析120例乳腺癌患者p53基因的突变情况。结果120例乳腺癌患者中p53突变80例,突变率为66.67%;p53基因在不同分期下的突变情况不同,在Ⅰ~Ⅱ期的突变率明显大于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05);在乳腺癌患者p53基因突变与术后生存期的关系分析中,患者p53基因突变情况与腋淋巴结转移阴阳性有明显的关系(χ2=5.332,P<0.05);p53蛋白在肿块>2.5 cm乳腺癌组织中阳性表达率明显大于肿块<2.5 cm的乳腺癌组织(P<0.05)。结论p53基因突变发生在乳腺癌早期,另外检测p53基因突变可作为乳腺癌治疗的预后指标。
- 熊辉
- 关键词：P53基因突变乳腺癌腋淋巴结
- miR-186在乳腺癌中的表达水平及临床意义被引量：2
- 2020年
- 探讨miR-186在乳腺癌中表达水平及与临床特征的相关性。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测乳腺癌组织、正常乳腺组织、乳腺癌细胞和正常乳腺细胞中miR-186的表达水平;分析miR-186高表达组乳腺癌患者与miR-186低表达组乳腺癌患者的5年生存率;分析miR-186与乳腺癌患者临床特征的相关性。结果显示,乳腺癌组织中miR-186的表达水平低于乳腺正常组织;有淋巴结转移的乳腺癌患者的组织中miR-186的表达水平低于无淋巴结转移的乳腺癌患者;乳腺癌细胞系中miR-186的表达水平低于正常乳腺细胞;miR-186低表达的乳腺癌患者5年生存率低于miR-186高表达的乳腺癌患者;miR-186的表达水平与乳腺癌患者的雌激素受体、TNM分期和淋巴结转移相关。结果表明,miR-186在乳腺癌患者中处于低表达水平,且与患者的TNM分期和淋巴结转移相关。
- 苏阳贾光伟熊辉
- 关键词：乳腺癌TNM分期淋巴结转移
