王冬
- 作品数：10 被引量：25H指数：4
- 供职机构：如皋市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 个体化精准恒定功率运动前、后慢性病患者脉搏波波形特征改变初步分析被引量：10
- 2018年
- 目的探讨个体化精准恒定功率运动对慢性病患者脉搏波波形特征的影响。方法选取2017年6月在首都医科大学附属北京康复医院接受本团队管理的慢性病(以血糖、血脂、血压异常为主)患者中的11例为慢病组,同期选取在中国医学科学院阜外医院学习的正常人8例为正常组。以心肺运动试验评估制定个体化精准恒定功率运动处方,每天运动30 min,在运动前和运动后5、15、30、40 min测量其桡动脉脉搏波波形。对受试者脉搏波原始数据用Origin作图,对桡动脉脉搏波的上升、下降、切迹或平台等波形特征及其运动前后变化进行定性分析,并比较两组运动前、后切迹出现率。结果运动前慢病组切迹出现率低于正常组(P=0.010)。运动后两组脉搏波均较运动前的波峰变高、波形变窄。运动后5、15、30、40 min慢病组切迹出现率同运动前比较,差异无统计学意义(P>0.05),正常人切迹出现率始终为100.0%;运动后5、15、30、40 min慢病组切迹出现率与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化精准恒定功率运动可改变脉搏波波形,其可能作为运动疗法有效管控慢性病的指标,其机制有待进一步研究。
- 李浩孙兴国张也葛万刚席家宁陈荣张振英夏蕊马铭欣王冬王冬杨戈冯静杨戈冯静
- 关键词：运动疗法心肺运动试验慢性病
- 重症心力衰竭患者运动病理生理学特征的临床研究被引量：7
- 2021年
- 目的:通过症状限制性极限运动心肺运动试验(CPET),从整体整合角度研究慢性心力衰竭患者(CHF)的运动病理生理学特征。方法:选2016年10月至2017年10月就诊于中国医学科学院阜外医院签署知情同意书后的CHF 83例,并选同期12例正常人作为对照。在严格定标、规范化操作下按照美国加州大学洛杉矶分校医学中心标准完成连续递增功率方案的症状限制性CPET,并检测运动中呼吸循环代谢等功能指标。结果:CHF病人CPET核心指标中峰值摄氧量为(14.33±2.69) ml/(min·kg),(44.25±14.74)%pred显著低于正常对照组(29.42±5.46) ml/(min·kg),(83.88±6.28)%pred。此外,CHF组患者的无氧阈(AT)、峰值氧脉搏、摄氧通气效率峰值平台(OUEP)、二氧化碳通气当量最小值(Lowest V_(E)/VCO_(2))、二氧化碳通气当量斜率(V_(E)/VCO_(2) Slope)均与正常对照组有显著统计学差异(P<0.01);CHF肺功能核心指标一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV_1/FVC)、肺一氧化碳弥散量(D_LCO)百分预计值均显著低于正常对照组(P<0.01)。CHF组收缩压的5个功能状态均显著低于正常对照组(P<0.05),舒张压无统计学差异,心率在无氧阈、峰值和恢复2 min时均显著低于正常对照组(P<0.01)。分钟通气量、潮气量和呼吸频率在静息和热身状态下显著高于正常对照组(P<0.05),在运动极限时显著低于正常对照组(P<0.05),潮气量在恢复期显著高于正常对照组(P<0.05)。摄氧量在无氧阈、峰值和恢复2 min显著高于正常对照组(P<0.01);氧脉搏在无氧阈、峰值显著高于正常对照组(P<0.01);脉搏氧饱和在5个功能状态均显著低于正常对照组(P<0.01)。结论:心源性疾病导致的CHF患者整体功能下降主要源于循环受限,同时呼吸和代谢也有受限。
- 陈荣孙兴国张也邹昱馨冯云红马铭欣夏蕊王冬王冬李浩杨戈
- 关键词：慢性心力衰竭心肺运动试验
- 急性心肌梗死接受经皮冠状动脉介入治疗术后患者早期心肺运动试验的特点分析被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨急性心肌梗死接受经皮冠状动脉介入治疗术后患者早期心肺运动试验的特点。方法:选取2015年4月—2017年8月我院心内科接受经皮冠状动脉介入治疗术治疗的34例急性心肌梗死患者。采用随机数字表法均分两组,其中接受经皮冠状动脉介入治疗术后完成血运重建的17例作为观察组,其中17例未完成血运重建的为对照组。两组34例患者自愿接受治疗早期再行心肺运动试验,记录特点。结果:两组患者基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05),两组34例进行心肺运动试验均未发生并发症,观察组与对照组无氧阈时摄氧量(AT时VO2)、峰值摄氧量较正常值明显降低(P<0.05),但两组无氧阈时摄氧量对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均出现用力肺活量下降的现象,观察组峰值摄氧量和用力肺活量显著高于对照组(P<0.05)。结论:完全进行血运重建的患者运动耐量优于未完全血运重建的患者,从峰值摄氧量和用力肺活量可以体现;心肺运动是一种客观性强、安全性高、操作简便、定量有效的方法。
- 冯云红王冬石平
- 关键词：急性心肌梗死心肺运动试验血压
- 使用面罩行心肺运动试验(CPET)可能导致误诊的临床观察研究
- 2021年
- 目的:观察面罩增加解剖死腔,归纳总结CPET新9图结果中运动诱导的波浪式呼吸(EIOB)产生的规律,并分析出其发生率及易产生波浪式呼吸的年龄段。方法:本研究全部CPET实验数据结果来自2014年至今在聊城市儿童医院门诊完成CPET的3至14岁的501例儿童。通过严格质控,根据Harbor-UCLA标准操作流程在经过特殊座位处理的儿童精准功率计上完成症状限制极限运动的CPET,通过CPET数据的标准化计算分析判读,对不同年龄儿童的气体交换特征性表现的EIOB发生频率进行分析,同时分析高强度运动时漏气导致摄氧量和氧脉搏递增变缓的可能。结果:3~6岁组EIOB的发生率最高,为42%;7~10岁组EIOB的发生率为29.4%,11~14岁组EIOB的发生率为29.9%。三组经卡方检验(χ^(2)=7.512),差别具有统计学意义(P<0.05)。508例患儿中有14例在CPET过程中出现漏气情况,发生率为2.7%。结论:儿童出现波浪式呼吸(OB)现象可能因为面罩增加了解剖死腔,并非疾病所致。为提高CPET质控和减少临床误诊建议尽可能使用较少增加死腔的咬口器。
- 马铭欣孙兴国邹昱馨杨巧芝黄燕陈荣台文琦王继楠周晴晴刘方刘方石超张也李浩李浩王冬
- 关键词：心肺运动试验死腔
- 肺动脉高压及其合并心脏内右向左分流患者的心肺运动试验特征性变化的临床研究被引量：5
- 2021年
- 目的:明确肺动脉高压及合并心脏内右向左分流(R-L)患者的心肺运动试验(CP_(ET))气体交换变化。方法:本文通过回顾性分析阜外医院从2016-10至2017-08签署知情同意书后完成CP_(ET)的73例肺动脉高压病人CP_(ET)数据,采取双盲方式抽取四位医生作为判读者分别独立识别R-L后,结果分为四组:①分流阳性组(n=20)、②分流可疑组(n=9)、③无分流组(n=37)、④分流延迟开放组(n=6)。选择同期完成CP_(ET)正常人14例作为对照。结果:分流阳性组在运动开始时分钟通气量、二氧化碳排出通气效率、氧气通气效率和呼气末氧分压相对于静息期的改变值骤升,分别为(7.36±2.72)L/min、(1.84±3.59)、(5.02±4.34)、(3.75±2.64)mmHg),明显高于对照组的(4.26±2.59)L/min、(2.22±2.08)、(-1.46±4.68)、(-3.96±2.82)mmHg);而呼气末二氧化碳分压相对于静息期的改变值骤降(-1.63±1.66)mmHg,明显低于对照组的(2.22±2.08)mmHg(P均<0.01)。分流延迟开放组在运动后期呼吸商(RER)、二氧化碳排出通气效率、氧气通气效率和呼气末氧分压相对于静息期的改变值骤升,分别为(0.40±0.08)、(11.07±5.60)、(30.55±7.89)、(13.72±2.21)mmHg,明显高于对照组的(0.38±0.12)、(5.67±4.6)、(4.54±3.83)、(5.51±4.24)mmHg;而呼气末二氧化碳分压相对于静息期的改变值骤降(-6.82±1.96)mmHg,明显区别于对照组的(5.67±4.6)mmHg,在恢复期分流延迟开放组二氧化碳排出通气效率、氧气通气效率相对于峰值功率时的改变值(分别为-8.38±3.24、-13.14±6.47),明显低于对照组(6.22±2.87、16.56±4.2)(P均<0.01)。结论:肺动脉高压患者较正常人CP_(ET)的整体功能和通气效率指标降低;肺动脉高压合并右向左分流患者不仅在静息通气效率受限更剧;且特征性地运动初始时出现P_(ET)O_(2)明显上升、P_(ET)CO_(2)明显下降,RER跳升到1.0左右,V_(E)/VCO_(2)不降反升与VO_(2)/V_(E)不升反降,常有SpO_(2)显著下降,还有V_(E)更大�
- 王冬王冬孙兴国邹昱馨冯云红陈荣李浩李浩
- 关键词：肺动脉高压心肺运动试验气体交换右向左分流
- 急性心肌梗死后新发房颤与继发恶性心律失常之间的相关性
- 2019年
- 目的分析急性心肌梗死后新发房颤与继发恶性心律失常之间的相关性。方法从我院择取59例急性心肌梗死患者进行研究,待患者出院后开展随访,随访时间为2年,对所选患者急性心肌梗死后新发房颤与继发恶性心律失常情况进行统计。结果 59例急性心肌梗死患者中,24例新发房颤,35例未发生房颤;9例继发恶性心律失常,15例发生室性心动过速。相比于无房颤患者,新发房颤患者发生室性心动过速、心动过缓的发生率更高(P<0.05);经Cox回归分析,对于急性心肌梗死患者来说,出院后新发房颤、继发恶性心律失常发生率呈现出正向相关关系。同时对于急性心肌梗死患者来说,出院后新发房颤、继发室性心动过速发生率呈现出正向相关关系。结论对于急性心肌梗死患者来说,新发房颤、恶性心律失常发生风险高,因此需要予以重视。
- 冯云红王冬
- 关键词：房颤恶性心律失常
