- DTI评价非压迫性腰椎神经根炎微创治疗价值的实验研究被引量：1
- 2017年
- 目的 :探讨非压迫性腰椎神经根炎经CT导向下微创治疗后神经根病理转归及神经根DTI的各向异性分数(FA)值的变化。方法:巴马小型猪9只经CT导向下非压迫性神经根炎造模成功14 d后,根据治疗药物不同随机分为3组。分别于实验猪L_(2~3)、L_(3~4)及L_(4~5)双侧神经根旁注入相应药物进行治疗。每组分别于术后3、7及14 d行DTI扫描,扫描完成后处死实验动物,取相应双侧神经根行免疫组织化学检查。采用单因素方差分析术后3、7、14 d神经根FA值及神经根TNF-α平均光密度值的组间、组内差异;Spearman相关性分析神经根FA值与神经根TNF-α平均光密度值之间的关系。结果:消炎液治疗组神经根FA值及TNF-α平均光密度值治疗后下降趋势最明显;脉络宁治疗组于治疗后14 d神经根FA值及TNF-α平均光密度值与生理盐水组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。神经根FA值与TNF-α平均光密度值之间呈负相关。结论:CT导向下硬膜外注射消炎液可改善实验猪非压迫性神经根炎的炎症程度,且FA值可作为无创性客观评价其病理转归的手段。
- 牛翔科肖建明杨朝炳植彪王宗勇彭涛
- 关键词：腰椎扩散张量成像神经根病
- 闭合性胃肠损伤穿孔CT表现与外伤后时间的相关性探讨
- 2012年
- 目的探讨闭合性胃肠损伤穿孔主要CT表现与外伤后时间的相关性。方法搜集54例经手术证实的闭合性胃肠损伤穿孔患者的临床和CT检查资料,根据外伤后时间段分组,回顾性分析外伤至CT检查的时间和其主要CT表现的相关性。结果外伤8h前后CT对气腹的显示率差异有统计学意义(P<0.05)。CT显示腹腔积液总的敏感性较高(88.9%)。结论外伤后行CT检查的时间与CT气腹表现密切相关。部分患者于伤后8h内CT检查可能表现为气腹征阴性。对早期CT检查仅表现为腹腔积液等非特异性征象的患者,需结合临床及时复查确诊、以免延误手术治疗时机。
- 熊燕张军王宗勇陈志凡谢晓红
- 关键词：胃肠道闭合性损伤
- 双参数纹理分析结合机器学习在高级别前列腺癌中的诊断价值被引量：7
- 2021年
- 目的对比MR双参数与多参数成像纹理及定量分析结合机器学习对高级别前列腺癌的诊断价值。资料与方法回顾性分析疑似前列腺癌并行前列腺多参数MRI和经直肠超声引导穿刺活检取得病理结果的194例患者,采用Omni-Kinetics软件分别在T2WI、表观扩散系数(ADC)、T1加权动态磁敏感增强(T1WI_DSC)序列勾画病灶所在全部层面兴趣区,提取病变区纹理及定量特征数据后采用多因素Logistic回归分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价双参数(T2WI+ADC)与多参数(T2WI+ADC+T1WI_DSC)诊断高级别前列腺癌的差异。结果双参数诊断高级别前列腺癌的敏感度为82.61%,特异度为86.11%,准确度为84.75%;多参数诊断高级别前列腺癌的敏感度为86.97%,特异度为86.11%,准确度为86.44%。两验证组ROC曲线下面积差异无统计学意义(0.918比0.946,P=0.077)。结论MR双参数纹理分析结合机器学习诊断高级别前列腺癌有较高的准确性。
- 肖建明牛翔科王娜陈志凡王宗勇彭涛
- 关键词：前列腺肿瘤扩散加权成像表观扩散系数纹理分析
- 乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的多层螺旋CT表现被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现。方法:回顾分析8例经病理证实的乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的MSCT平扫及增强表现。结果:平扫所有病灶密度均匀,4例高密度,2例等密度,2例低密度,均未见钙化密度。6例突出比≥1/2,2例突出比<1/2。6例可见角征。4例鸟嘴征类型1;3例鸟嘴征类型2;1例鸟嘴征类型3。增强扫描均为均匀强化,5例皮质期强化明显,3例实质期强化明显。均未见粗大血管影。结论:肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的MSCT表现有以下特征:平扫密度均匀,以等、高密度为主,钙化罕见,增强后均匀强化,突出比多≥1/2,角征多为阳性,鸟嘴征类型1最常见,部分可见迂曲扩张血管。
- 王宗勇熊燕陈志凡
- 关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤体层摄影术病理学
- 改良经腹膜外全筋膜内腹腔镜前列腺癌根治性切除对局限性前列腺癌的疗效被引量：2
- 2022年
- 目的探究改良经腹膜外全筋膜内腹腔镜前列腺癌根治性切除对局限性前列腺癌的临床疗效。方法选取110例局限性前列腺癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。2组均行经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治性切除术,对照组术中采取常规筋膜间保留血管神经束,观察组术中采取改良全筋膜内切除。比较2组手术情况、切缘阳性率、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子I(IGF-I)、充盈期膀胱顺应性值(BC)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、最大尿流率状态下逼尿肌压力(Pdetat Qmax)、控尿率、勃起功能正常率及并发症发生率。术后随访1年,对比2组生化复发率。结果2组手术时间、术中出血量、术后尿管及引流管留置时间、住院时间、切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);且2组均无中转开腹,术中、术后均无输血。观察组术后3 d、术后7 d血清VEGF、IGF-I水平低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、术后3个月、术后6个月BC、PVR低于对照组(P<0.05),Qmax、Pdetat Qmax高于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、术后3个月控尿率、勃起功能正常率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后1年生化复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良经腹膜外全筋膜内腹腔镜前列腺癌根治性切除治疗局限性前列腺癌的临床效果良好,手术操作对血管内皮刺激较轻,术后尿流动力学、控尿与勃起功能恢复较快,并发症发生率较低,且不会增加切缘阳性及生化复发风险。
- 刘吉文赵友光姬生军王宗勇
- 关键词：局限性前列腺癌尿流动力学勃起功能
- 7例胰腺寡囊性浆液性囊腺瘤MSCT分析被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨胰腺寡囊性浆液性囊腺瘤的MSCT表现。方法：回顾分析7例经病理证实的胰腺寡囊性浆液性囊腺瘤的MSCT表现。结果：2例位于胰头、3例位于胰体、2例位于胰尾。4例为分叶状,2例为类圆形,1例形态不规则。4例为多囊,3例为单囊。囊腔大小17~61mm,平均34mm。4例可见较薄（厚度〈2mm）分隔。所有病例均未见钙化及纤维瘢痕。囊壁均为均匀菲薄（厚度〈2mm）。2例可见主胰管扩张。结论：胰腺寡囊性浆液性囊腺瘤的特征性表现包括：病灶多位于胰头部、分叶状轮廓、薄而均匀的分隔、缺乏中心瘢痕及钙化、囊壁菲薄、与胰管不相通。
- 王宗勇熊燕陈志凡
- 关键词：胰腺肿瘤
- 磁共振DTI定量评价脉络宁注射液对非压迫性腰神经根炎疗效的实验研究被引量：3
- 2017年
- 目的探索运用磁共振扩散张量成像(MR-DTI)定量评价脉络宁注射液对非压迫性腰神经根炎的疗效。方法选取巴马小型猪9只,分入A组、B组、C组,各3只,在CT引导下建立非压迫性腰神经根炎模型,各组于造模后14d硬膜外分别注射脉络宁(10mL)、生理盐水(10mL)、消炎液(10mL),造模前、造模后14d、治疗前均进行MR-DTI扫描,治疗后3、7、14d分别从各组取出1只实验猪进行MR-DTI扫描后处死并取神经根标本进行免疫组织化学检测,在MR-DTI图像中测量神经根各向异性分数(FA)值,对FA值和免疫组织化学结果进行统计学分析。结果 MR-DTI:各组造模后FA值均降低(P<0.05);A组治疗后14dFA值回升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后3、7dFA值无明显上升,A、B两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但C组FA值回升较其他两组早且迅速(P<0.05);治疗后14d,A组FA值回升,双侧神经根FA值分别与B组、C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而B组和C组间FA值比较差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组织化学:治疗后7d,A组神经组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)的积分吸光度值(IA值)开始下降;治疗后14d,A组与C组TNF-αIA值较B组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉络宁注射液对非压迫性腰神经根炎具有一定疗效,并可用DTI对其进行评价。
- 彭涛牛翔科肖建明王宗勇植彪杨朝炳陈云涛杨玺韩立新
- 关键词：扩散张量成像神经根炎脉络宁注射液
- 基于bp-MRI和VB-Net的临床显著性前列腺癌自动分割和机器学习分类的研究被引量：3
- 2022年
- 目的评价基于双参数MRI的深度学习自动分割与机器学习分类模型,探索其在临床显著性前列腺癌(CSPC)诊断中的应用。方法纳入409例前列腺患者MRI检查资料,在DWI、ADC和T;WI中应用VB-Net模型分别进行病灶自动分割和腺体自动分割,生成感兴趣区(ROI),病灶自动分割时将分割阈值设置为不同数值分别重复进行。分别提取病灶ROI和腺体ROI中的纹理特征,进行Lasso特征选择,建立、训练随机森林、支持向量机和Logistic回归模型并进行验证。结果病灶分割中分割阈值分别为0.9、0.5、0.1时,假阴性率分别为0.462、0.273、0.182,假阳性率分别为0.134、0.419、0.661;当分割阈值设为0.5,病灶自动分割后进行纹理分析和机器学习分类,3种模型ROC曲线的AUC为0.76~0.792;腺体分割后进行纹理分析和机器学习分类,3种模型ROC曲线的AUC为0.827~0.855。结论采用基于前列腺bp-MRI的VB-Net模型对CSPC病灶具有一定的自动分割、分类能力,结合进一步的机器学习能较好地诊断CSPC;VB-Net模型对腺体自动分割后再进行机器学习分类,也对CSPC有较好的诊断价值。在提高全自动病灶自动分割能力方面还需要进一步的深入研究。
- 彭涛肖建明李林蒲冰洁夏朝阳牛翔科王宗勇曾小辉陈林杨进李佽
- 关键词：前列腺癌纹理分析
- 不同参数条件下巴马小型猪腰椎神经根扩散张量成像的比较研究被引量：1
- 2017年
- 目的比较1.5T磁共振不同参数条件下的巴马小型猪腰椎神经根扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)序列的图像质量,优选最佳扫描参数。方法采用不同的层厚、扫描野、矩阵组合对10头小型猪各进行3次腰椎DTI扫描,由3名高年资放射科医师完成图像信噪比的测量和扩散张量纤维示踪图(Diffusion Tensor Tractography,DTT)的重建,并对DTT显示效果进行评分,采用方差检验对评分结果进行统计学分析。结果体素大小相近时,不同参数条件下(层厚不同或FOV不同)DTI图像信噪比间的差异无统计学意义(P>0.05),不同FOV的DTT图像质量评分之间的差异有统计学意义(P<0.05),相对小FOV的序列DTT图像质量评分较高。结论体素大小取决于层厚、扫描野及矩阵,过大或过小的体素均导致图像质量下降。相对小扫描野(110 mm×110 mm)结合使用小矩阵(72 mm×72 mm)扫描,扩散张量纤维示踪成像可重建出更多的神经纤维、完整性更好,是用于巴马小型猪腰椎神经根DTI相关评价的理想选择。
- 肖建明彭涛牛翔科王宗勇植彪
- 关键词：扩散张量成像巴马小型猪腰椎神经根
- 基于多参数MRI及影像组学建立机器学习模型诊断临床显著性前列腺癌被引量：33
- 2019年
- 目的建立基于多参数MRI(mpMRI)和影像组学特征的机器学习模型,评价其诊断临床显著性前列腺癌(CSPC)的价值。方法结合纹理分析、MR动态增强定量分析、前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)评分和部分临床资料建立Logistic回归(LR)、逐步回归(SR)、经典决策树(cDT)、条件推断树(CIT)、随机森林(RF)和支持向量机(SVM)模型,运用ROC曲线和决策曲线分析法(DCA)评价上述模型和变量的重要性。结果验证组中RF模型诊断CSPC的AUC大于SVM、cDT、SR模型(P均<0.05),RF模型与LR、CIT模型诊断CSPC的AUC差异无统计学意义(P均>0.05),其余各模型间诊断CSPC的AUC差异无统计学意义(P均>0.05)。概率阈值为16%~91%时,RF模型的净获益最大,优于其他模型;概率阈值为23%~91%时,SVM模型的净获益仅次于RF模型而优于其他模型。前列腺特异性抗原密度(PSAD)和部分纹理分析参数的重要性较高。结论RF模型诊断CSPC优于其他模型,SVM模型次之。PSAD和纹理分析相关参数诊断CSPC的重要性高于PI-RADS评分和动态增强MRI定量参数。
- 彭涛肖建明张仕慧蒲冰洁高月琴牛翔科王宗勇曾小辉杨进李佽
- 关键词：前列腺肿瘤纹理分析
