王小智
- 作品数：61 被引量：316H指数：10
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- 支气管内膜结核25例误诊原因分析被引量：1
- 2004年
- 王小智石慧芳许少英丁毅鹏
- 关键词：支气管内膜结核误诊纤支镜检查
- 无创机械通气在老年肺动脉高压患者呼吸衰竭治疗中的应用效果被引量：16
- 2018年
- 目的观察无创机械通气在老年肺动脉高压患者呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法老年肺动脉高压并发呼吸衰竭患者依据机械通气方式分为观察组41例(无创机械通气)及对照组45例(有创机械通气)。比较两组治疗前及治疗后48 h,氧合功能、血液学指标及并发症发生情况。结果治疗后,两组动脉血氧分压(Pa O2)及动脉血氧饱和度(Sa O2)均显著升高(P<0.05),对照组显著高于观察组(P<0.05);治疗后两组动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及氧合指数(OI)均显著降低(P<0.05),对照组显著低于观察组(P<0.05)。治疗后,两组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及内皮素(ET)-1水平均显著降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气并发症发生率显著低于对照组(χ2=4.571,P=0.033)。结论老年肺动脉高压并发呼吸衰竭的治疗中,无创机械通气可有效改善氧合功能,且相对于有创机械通气具有更低的医源性损伤。
- 林青青王小智邢柏康福新
- 关键词：肺动脉高压呼吸衰竭无创机械通气有创机械通气
- 脑钠肽指导机械通气撤机困难危重病患者的液体管理被引量：2
- 2017年
- 目的探讨在机械通气撤机困难的危重病患者中应用脑钠肽(BNP)指导液体管理的临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究,选择2013年1月至2015年12月期间海南医学院第二附属医院重症医学科收治的76例撤机困难患者,以随机数表法分为常规治疗组和BNP指导组。BNP指导组:当BNP≥200 pg/mL时,利用利尿剂进行液体管理(-1 000^-500 mL/d);常规治疗组不常规给予利尿剂控制液体负平衡,由临床医生决定。比较两组患者撤机期间的液体平衡量、BNP变化、并发症(如呼吸机相关性肺炎、心律失常、急性肾损伤、电解质紊乱)、成功撤机时间、ICU停留时间、ICU死亡率。结果 BNP指导组撤机期间液体平均平衡量明显少于常规治疗组,差异有统计学意义[-442.5(-797.25,147.25)mL vs-79.5(-356.25,378.50)mL,P=0.007]。和常规治疗组比较,BNP指导组的成功拔管时间明显缩短,差异有统计学意义[59.5(23.2,140.7)h vs 39.4(21.5,108.3)h,P=0.035],分组后28 d内非机械通气时间明显增多,差异有统计学意义[23.0(20.0,25.0)d vs 25.0(22.0,26.0)d,P=0.032];ICU停留时间(P=0.777)、ICU死亡率(P=0.723)差异无统计学意义。两组患者并发症中呼吸机相关性肺炎发生率(P=0.032)、重新接受机械通气率(P=0.043)差异有统计学意义,再插管率(P=0.376)、心律失常发生率(P=0.497)、MAP≤65 mmHg(P=0.175)、急性肾损伤发生率(P=0.287)、钾异常(P=0.105)、钠异常(P=0.361)差异无统计学意义。结论在机械通气撤机困难的危重病患者中,脑钠肽指导液体管理可以缩短撤机时间,不增加不良事件发生率。
- 康福新曾琦王小智刘润谢承志
- 关键词：B型脑钠肽机械通气撤机液体管理
- CRP和PCT在脓毒症继发的多器官功能障碍综合征中表达意义被引量：2
- 2016年
- 脓毒症继发的多器官功能障碍综合征（简称综合征）是导致死亡的重要原因之一,由于没有特异性治疗使病死率较高。本文探讨了CRP和PCT对脓毒症继发的综合征的预测价值。1资料与方法1.1一般资料分析2008年6月至2015年6月本院ICU病房收治的脓毒症患者300例,患者均出现全身炎症反应综合征表现,存在原发感染灶的症状和体征,病情进展后出现进行性多器官功能不全和休克。
- 陈志乐梁萍康福新于航韩魁刘润许慧慧王小智
- 关键词：脓毒症休克CRPPCT多器官功能不全特异性治疗
- 老年活动性肺结核与肺癌并存21例临床分析
- 2001年
- 王小智许少英
- 关键词：老年人活动性肺结核肺癌合并症
- 救治6例腹直肌鞘血肿患者体会
- 2019年
- 目的:回顾性分析确诊腹直肌鞘血肿患者的临床特点、诊断过程、治疗策略及预后等,总结该病救治经验。方法:以2013年5月至2017年4月在海南医学院第二附属医院确诊为腹直肌鞘血肿的患者为研究对象,共有6名病人纳入,平均年龄为61.3±14.5岁,总结每个病人的人口统计学特征、临床表现、影像学特征、治疗方法及预后。结果:抗凝治疗为最常见的诱因。首发的临床表现通常为下腹壁突发触痛性包块。治疗包括停止抗凝药物使用、输血支持、止痛及卧床休息。6名病人均存在不同程度的血流动力学障碍,全部需要输血支持治疗。其中1名病人的家属放弃治疗,余下5名病人在保守治疗后好转出院。结论:患者具有腹直肌鞘血肿的多种高危因素,尤其是老年女性患者,下腹壁突发触痛性包块时,应警惕该病的发生。经积极保守治疗病情无改善时,应想到下一步行介入止血治疗。
- 王金忠陈松金桂云王小智吕传柱
- 关键词：腹直肌鞘血肿保守治疗栓塞治疗
- 某三甲医院2019年常见血源性感染病原菌分布及耐药性分析被引量：1
- 2022年
- 目的了解我院2019年住院患者血源性感染细菌构成和对抗菌药物的耐药性。方法收集2019年1~12月海南医学院第二附属医院临床分离的503株血源性感染的非重复病原菌。使用珠海美华自动菌液接种及鉴定药敏分析系统MA120进行药敏分析,药敏结果判断根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)指南M1002019版标准,采用WHONET 5.6软件对本院分离细菌耐药性进行统计分析。结果分离非重复菌503株,其中革兰阴性菌332株,占66.0%,革兰阳性菌140株,占27.8%,分离真菌31株,占6.2%;检出菌排在前四位的病原菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为75.0%和20.5%,未发现耐利奈唑胺和万古霉素的葡萄球菌;产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌杆菌分别为各自菌的29.5%和21.5%;大三代头孢类抗菌药物在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中耐药率较高;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率分别为27.3%、16.0%和5.0%;大肠杆菌对碳青霉烯类高度敏感,对氨苄西林耐药率达78.0%。结论我院2019年住院患者血源性分离菌以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌为首,碳青霉烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌耐药率低。
- 王梅高建敏李彩珠林振山王小智
- 关键词：血培养革兰阴性菌革兰阳性菌耐药性
- 灯盏细辛治疗肺心病73例临床分析被引量：3
- 2002年
- 目的 观察蛋白激酶C抑制剂灯盏细辛对肺心病患者的治疗效果及其机制。方法 应用灯盏细辛每日40ml静脉点滴 15d治疗 30例肺心病患者 ,同时与 43例未用此药的肺心病患者对照。观察治疗前后血清一氧化氮(NO)和内皮素 -1(ET -1)的变化。结果 灯盏细辛治疗组总有效率达 83% ,明显高于对照组 ,治疗组肺心病患者治疗后血清NO水平明显升高、ET -1水平明显降低。结论 灯盏细辛对于肺心病的治疗有较好的疗效 ,其机制可能是通过PKC信号转导途径调控NO和ET -1而起作用 。
- 丁毅鹏林莉何海武蔡吕成王小智
- 关键词：灯盏细辛肺心病蛋白激酶C内皮素
- 床旁超声诊断急性呼吸窘迫综合征价值研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨床旁超声在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者诊断中的应用价值。方法选取自2017年3月至2019年4月于海南医学院第二附属医院确诊并收治的92例ARDS患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和研究组,每组各46例。常规组患者予以常规检测诊断,研究组患者予以重症超声诊断。比较两组患者的诊断时间及诊断准确率。结果研究组患者初步及确定诊断时间为(15.36±7.62)min、(50.06±9.36)min,明显短于常规组的(48.73±10.81)min、(82.77±16.52)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的诊断准确率93.5%(43/46)明显高于常规组的76.1%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁超声诊断ARDS患者效果满意,可明显缩短诊断时间,提高诊断准确率,对ARDS患者早期诊断与治疗起积极作用。
- 孟云霞王小智
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征床旁超声诊断准确率
- 顺铂胸腔注入治疗顽固性气胸12例疗效分析被引量：3
- 2002年
- 顺铂胸腔注入治疗恶性胸水临床应用广泛,除能达到局部抗肿瘤的目的外,还能使胸膜产生炎症并发生粘连,减少胸水的产生.基于此作用机理,我们从1996年起至今利用顺铂胸腔注入治疗顽固性气胸12例,取得了较满意的效果,现报道如下.
- 王小智许少英杨之
- 关键词：顺铂顽固性气胸胸腔注入疗效
