王小铁
- 作品数：32 被引量：127H指数：7
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- 肥胖患者全膝关节置换术的临床疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的比较肥胖、超重和体重正常患者全膝关节置换术后的短期功能结果及术后并发症的差异,评价肥胖对全膝关节置换术临床疗效的影响。方法按照BMI将152例接受全膝关节置换术的患者分为3组。其中体重正常组(BMI 18.5-23.9kg/m2)52例,超重组(BMI 24.0-27.9 kg/m2)50例,肥胖组(BMI≥28 kg/m2)50例。记录患者术前的年龄、性别、合并症及术后并发症等情况,进行2年的随访。疗效评估包括美国膝关节协会评分(KSS)、健康调查简表(SF-36)、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及住院时间等。结果无论是超重组、肥胖组还是体重正常组,患者全膝关节置换术后的美国膝关节协会评分(KSS)、健康调查简表(SF-36)和疼痛视觉模拟评分(VAS)较术前均有显著改善(P<0.05),且三组之间的住院时间没有显著性差异。与超重组和体重正常组的患者相比,肥胖患者的并发症发生率显著升高(P<0.001)。结论全膝关节置换术在超重和肥胖患者中也可以取得令人满意的短期功能改善,但应重视肥胖患者全膝关节置换术后潜在的围手术期并发症风险。
- 秦超西刘敏王小铁
- 关键词：肥胖全膝关节置换临床疗效并发症
- 纳曲酮的神经精神药理作用及其临床应用被引量：5
- 1996年
- 纳曲酮是阿片受体纯桔抗剂，主要作用于μ，δ，K三种阿片受体，有较强的阿片受体拮抗作用。动物研究表明，纳曲酮对学习记忆、生长发育、应激反应以及援食行为有一定影响。临床上纳由附除用于防止阿片类依赖病人戒毒后复吸以外，还试用于治疗妇女下丘脑垂体性闭经、小儿孤僻症和食欲过盛等。
- 王小铁
- 关键词：纳曲酮阿片受体拮抗剂药理学
- 人工全膝关节置换术的适应证选择及疗效分析
- 2014年
- 目的:研究人工全膝关节置换术中的适应证选择以及治疗效果。方法选取本院自2012年2月~2013年12月进行人工全膝关节置换术120例(142膝)患者,研究其临床的置换效果以及临床适应证选择方法,主要从疼痛度、功能、活动度进行治疗效果分析,根据数据进行统计学分析。结果经过本院的人工全膝关节置换术之后,对其进行术前和术后评分,术前疼痛评分为8.5分,术后为28.1,改善率89.09%;术前功能评分为7.1分,术后评分为19.8分,改善率为57.73%,术前活动度评分为5.9分,术后评分为12.8分,改善率为38.33%。所选取的患者在疼痛、功能、活动度上采用全膝关节置换之后具有显著性改善,P<0.05,有统计学意义。结论采用人工全膝关节置换术对于骨性关节炎具有很好的治疗效果,因此其方法值得临床的应用以及推广。
- 郭星王小铁
- 关键词：人工全膝关节骨性关节炎
- 带血供骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折被引量：12
- 2011年
- 目的探讨应用带血供骨瓣移植结合内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法1998年4月-2009年10月，收治的青壮年股骨颈骨折45例，分别采用切开复位内固定并带旋髂深血管蒂髂骨瓣21例，股方肌蒂骨瓣移植24例，分析骨折愈合、髋关节功能及股骨头缺血性坏死的发生情况。结果应用旋髂深血管蒂髂骨瓣移植组手术时间较股方肌蒂骨瓣手术组明显延长，出血量较后者明显增加。术后随访共4例延迟愈合，旋髂深血管蒂髂骨瓣组2例发生股骨头坏死，Harris评分优良率61．9％，股方肌蒂骨瓣组3例发生股骨头坏死，Harris评分优良率87．5％。在骨折愈合、预防术后股骨头坏死方面效果两种方法均满意，但髋关节功能评分有显著性差异。结论采用带血供骨瓣移植并内固定治疗青壮年股骨颈骨折，能显著降低股骨头缺血性坏死的发生，且股方肌蒂骨瓣移植手术方法简单、创伤小，术后患者髋关节恢复较好。
- 王小铁刘敏都江胜韩晓鹏赵毓军
- 关键词：骨瓣
- 脊柱导航系统在腰椎爆裂骨折治疗中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨脊柱导航系统在腰椎爆裂骨折固定中的应用效果。方法 40例腰椎爆裂骨折患者,其中男性28例,女性12例;年龄34~56岁,平均42岁。22例采用脊柱导航（导航组）、18例采用传统X线透视法（传统组）行椎弓根螺钉固定术,并评估术后椎体高度改善程度,分析比较两组患者平均手术时间、平均出血量和螺钉位置精准度。结果导航组平均手术时间与传统组相似、出血量低于传统组,螺钉位置优良率明显高于传统组。两组未发现手术近期并发症。结论脊柱导航系统使腰椎爆裂骨折椎弓根螺钉固定手术更简便、精确和安全,减少术后并发症的发生。
- 都江胜赵毓军王小铁
- 关键词：导航脊柱腰椎爆裂骨折
- 胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎并膝内翻体会被引量：13
- 2011年
- 目的探讨胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎并内翻畸形的疗效。方法 2007年8月至2010年8月采用胫骨高位截骨术对35例50膝的膝关节骨关节炎并膝内翻患者进行治疗。手术前后拍摄患侧下肢负重位全长X线片,测量内翻角、FTA角、内外侧关节间隙距离及关节活动度,同时对患者进行HSS评分对比。结果对34例患者平均随访23.7个月。术后X线片示膝关节内侧间隙明显增宽,膝关节内翻畸形基本纠正,膝关节疼痛症状明显缓解,优良率为91.2%。结论胫骨高位截骨术对膝关节骨关节炎并膝内翻畸形患者有明显的疗效,早、中期效果较好。
- 梁慧王小铁靳江涛
- 关键词：胫骨高位截骨骨关节炎膝内翻
- 纳曲酮与纳洛酮对吗啡，依托尼秦及羟甲芬太尼的拮抗作用比较被引量：2
- 1995年
- 在整体和受体水平对阿片受体拮抗剂纳曲酮和纳洛酮对吗啡，依托尼秦和［３Ｈ］羟甲芬太尼的拮抗作用进行了比较．研究表明，在整体水平，纳曲酮在很小剂量下就能对抗吗啡在小鼠的镇痛作用，小鼠吗啡急性中毒以及依托尼秦致大鼠翻正反射消失．与纳洛酮相比，纳曲酮强效，长效，ｉｇ有效．受体水平纳曲酮抑制［３Ｈ］羟甲芬太尼与大鼠脑阿片受体结合的强度是纳洛酮的３．６倍，与整体水平实验结果一致。
- 王小铁秦伯益
- 关键词：纳曲酮纳洛酮吗啡药物拮抗作用
- 骨科导航技术在胸腰椎手术中的应用研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨骨科导航系统在胸腰椎手术中的应用价值。方法收集我科2011—08—2012—04收治的20例应用骨科手术导航系统的胸腰椎手术患者（导航组），共植入椎弓根螺钉86枚；2011—01—2011—07对照15例采用传统的方法进行椎弓根螺钉植入术（徒手组），共植入64枚螺钉。术后通过复查x线片或者螺旋CT，将两组患者椎弓根螺钉的位置进行对比分析。结果导航组植入的86枚螺钉中80枚位置优良，优良率为93．0％，相应徒手组植入64枚螺钉中52枚位置优良，优良率为81．3％，导航组椎弓根螺钉位置的优良率明显优于徒手组，差异具有统计学意义（P〈0．05），并且导航组没有出现并发症。结论应用骨科手术导航系统可提高螺钉置人位置的准确性，降低手术并发症。
- 赵毓军吕智王小铁
- 关键词：胸腰椎损伤手术
- 胸腰椎椎弓根螺钉植入矢状角临床解剖学研究
- 目的：在胸腰椎椎弓根螺钉内固定手术中,通过目测确定螺钉植入矢状角(sagittal screw angle SSA）的方法鲜见有关报道,而目前SSA角误差仍然是对手术结果造成严重影响的危险因素之一;为减少椎弓根螺钉植入矢...
- 王小铁
- 关键词：胸腰椎椎板
- 文献传递
- 双侧全膝关节置换同一住院周期分期和一期手术的对比研究
- 2016年
- 目的:分析比较双膝关节置换患者同一住院周期内分期手术和一期手术方案的有效性和安全性,探讨各方案的应用指证。方法:回顾性分析接受分期和一期双膝关节置换手术的84例患者的临床资料,分为一期手术组36例,分期手术组48例,比较手术前后各因素及住院费用等参数。结果:两组间性别、年龄、身体质量指数、术前评分、发病时间及术前并发症比较,差异无统计学意义。两组手术时间、出血量、引流量组间比较,差异无统计学意义。一期手术组输血量高于分期手术组,总住院时间一期手术组少于分期手术组。两组术后均无严重并发症,总住院费用及术后评分两组间差异无统计学意义。结论:有必要严格控制双侧膝关节一期置换手术的指证,同时应具备良好的手术技术、规范的术后管理,以降低风险和费用。
- 韩晓鹏王小铁
