王少丹
- 作品数：14 被引量：45H指数：3
- 供职机构：徐州医科大学更多>>
- 发文基金：山东省卫生系统杰出学科带头人选聘和中青年重点科技人才培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮气管旋切术在危重患者人工气道建立中的应用价值
- 2010年
- 目的:探讨经皮气管旋切术(PDT)在危重患者人工气道建立中的应用价值。方法:38例患者行PDT,观察其手术情况,围手术期及后期并发症,切口愈合时间,手术安全性等,并与传统的开放式气管切开术(OT)进行比较。结果:PDT组的手术时间(9.5±6.3)分钟,术中出血量(11±9.5)ml,切口长度(1.45±0.15)cm,切口愈合时间(4±2)d;OT组手术时间(26.60±8.15)min,术中出血量(25 5±12.2)ml,切口长度(4.1±0.32)cm,切口愈合时间(9±2)d。两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PDT组手术时间短,愈合快,出血量少,围手术期和后期并发症发生率低,该术式是一种微创的、快捷的急救技术,适用于需建立人工气道的危重患者。
- 唐平王少丹梁彦涛黄祝生
- 关键词：气管切开危重患者人工气道
- 抗凝治疗预防高血压脑出血继发栓塞性疾病的疗效及安全性研究被引量：1
- 2015年
- 目的评估高血压脑出血早期应用抗凝治疗预防继发栓塞性疾病的疗效及安全性。方法选取2013年1月至2014年10月该院收治的40例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和预防组,每组20例。预防组于脑出血早期（3~4 d）应用低分子肝素钙注射液5 000 U/d,皮下注射15 d。对照组给予常规治疗、护理。每天检测两组患者血小板计数和凝血功能,于抗凝治疗后1、7、15 d给予双下肢深静脉彩色超声多普勒检查,对比分析两组患者双下肢静脉血栓发生情况。高度怀疑肺栓塞者需完善D-二聚体、肺部螺旋CT增强扫描、心电图监护等检查。于抗凝治疗后1、5、10 d复查头颅CT。结果预防组患者均未发生下肢静脉栓塞;对照组患者中发生下肢静脉栓塞6例（30%）,位于瘫痪侧3例,位于腘静脉下4例,有症状者2例,症状性肺栓塞1例,经抗凝治疗好转。两组患者血小板计数和凝血功能及再出血等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。预防组患者深静脉栓塞[0（0/20）]及肺栓塞发生率[0（0/20）]明显低于对照组[分别为30%（6/20）、5%（1/20）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压脑出血患者早期采取抗凝治疗措施预防继发栓塞性疾病安全、有效。
- 唐平王少丹梁彦涛于雪芳刘道喜
- 关键词：抗凝药
- 血液灌流治疗重度乙醇中毒12例疗效分析
- 2007年
- 王少丹黄祝生
- 关键词：血液灌注
- 脓毒症合并脑病诊断:来自新的诊断标准并有影像结果的病例系列
- 王少丹童道明梁彦涛
- 三种途径深静脉置管在ICU急危重症患者中的应用比较被引量：5
- 2010年
- 目的评价颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉三种途径深静脉置管在ICU危重症患者中的应用情况。方法对326例深静脉置管（其中包括颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉三种途径）病例进行回顾性分析，对置管目的、误穿动脉、导管相关性感染情况进行比较。结果如不考虑置管目的，三者在ICU中的应用无明显差别。以中心静脉压监测为目的，穿刺只能选择锁骨下静脉及颈内静脉途径，二者例数相近（P〉0．05）。单纯为建立输液通路及血液净化时，锁骨下静脉及颈内静脉途径例数相近（P〉0．05），而股静脉途径例数较多（P〈0．05）。三种途径误穿动脉发生率相近（JP〉0．05）。颈内静脉与股静脉途径导管相关性感染发生率相近[6．00％（6／100）比10．20％（10／98）]（P〉0．05），二者均明显高于锁骨下静脉途径[2．34％（3／128）]（P〈0．05）。结论三种途径深静脉置管的选择，受置管目的、术者熟练程度、习惯以及对穿刺并发症的考虑等影响，熟练掌握各种穿刺技术及多靶点穿刺方法，而不是片面追求某一种方法的成功率，是提高深静脉置管的成功率和减少并发症的关键。
- 王少丹唐平梁彦涛于雪芳李鹏飞
- 关键词：危重病深静脉置管
- 鸟苷酸环化酶抑制剂ODQ对星形胶质细胞cGMP及GFAP的影响被引量：1
- 2009年
- 目的分析星形胶质细胞中cGMP浓度变化对GFAP表达影响,探讨NO-sGC-cGMP信号转导系统对星形胶质细胞活化机制。方法分离纯化SD乳鼠大脑皮层细胞,经原代及传代培养,随机分成8组,经ODQ干预后,放射免疫测其cGMP浓度,同时免疫荧光测GFAP荧光强度OD值,代表GFAP表达强度,统计学作相关分析。结果sGC选择性抑制剂ODQ干预后,随着cGMP浓度降低,GFAP表达量也随之降低,其相关系数为0.76(P=0.036)。结论cGMP浓度与GFAP合成呈高度正相关。结合NO-sGC-cGMP信号传导途径,该途径可能对GFAP的合成具有调节作用。
- 梁彦涛张敬军王自良王少丹
- 关键词：星形胶质细胞环磷酸鸟苷胶质纤维酸性蛋白
- 脓毒症相关性脑病是幕上脑出血患者 发生院内昏迷的独立危险因素：一项261例患者的回顾性队列研究被引量：15
- 2016年
- 目的：探讨脓毒症相关性脑病（SAE）是否为幕上脑出血（SICH）患者发生院内昏迷（NC）事件和预后不良的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法，选择2012年12月至2015年12月徐州医科大学附属沭阳县人民医院重症加强治疗病房（ICU）收治的伴或不伴昏迷的成人急性SICH患者。所有患者采用脑CT扫描，分为院前昏迷（PC）和NC两组，比较两组患者各项临床指标以及SAE的发生情况，记录随访30d的预后，并进行Cox比例风险模型多因素回归分析。结果共入选330例伴昏迷的急性SICH患者，排除幕下脑出血60例，原发性脑室内出血3例，脑出血量未知6例；最终共纳入261例患者，其中111例存在NC事件，150例存在PC事件。NC组确诊SAE患者69例（占62.2%），PC组确诊33例（占22.2%），两组SAE发生率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。与PC组比较，NC组患者既往高血压的发生率较低（81.1%比96.0%），发病至昏迷时间〔d：2.3（23.9）比0（0.5）〕和ICU住院时间更长〔d：5.0（34.0）比3.0（12.0）〕，初始格拉斯哥昏迷评分〔GCS （分）：10.2±1.5比6.6±1.6〕、序贯器官衰竭评分（SOFA）更高〔分：4.0（6.0）比3.0（3.0）〕，初始美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分更低（分：19.4±6.6比30.2±6.8），脓毒症（78.4%比38.0%）、植物状态（24.3%比14.0%）、急性呼吸衰竭（24.3%比10.0%）、肺炎（37.8%比24.0%）、脓毒性休克（8.1%比0）、急性肝衰竭（5.4%比0）、高钠血症（8.1%比0），以及CT提示血管源性脑水肿（64.9%比16.0%）、皮质下白质受损（13.5%比2.0%）的发生率更高，使用甘露醇治疗（94.6%比100.0%）以及CT提示脑中线移位（32.4%比68.0%）、血肿扩大（8.1%比30.0%）的发生率更低，血肿量更少（mL：28.0±18.8比38.3±24.4），随访30d病死率更高（54.1%比26.0%），两组上述指标差异均有统计学意义（均P＜0.05）�
- 王光胜王少丹周业庭陈孝东马小波童道明
- 关键词：幕上脑出血全身炎症反应综合征预后
- ICU老年与非老年危重患者死亡风险比较：一项连续3年的回顾性队列研究被引量：16
- 2017年
- 目的观察比较沭阳县人民医院重症加强治疗病房（ICU）老年与非老年危重患者的死亡风险。方法采州回顾性队列研究方法，选择2014年1月至2016年12月沭阳县人民医院综合ICU收治的年龄在15岁以上的初诊急危重症患者作为研究对象，所有数据来自ICU患者出入院登记簿和电子病历。观察研究期间ICU危重患者的发病情况及死亡原因，根据患者年龄分为老年组（65岁以上）和非老年组（15～65岁），采用logistic回归分析两组患者的死亡因险。结果研究期间共2707例危重患者紧急入住沭阳县人民医院ICU，排除不符合纳入标准的患者，最终共2466例患者纳入分析，男女比例为1．6：1，平均年龄（61．8±17．3）岁，平均格拉斯哥昏迷评分（GCS）为6（4，8）分，平均ICU住院时间为3（1，6）d。2466例危重患者中，最常见的发病原因是自发性脑出血（占25．5％）和外伤性脑损伤（占17．0％），二者在入ICU 7d内的病死率分别为46．0％和39．5％。与非老年患者（1415例）比较，老年患者（1051例）因外伤性脑损伤、脑梗死、心力衰竭／心血管危象、呼吸危重症死亡的发生率明显高于非老年组（分别为9．4％比4．7％、2．9％比0．8％、5．0％比2．1％、2．5％比1．0％），因农药／药物中毒死广的发生率明显低于非老年组（0．2％比1．2％，均P〈0．01）；进一步logistir、回归分析显示，老年患者外伤性脑损伤[风险比（HR）=1．878，95％可信区间（95％CI）=1．233～2．864，P=0．003]、脑梗死（HR=0．435，95％CI=0．229～0．826，P=0．011）、心力衰竭／心血管危象（HR=0．399，95％CI=0．238～0．668．P=0．000）以及呼吸危重症（HR=0．239，95％CI=0．126～0．453，P=0．000）的死亡风险比非老年患者更高。结论自发性脑出血和外伤性脑损伤是ICU危重患者最常见的发病原因，其病死率也较高；老年�
- 周业庭童道明王少丹刘连松叶松徐本文
- 关键词：危重症重症加强治疗病房
- ICU病人精神障碍的原因分析及治疗对策被引量：1
- 2008年
- ICU精神障碍是指在ICU存在及发生的意识、情感及行为异常。包括通常所说的ICU综合征、ICU谵妄、术后急性精神障碍等。精神障碍的出现，既可能是疾病本身的临床表现，也可能是疾病发展变化的先兆症状，同时可导致延迟康复，其他并发症和死亡率增加，以及住院天数的延长和治疗费用的增加。为预防及减少ICU精神障碍的发生，故对其原因进行探讨并提出治疗对策。
- 王少丹郭延玲黄祝生
- 关键词：急性精神障碍ICU病人ICU综合征疾病发展先兆症状
- 丙泊酚联合利多卡因用于无肌松气管插管的临床研究
- 2012年
- 目的观察静脉注射丙泊酚联合喉头表面喷洒利多卡因进行气管插管在ICU危重患者中应用的可行性与安全性。方法将90例气管插管患者随机分为三组,每组30例,分别采用丙泊酚联合利多卡因、丙泊酚联合芬太尼、咪达唑仑联合利多卡因麻醉;观察三组气管插管的难易程度,并使用统计学方法进行分析。结果丙泊酚联合利多卡因组与丙泊酚联合芬太尼组比较差异无统计学意义;丙泊酚联合利多卡因组优于咪达唑仑组,差异有统计学意义。结论静脉注射丙泊酚联合喉头喷洒利多卡因能很好地实现无肌松气管插管,为ICU行之有效的气管插管方法。
- 王少丹唐平梁彦涛黄祝生
- 关键词：丙泊酚利多卡因
