- 冠状动脉内支架术对冠状动脉血流储备的远期影响被引量：1
- 2002年
- 目的 采用经胸多普勒超声心动图冠状动脉 (冠脉 )血流显像技术观察冠脉支架置入术对冠脉血流储备 (CFR)的远期影响。方法 对 34例冠心病患者分别于支架术术前、术后 72h内及随访期 [( 6 .7± 1.5 )个月 ]记录病变血管远端静息舒张期血流峰速 (r Vd)、注射潘生丁及等长握力实验时最大舒张期血流峰速 (d Vd)及CFR。每例患者于随访期复查冠脉造影。结果 随访期造影无再狭窄 2 8例。据术后 72h内CFR分为CFR受损组 ( 10例 ,CFR≤ 2 .5 )及CFR未受损组( 18例 ,CFR >2 .5 )。术后近期CFR受损组r Vd较CFR未受损组明显增高 (P <0 .0 1) ;随访期时CFR受损组CFR升高至CFR未受损组水平 (P >0 .0 5 )。随访期出现再狭窄 6例 ,CFR均 <2 .0 ,降至术前水平。结论 ( 1)成功的支架术后部分患者存在暂时性CFR降低 ,CFR的降低及其恢复与r Vd的一过性增高及恢复有关 ;( 2 )再狭窄患者冠脉血流储备于随访期显著降低 ,达到术前水平。经胸冠脉血流显像技术可作为冠脉介入治疗后一种简便、安全、无创的随访方法。
- 王祥谢明星曾秋棠王建文卢晓芳吕清冯义柏
- 关键词：冠状动脉内支架术冠状动脉血流储备多普勒血流显像冠心病
- 冠脉血流多普勒显像与心肌声学造影评价犬急性冠脉闭塞侧支循环状态的对比研究被引量：1
- 2001年
- 目的 应用冠脉血流多普勒超声显像技术检测犬心肌内血流 ,观察急性前降支冠脉闭塞后前壁心肌内血流改变 ,初步探讨该技术在评价冠脉侧支循环重新开放的价值。方法 15条杂种犬常规麻醉开胸后 ,应用冠脉血流程序观察前降支结扎前后前降支远端前壁内的血流信号改变 ;自主动脉根部注射Albunex进行心肌声学造影 ,观察前壁内造影效果 ,并进行造影评分 ,测量充填缺损区面积。结果 1条犬冠脉闭塞 5min后发生心室颤动而死亡 ,排除在统计分析之外。根据前壁内有无血流信号 ,将 14条犬分为A、B两组 :A组 6条 ,前降支冠脉结扎后前壁内未见明显心肌内血流信号。B组 8条 ,前壁内出现不同形式的血流信号 ,其中 4条以舒张期为主血流信号 ,这 4条犬中的 1条见前间隔内血流信号朝向心外膜 ,并与后室间隔相延续 ,提示为来源于后降支的冠脉侧支途径 ;8条犬中 2条近结扎处有直通心肌内双期血流信号 ;另 2条于心肌内见似乎源于心腔而直达心肌内的收缩期血流。声学造影显示A组心肌显影分级低于B组 ,二组比较差异有显著性意义 (二者均值分别为0 .33和 1.12 ,P <0 .0 5 ) ,且前者造影充填缺损面积大于B组 [(1.82± 0 .5 0 )cm2 vs (0 .96± 0 .6 5 )cm2 ,P <0 .0 5 ] ;减半剂量注射声学造影剂后 。
- 李治安王建文王新房吕清吴棘谢明星
- 关键词：超声心动描记术侧支循环
- 声学定量技术的应用被引量：7
- 1997年
- 声学定量技术的应用王建文①综述李治安审校超声心动图是临床上无创测量心功能的有效方法，但是传统的二维超声心动图由于内膜显示不清，测量结果常不准确，而且手工测量费时，限制了其临床应用。近年来，声学定量技术（ａｃｏｕｓｔｉｃｑｕａｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ；Ａ...
- 王建文
- 关键词：超声心动图声学定量技术
- 超声心动图声学定量技术评价苯那普利对陈旧性心肌梗塞患者左心室功能的影响被引量：2
- 1997年
- 将42例陈旧性心肌梗塞（OMI）患者随机分为A、B两组，A组仅在必要时给予洋地黄、利尿剂和抗心绞痛治疗，B组患者在这些治疗的某础上加服苯那普利5～10mg，qd，用药前和用药后6个月分别进行一次超声心动图声学定量（AQ）技术检测。结果：A组中2例在随访中死亡，B组中1例在前3个月内未规则服药，3个月后停药者在随访中死亡。A组中用药6个月后除EDV增大，差异有显著性意义（P＜0．05）外，其他AQ指标差异无显著性意义（P＞0．05）；B组中EDV、EDA、AFFAC等指标用药后降低（P＜0．05），PFFAC、RFFAC／AFFAC、PFR、EF、FAC等指标增大（P＜0．05），而SV改变无显著性意义（P＞0．05）。提示：苯那普利可有效控制OMI患者的左心室功能，而且有可能降低该病患者的病死率。
- 李治安王建文王新房张金枝赵林双
- 关键词：超声心动图心肌梗塞左心室功能苯那普利
- 冠心病患者心肌肉血流状态和盗血现象的多普勒显像研究
- 目的:应用冠脉血流显像技术评价冠心病患者的心肌肉血流特征,探讨该技术在检测心肌内血流方面的价值.方法:应用冠脉血流显像技术检测15例正常人和14例冠脉造影证实为前降支中段和近段狭窄的冠心病患者前壁心肌内血流,显示清晰二维...
- 李治安王建文王新房
- 文献传递
- 缺血预适应对冠脉血流影响的实验研究——多普勒血流显像技术与电镜检查的对照
- 2001年
- 目的 本文应用冠脉血流显像技术评价缺血再灌注及预适应对冠脉血流的影响。方法 将 2 5条杂种犬分为三组 :缺血再灌注组 (IR组 )、持续缺血再灌注前先行反复三次短暂性缺血预处理组 (IP +IR组 )及在预处理之前静脉注射NOS抑制剂L -NAME组 (简称L -NAME组 )。计算左室射血分数 (LVEF)及再灌后LVEF恢复值 (再灌注 1h值-缺血 1h值 )。应用冠脉血流显像程序观察各组犬前降支结扎前和持续缺血再灌注 1h后其远端内血流改变 ,测量减速度、减速时间以及舒张期血流充盈时间 ,并应用R -R间距对其中时间指标进行校正。处死犬后 ,经冠状动脉口加压注射Evan’s蓝 ,然后将切成的心肌短轴层片放入 2 %TTC中染色 ,观察颜色变化 ,判断坏死区 (NA)和危险区 (RA)心肌。从危险区中采集心肌标本放置于固定液中 ,进行电镜检查。结果 两预处理组的射血分数恢复值高于IR组 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。IR组减速时间和舒张期充盈时间的校正值均低于预处理的其他两组 ,有极其显著性差异 (P <0 .0 1)。IR组NA :RA值明显高于预处理的其他两组 (P <0 .0 0 1)。电镜显示 ,IR组毛细血管基膜明显受损 ,而IP +IR组和L -NAME组损伤程度较IR组明显减轻。结论 应用冠脉血流显像技术可以发现缺血再灌注后血流形式改变为减速度增快、减?
- 王建文李治安
- 关键词：冠脉血流多普勒显像缺血预适应
- 应用经胸冠状动脉血流显像技术评价支架术前后冠脉血流储备被引量：3
- 2001年
- 目的 采用经胸多普勒超声心动图冠状动脉血流显像技术观察支架术前后冠状动脉血流速度的变化，评价其对冠状动脉血流储备（ＣＦＲ）的影响。方法 ２２例冠心病患者（男１８例，女４例），平均年龄（５３．２±６．７）岁。对狭窄的冠状动脉行经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后各置入一枚支架。分别于木前、术后７２ｈ内采用经胸多普勒冠状动脉血流显像技术记录狭窄远端静息舒张期血流峰速（ｒ－Ｖｄ）、注射潘生丁及等长握力实验时最大舒张期血流峰速（ｄ－Ｖｄ）及ＣＦＲ。结果 ２２例患者行支架术均获成功，狭窄率由术前（８３．５±8．９）％，降至术后（５．２±９）％（Ｐ＜０．０５）。２０支冠脉获得理想多普勒频谱（检出率９０．９％）；支架术后ｒ－Ｖｄ较术前ｒ－Ｖｄ有增加趋势，但无统计学意义；术后静脉注射潘生丁后最大 ｄ－Ｖｄ及 ＣＦＲ均较术前明显增加［（０.９２ ± ０．２２）ｍ／ｓ vs（０.５２± ０.１８）ｍ/s，２.９４±1.１６ vs１．８８±０．40，Ｐ均＜0．０１］。３０％患者术后CFR仍＜２．０，此组与ＣＦＲ≥２．０患者组比较，支架术后v－Vd明显增高[（０．４５± ０．１９）ｍ/ｓ vs（０．２７＋ ０．１２）ｍ/ｓ， Ｐ＜ ０．０５]。少数患者（约１８％，４／２２）
- 王祥刘俐曾秋棠王建文杨娅谢明星毛奕冯义柏曹林生
- 关键词：血流储备血流显像
- 冠脉血流显像无创评估心肌梗死缺血区侧支循环的初步临床观察被引量：5
- 2001年
- 目的 观察冠脉血流显像无创技术对心肌梗死缺血区的侧支循环状况 ,以期建立无创检测缺血区侧支循环新方法。方法 冠心病心肌梗死患者 8例 ,采用心尖两腔切面观察前后降支及心肌内血流 ,左室短轴切面观察前后室间隔支的血流 ,频谱多普勒测量血流速度。结果 8例患者经冠脉造影证实有不同途径的侧支交通 ,后降支与前降支末梢相交通者 5例 ,前降支为逆向充盈、冠脉血流显像检查前降支远端可见收缩期为主和舒张期为主的逆向血流各 1例 ,后降支远端测及舒张期反向血流 1例 ;有前后室间隔支相交通的 6例 (由前间隔支至后室间隔支 2例和后间隔至前间隔支 4例 ) ,冠脉血流显像检查时可见明显增强的前后室间隔支的血流信号并向缺血区延伸 ,频谱显示为舒张期为主的反向血流。造影显示由对角支和回旋支与前降支中部相交通的 2例 ,冠脉血流显像仅探测到对角支内血流增快 ,为 1.5m/s。另外 ,冠脉血流显像在 1例前降支起始部闭塞的患者中观察到由左室腔进入缺血的前壁的血流束 ,频谱以舒张期为主 ,峰速为 0 .49m /s。结论 冠脉血流显像技术可直观显示心肌梗死患者的侧支循环血流 。
- 吕清李治安王新房谢明星王建文吴棘黄润青卢晓芳
- 关键词：超声心动描记术心肌梗塞侧支循环
- 应用冠脉血流多普勒显像技术检测犬心肌内血流的实验研究被引量：7
- 2000年
- 目的 探讨应用冠脉血流多普勒显像技术（ＣＤＣＦＩ） 在检测犬心肌内血流方面的价值，观察声学造影剂和冠脉扩张对心肌内血流的多普勒增强效应。方法 应用ＣＤＣＦＩ检测５ 条开胸杂种犬心脏各节段心肌内血流信号；经主动脉根部注入Ａｌｂｕｎｅｘ 及短暂结扎并放开前降支后观察心肌内血流信号的改变；处死犬后沿超声所见较明显冠脉血流切面解剖以证实超声所见。结果 ５ 条犬各段心肌内均可显示散在彩色血流信号，多普勒频谱显示这些血流以舒张期灌注为主，并为前向血流，收缩期可见少量逆流。在这些节段中前壁、前间壁以及前侧壁血流最易显示，这些信号由前降支垂直发出，与前降支血流呈“Ｔ”字形分布；另外，４ 条犬的前壁内可以显示１ ～２ 条长条形而另１ 条犬的前壁内可见许多条形血流信号，这些血流信号由心外膜冠脉垂直发出后，经心肌直接进入乳头肌。４ 条犬的室间隔动脉血流信号由左冠脉主干发出，而另１ 条犬由左前降支起始段发出，然后沿前室间隔和中室间隔朝向右室面行程，并终止于室间隔右室面。这一点超声所见与解剖检查结果一致。进行声学造影后心肌内即刻充满丰富彩色信号，较基础状态时明显增多且较明亮。短暂闭塞前降支冠脉并松开后，心肌内血流信号亦见明显增多。结论 ＣＤＣ?
- 王建文李治安王新房谢明星杨娅刘俐吕清
- 关键词：声学造影剂冠脉扩张
- 扩张型心肌病的超声心动图诊断(综述)
- 1995年
- 心肌病是临床不很常见的心管疾病。WHO将心肌病(即原因不明的心脏肌肉疾病或原因不明的心肌病)分为四种类型:1.扩张型心肌病(充血性心肌病)。2.肥厚性梗阻心肌病。3.限制性心肌病。4.未定型心肌病。其中扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,Dcm)是最常见的类型。
- 王建文李治安
- 关键词：扩张型心肌病超声心动图病理学
