王彦军
- 作品数：22 被引量：100H指数：7
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家自然科学基金西安市卫生局科技计划项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 小儿呼吸系统感染病原菌的耐药性分析被引量：7
- 2017年
- 目的分析引发小儿呼吸系统感染病原菌的耐药性,为抗菌类药物合理使用提供参考依据。方法对2016年1至12月西安市儿童医院感染科收治的256例患儿的798份痰液样本进行检测,并对检测结果进行分析。结果在798份送检样本中检测到病原菌265株,阳性率为33.21%;其中革兰阴性菌(G-)13种,184株,革兰阳性菌(G+)4种,32株,真菌3种,49株;病原菌种属检出率间差异具有统计学意义(χ~2=235.374,P<0.05)。铜绿假单胞菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑具有较高耐药率;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌均对β-内酰胺类抗菌药物具有高度耐药性;流感嗜血杆菌对β-内酰胺类、复方磺胺甲噁唑和第二代头孢类抗生素耐药率均在60%~100%之间;嗜麦芽窄食单胞菌对β-内酰胺类、头孢吡肟氨基糖苷类和碳青霉烯类高度耐药;金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类、红霉素、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、林可胺类敏感性低;白色念珠菌对抗菌药物敏感性均较高。结论小儿呼吸系统感染主要细菌性病原菌对常用β-内酰胺类抗生素均表现出较高耐药性,临床用药时应选择经验用药,同时及时检测,根据病原菌谱和药敏结果合理用药。
- 高蕊王彦军杨亚荣
- 关键词：呼吸系统感染病原菌耐药性小儿
- 小潮气量联合低平台压在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的应用被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨小潮气量联合低平台压在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气中减少呼吸机相关肺损伤(VILI)的应用。方法:我院急诊科2014~2016年收治的ARDS行机械通气的患者,选取在肺保护性通气策略治疗下测得26cmH_2O≤平台压(Pplat)≤28cmH_2O(1cmH_2O=0.098kPa)共62例,根据机械通气时要求达到的目标平台压的范围不同分为观察组和对照组,观察组38例进一步降低潮气量以达到Pplat 23cmH_2O≤Pplat≤25cmH_2O,TV从(6.4±0.2)ml/kg降到(4.3±0.3)ml/kg(P<0.01)进行机械通气,二氧化碳分压(PaCO_2)从(43.8±9.2)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)升高到(76.4±12.6)mmHg(P<0.01)并且pH值从(7.32±0.06)降低到(7.20±0.03)(P<0.01),同时调整呼吸机参数,PEEP按照ARDSnet研究的PEEP设置方法进行设置,呼吸频率最高调整到35次/min,在23cmH_2O≤Pplat≤25cmH_2O同时确保患者脉搏氧饱和度≥90%。72h后检测2组患者的血气分析、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、肺泡灌洗液中炎性因子及脱机时间。结果:与对照组相比,观察组患者极低潮气量4ml/kg持续治疗72h后,PaO_2/FiO_2、支气管灌洗液IL-6、IL-8均显著好转,机械通气治疗时间显著降低(P<0.05)。结论:小潮气量联合低平台压在ARDS患者机械通气治疗中减少VILI的发生、改善氧合、减少呼吸机治疗时间方面具有更好的临床效果值得进一步在临床推广应用。
- 王彦军赵威张松涛贾文元肖扬支少敏房国祥龚晓亮尹文
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气小潮气量呼吸机相关性肺损伤
- 丹皮酚磺酸钠注射液致过敏性休克一例报道
- 王彦军尹文
- 文献传递
- 声光电刺激对昏迷患者的促醒作用
- 房国祥尹文黄杨余厚友刘健王玉同赵鹏支少敏王彦军
- 早期机械通气在急性左心衰救治中的应用
- ＜正＞目的探讨早期无创正压机械通气（NIPPV）对急性左心衰竭的治疗作用。方法选择78例急性左心衰竭的患者,在常规治疗的基础上随机分为两组:治疗组在治疗初期即采用无创双水平（BiPAP）正压通气,对照组先予以面罩吸氧,临...
- 王彦军尹文王玉同余厚友黄杨郝璐刘健
- 文献传递
- 阿托伐他汀缓解百草枯中毒大鼠肺纤维化机制的研究被引量：7
- 2015年
- 目的观察阿托伐他汀对百草枯中毒所致肺纤维化疗效,并探讨其可能的作用机制。方法取健康成年SD大鼠120只,随机分为生理盐水组和百草枯组,每组10只,百草枯+阿托伐他汀10、20、40 mg组(实验1、2、3组),百草枯+阿托伐他汀40 mg+吡格列酮组(PLZ组)和百枯草+阿托伐他汀40 mg+GW9662组(GW9662组),每组20只。百草枯肺间质纤维化模型以百草枯溶液3.5 mg/kg的剂量腹腔注射制备,生理盐水组则以等体积的生理盐水腹腔注射,其余各药物干预组均在建立百草枯模型的基础上给予相应的药物,连续给药14 d后处死大鼠,比较各组大鼠肺泡灌洗液中炎性细胞数目、肺组织中羟脯氨酸、血清中转化生长因子(TGF)-β1的含量。结果肺泡灌洗液中炎性细胞数目、肺组织中羟脯氨酸、血清中TGF-β1的含量百草枯组均高于生理盐水组,实验2、3组均低于百草枯组(P<0.05,P<0.01)。GW9662组肺泡灌洗液中炎性细胞数目和肺组织中羟脯氨酸低于实验3组,PLZ组高于实验3组(P<0.05,P<0.01)。GW9662组和PLZ组血清中TGF-β1的含量均高于实验3组,但PLZ组升高更明显(P<0.05,P<0.01)。结论阿托伐他汀可缓解百草枯中毒所致的肺纤维化,且呈剂量依赖的方式,其作用机制可能是通过PPARγ途径而实现。
- 龚晓亮樊菲菲王彦军黄杨尹文
- 关键词：百草枯中毒肺纤维化阿托伐他汀PPARΓ
- 亚低温对大鼠急性脊髓损伤后局部线粒体呼吸功能的影响
- 目的探讨亚低温治疗对大鼠脊髓损伤后局部线粒体呼吸功能的影响。方法 54只SD大鼠,随机分组为对照组(假手术组)、脊髓损伤(SCI组)和亚低温治疗组,每组又分为处理后6、12、24 h三个时相。每组6只大鼠,采用Allen...
- 赵鹏王彦军黄杨尹文
- 早期目标导向性治疗对中型颅脑损伤合并创伤性休克患者的效果研究被引量：23
- 2016年
- 目的研究早期目标导向性治疗(early goal-directed therapy,EGDT)对中型颅脑损伤合并创伤性休克患者的效果。方法回顾性分析2009年11月—2015年11月我院收治的98例中型颅脑损伤合并创伤性休克患者临床资料,将2009年11月—2012年11月行传统液体复苏治疗患者48例纳入对照组,将2012年12月—2015年11月行EGDT患者50例纳入观察组。治疗后48 h比较两组总补液量、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血压波动幅度、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)及血乳酸水平,以及液体复苏6、48 h时凝血功能、心肾功能指标变化,并比较72 h开颅手术率及病死率。结果治疗48 h,观察组总补液量少于对照组,MAP、血压波动幅度、GCS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗48 h活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体、肌酐、脑利钠肽(BNP)水平均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗72 h观察组开颅手术率及病死率均低于对照组(P<0.01)。结论 EGDT能改善中型颅脑损伤合并创伤性休克患者脏器灌注和氧供,提高血流动力学稳定性,促进凝血功能恢复,降低开颅手术率,改善预后。
- 刘卓王倩梅雒番阳龚晓亮王彦军尹文
- 关键词：复苏术颅脑损伤
- 醒脑静对急性重度CO中毒大鼠神经元Bcl-2基因表达的影响被引量：4
- 2009年
- 目的研究醒脑静注射液(xingnaojing injection,XNJI)对急性重度CO中毒大鼠海马神经元Bcl-2基因表达和迟发性损伤的影响。方法45只雄性SD大鼠随机分成3组:正常对照组、CO中毒组、XNJI治疗组。各组大鼠在治疗完毕后取脑组织分别行常规HE染色、免疫组化染色和TUNEL染色,观察CO染毒后1、3、5和7 d大鼠海马神经元损伤和Bcl-2基因表达变化的特点。结果CO中毒组大鼠海马发生迟发性神经元凋亡,Bcl-2表达无明显变化;XNJI治疗组凋亡神经元明显减少,Bcl-2蛋白表达增多,尤以染毒后3 d和5 d明显(P<0.05)。结论XNJI可以促进急性CO中毒大鼠海马神经元Bcl-2表达,抑制神经元凋亡,具有保护神经元的作用。
- 余厚友何向辉王彦军尹文
- 关键词：醒脑静注射液CO中毒
- 早期机械通气在急性左心衰救治中的应用
- 王彦军尹文王玉同余厚友黄杨郝璐刘健
