- 乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症的疗效分析被引量：20
- 2012年
- 目的观察乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症的临床效果。方法遴选68例烧伤脓毒症患者并随机分为实验组36例和对照组32例。烧伤脓毒症确诊后,对照组按烧伤脓毒症综合治疗方案进行治疗,实验组在烧伤脓毒症综合治疗方案治疗的基础上加用乌司他丁100kU静脉注射,2次/d和血必净注射液100ml静脉滴注,2次/d,连续应用7d。比较两组用药治疗前后7d的痂下组织细菌定量的差异;比较用药治疗7d后,两组血培养阴转率、脓毒症持续时间、多脏器功能不全综合征发生率和生存率的差异。结果联合用药7d后,实验组痂下组织细菌定量(4.16±1.48)×103CFU/g明显低于对照组(5.89±0.36)×107CFU/g(P<0.05);实验组血细菌培养阳性阴转率(76.2%)高于对照组(27.8%)(P<0.05);实验组烧伤脓毒症持续时间(5.1±0.8)d较对照组(7.9±1.0)d缩短(P<0.01),多脏器功能不全综合征发生率16.7%较对照组40.6%降低(P<0.05),生存率(75.0%)高于对照组(46.9%)(P<0.05)。结论乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症,可抑制机体内的细菌生长,缩短烧伤脓毒症持续时间,降低MODS的发生,提高烧伤患者的生存率。
- 周岳平陈晓武张春新万里沈其猷王斌
- 关键词：烧伤脓毒症乌司他丁血必净
- 腹腔镜胆囊切除术与内窥镜逆行胰胆管造影术/内窥镜下Oddi括约肌切开取石术联合治疗胆囊结石合并胆总管结石被引量：2
- 2011年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）与内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）/内窥镜下Oddi括约肌切开取石术（EST）联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值.方法 回顾性分析2005年1月至2010年8月应用LC和ERCP/EST联合治疗胆囊结石合并胆总管结石48例患者的临床资料.结果 48例患者中ERCP成功46例,LC完成45例,术后恢复快,住院时间短,46例随访3～12个月无结石残留及严重并发症发生.结论 联合LC与ERCP/EST的优势,治疗胆囊结石合并胆总管结石符合微创外科理念,具有住院时间短、创伤小、患者恢复快等优点,是目前治疗胆囊结石合并胆总管结石较为理想的选择.
- 沈其猷王斌张春新吉成冈
- 关键词：内窥镜检查胆囊结石病
- 分化型甲状腺癌手术治疗方法的探讨被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨分化型甲状腺癌的外科治疗方式。方法:回顾性分析128例甲状腺癌的临床资料及随访结果,从甲状腺切除范围、颈部淋巴结清扫情况两方面探讨分化型甲状腺癌的治疗。结果:采取一侧甲状腺叶加峡部切除65例;颈淋巴结清扫联合根治术58例;姑息性治疗5例。本组10年内死亡16例,6例死于肿瘤复发或转移,另10例属非肿瘤死亡;即10年总死亡率12.5%,癌死亡率4.69%,生存率为87.5%,实际10年生存率为95.31%。结论:对分化型甲状腺癌,无颈淋巴结肿大者主张行患侧腺叶加峡部切除;颈淋巴结肿大患者,同时行治疗性或选择颈淋巴结清扫术。
- 刘钦志刘彪吉成岗王斌张春新沈其猷
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术颈淋巴结清扫术
- 保留盆腔自主神经的直肠癌根治术对男性性功能的影响
- 2005年
- 目的探讨保留盆腔自主神经直肠癌根治术对于减少男性患者术后性功能障碍的作用。方法采用病例对照法,分析直肠癌根治术中保留盆腔植物神经组和不保留组患者术后性功能障碍的发生率及局部复发率。结果研究组和对照组病人术后勃起功能障碍的发生率分别为43.5%和69.3%,射精功能障碍发生率分别为45.2%和70.6%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。局部复发率分别为4.8%和5%,差异无显著性。结论保留盆腔自主神经的直肠癌根治术在不增加局部复发率的情况下,可改善患者术后的性功能,提高患者术后的生活质量。
- 刘钦志刘彪王斌吉成岗
- 关键词：直肠癌根治术保留盆腔自主神经性功能障碍复发
- 重症胰腺炎急性液体积聚行两侧腹小切口腹膜后引流术的研究被引量：1
- 2015年
- 目的:研究重症胰腺炎急性液体积聚行两侧腹小切口腹膜后引流术的效果。方法:运用随机抽样的方法选取本院2011年1月-2014年9月收治的66例重症胰腺炎急性液体积聚患者,依据治疗方法将这些患者分为研究组(33例)和对照组(33例)。给予对照组患者剖腹引流术治疗,给予研究组患者两侧腹小切口腹膜后引流术治疗,然后对两组患者的引流量、拔除引流管时间、住院时间及不良反应发生情况进行统计分析。结果:研究组患者的引流量显著多于对照组(P<0.05);拔除引流管时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:重症胰腺炎急性液体积聚行两侧腹小切口腹膜后引流术的效果显著,值得在临床推广。
- 钟记华王斌刘钦志
- 外份性肝破裂95例诊治体会被引量：1
- 2009年
- 目的总结外伤性肝破裂的诊治经验。方法对2002年1月-2006年12月共95例外伤性肝破裂患者进行回顾分析其诊治经过。结果大部分患者均能痊愈出院，其中术中死亡1例，术后出现并发症者21例。在39例非手术治疗患者当中，入院时第一次测得的转氨酶数值为650．02±40．00）U／L，在56例实行手术处理的患者中，入院时第一次测得的转氨酶数值为（596．89±79．79）U／L。结论外伤性肝破裂应根据患者具体情况及术者经验采取不同的治疗方法，且转氨酶升高越明显，肝脏损伤严重的可能性越大，需要手术处理的可能性越大。
- 谭远飞刘彪王斌沈其猷
- 关键词：肝破裂肝外伤
- 胆管镜在腹腔镜胆囊切除术中探查的临床价值
- 2005年
- 目的探讨胆管镜在腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管疾病诊治的临床价值。方法在腹腔镜胆囊切除术(LC)术中,对127例有胆总管探查指征者同时行胆管镜探查,根据探查结果而选择不同的治疗方式。结果患者均在腹腔镜胆囊切除术中应用胆管镜探查,胆管系统有阳性发现者34例,占26.8%。其中,胆管结石24例,术中取净21例;肝内胆管狭窄4例和Oddi括约肌狭窄3例,均进行球囊导管扩张治疗,4例术中成功扩张。活检证实,壶腹部癌2例和肝门部胆管癌1例,均中转开腹。结论胆管镜可直视胆管内部,在腹腔镜胆囊切除(LC)中应用,既可降低胆管疾病漏诊率,也可同时胆管取石和治疗胆管狭窄,并为选择合理的手术方式提供参考。
- 沈其猷刘彪吉成冈王斌黄育南
- 关键词：腹腔镜胆管镜微创手术胆管结石结石残留
- 综合疗法治疗褥疮
- 2009年
- 目的探讨褥疮的诊治方法。方法回顾性分析我院近10年来50例褥疮治疗的方法,采用理疗+湿润烧伤膏+改善循环+护理+换药和(或)植皮的综合治疗方法。结果本组50例,均采用常规清创换药+湿润烧膏外用+红外线外烤,同时加强翻身护理和改善循环的方法处理,必要时进行植皮,均取得满意的效果。结论运用换药、理疗同时使用活血化瘀和外用湿润烧伤膏可以使褥疮加速愈合。
- 钟记华钟群英王斌
- 关键词：褥疮
- 急诊Ⅰ期手术治疗高龄梗阻性大肠癌56例体会被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨高龄大肠癌并急性梗阻Ⅰ期手术的可行性。方法:回顾性分析研究56例高龄梗阻性大肠癌的临床资料。结果:56例病人中无手术死亡病例,仅1例发生吻合口瘘,伤口感染7例。结论:Ⅰ期切除肠吻合术在高龄急性梗阻性大肠癌中应用是可行的。
- 刘钦志刘彪王斌吉成岗周岳平沈其猷
- 关键词：梗阻性大肠癌急诊急性梗阻人中
- 自体焦痂与异种脱细胞真皮作覆盖物的微粒皮肤移植术的对比研究被引量：3
- 2011年
- 目的比较自体焦痂与用异种（猪）脱细胞真皮作覆盖物用于微粒皮肤移植术的临床效果。方法14例Ⅲ度烧伤患者于伤后3～7天内行切痂微粒皮肤移植术，采用自身同体对照法，术中一侧肢体用自体焦痂原位回植作覆盖（焦痂回植侧），而另一侧肢体用异种（猪）脱细胞真皮作覆盖（猪真皮侧），术后比较两种覆盖物的存留时间、自体微粒皮存活情况及创面愈合率。结果焦痂回植侧覆盖物术后第3～4周开始干燥分离，残留创面较少；猪真皮侧覆盖物术后第2周末开始溶解脱离，残留创面较多。回植焦痂完全脱离创面的时间[（43．66±3．03）天1长于猪真皮[（35．08±2．54）天]，差异有极显著性（P〈0．01）；回植焦痂组术后6周的创面愈合率[（85．23±5．13）％]高于猪真皮[（63．23±4．89）％]，差异有极显著性（P〈0．01）。结论自体焦痂用于替代异体皮进行微粒皮肤移植可行，其效果优于异种（猪）脱细胞真皮，有较好的临床应用价值。
- 周岳平陈晓武张春新万里王斌梁祎诺
- 关键词：焦痂脱细胞真皮微粒皮肤移植术
