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疑难病例析评第388例头面部、四肢麻木-手足抽搐-低血钾-低血镁: 2016年; 病历摘要患者女，28岁，因反复头面部及四肢麻木、抽搐21年于2016年6月30日收住北京协和医院。患者21年前开始无明显诱因出现间断头顶部麻木，继而累及面部、舌、双手及双下肢，之后出现面部及双手抽搐，表现为眼睑及口角抽动，双手呈“助产士样手”，持续5—6min可自行缓解，发作周期最短约2周，最长不详。; 王相清卢琳赵维纲彭晓艳陈丽萌刘赫吕芳; 关键词：手足抽搐四肢麻木头面部低血镁低血钾

红花黄色素增加肥胖小鼠胰岛素敏感性的作用及其机制的研究: 王相清龚凤英朱惠娟潘慧王林杰李乃适阳洪波

动态血糖监测在低血糖症诊断和鉴别诊断中的应用被引量：3: 2016年; 目的分析不同病因低血糖症患者的动态血糖谱特点，探讨动态血糖监测系统在低血糖症诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法使用动态血糖监测系统对20例低血糖症患者进行3～6d的动态血糖监测，其中胰岛素瘤6例、反应性低血糖7例、自身免疫性低血糖2例、胰岛细胞增生3例、药物相关性低血糖1例、先天性高胰岛素血症l例。分析不同病因低血糖症患者间的动态血糖谱差异。结果每例患者平均监测（88．9±10．8）h，在有低血糖的患者中检测出38—936次低血糖。各组平均血糖由低到高分别为：先天性高胰岛素血症[（2．97±0．59）mmol／L]、胰岛细胞增生[（483±1．32）mmol／L]、胰岛素瘤[（4．87±1．37）mmol／L]、药物性低血糖[（5．98±0．8）mmol／L]、反应性低血糖[（6．38±1．99）mmol／L]、自身免疫性低血糖[（7．63±2．67）mmol／L]。低血糖的构成比由低到高分别为：自身免疫性低血糖和药物性低血糖（均为0）、反应性低血糖[0．5％（0，1．6％）]、胰岛素瘤[9．0％（5．2％，16．3％）]、胰岛细胞增生[9．5％（1．1％，14．2％）]、先天性高胰岛素血症（58．5％）。分析日夜血糖谱差异，胰岛素瘤[（5．16±1．37）mmol／L比（4．44±1．24）mmol／L）]、反应性低血糖[（6．93±2．19）mmol／L比（5．57±1．25）mmol／L）]、自身免疫性低血糖[（8．08±2．79）mmol／L比（6．95±2．31）mmol／L）]、胰岛细胞增生[（5．23±1．31）mmol／L比（4．11±1．00）mmol／L）]、先天性高胰岛素血症[（3．06±0．57）mmol／L比（2．83±0．59）mmol／L）]均以夜间血糖较低（P均〈0．05）；药物性低血糖以日间血糖较低[（5．90±0．81）mmol／L比（6．1l±0．77）mmol／L，P〈0．05）]。胰岛素瘤和胰岛细胞增生患者分别62．2％和78．9％的低血糖发生在夜间，先天性高胰岛素血症患者43．2％的低血糖发生�; 王相清董颖越袁涛付勇童安莉柴晓峰阳洪波李乃适段炼卢琳李嘉佩赵维纲; 关键词：低血糖症胰岛素瘤动态血糖监测系统反应性低血糖

羟基红花黄色素A对3T3-L1细胞增殖和分化的影响被引量：1: 2013年; 目的研究羟基红花黄色素A(HSYA)对小鼠3T3-L1前脂肪细胞增殖和分化的影响。方法采用MTT法、甘油三酯测定、RT-PCR和双萤光素酶报告基因检测等方法观察HYSA对3T3-L1细胞增殖和分化的影响及其可能的机制。结果 0.01 mg/L^10 mg/L HSYA在4 h^96 h抑制3T3-L1细胞的增殖,120 h促进细胞增殖,并具有浓度依赖性。HSYA减少3T3-L1细胞分化过程中脂质和甘油三酯的含量,增加HSL mRNA的表达和启动子活性。结论HSYA对3T3-L1细胞增殖的影响具有双向性,并通过促进HSL启动子的活性,增加mRNA表达,抑制其分化。; 王林杰王相清潘慧李乃适朱惠娟龚凤英; 关键词：细胞增殖

妊娠期不同糖耐量状态下胰高血糖素和胰高血糖素样肽1分泌特点被引量：5: 2015年; 目的评估不同糖耐量状态下孕妇临床及生化特征，以及糖负荷后胰岛素、胰高血糖素及胰高血糖素样肽1（GLP-1）的分泌特点。方法选取2009年1月至2012年6月北京协和医院定期规律随诊的孕妇，纳入妊娠24—28周50g葡萄糖负荷试验（GCT）阳性者74例，进一步行100g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），将孕妇分为妊娠糖尿病（GDM）组（25例）、糖耐量异常（IGT）组（25例）和糖耐量正常（NGT）组（24例）。比较3组孕妇的一般临床资料和生化指标，计算及评估胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能相关指数。OGTT中，同时测定血糖、胰岛素、胰高血糖素和GLP-1水平，评估各激素的分泌特点，分析其与其他指标的相关性。结果GDM组孕妇的GCT血糖值、糖化血红蛋白高于NGT组[（9．21±0．75）mmol／L比（8．52±0．50）mmol／L，（5．39±0．34）％比（5．18±0．20）％，均P〈0.05]。OGTY中，GDM组血糖曲线下面积显著高于IGT组和NGT组[（26．58±2．02）mmol／（L·h）比（23．20±1．51）、（19．84±1．95）mmol／（L·h），均P〈0．05]。GDM和IGT两组的胰岛素分泌高峰延迟至糖负荷后2h，GDM组3h胰岛素水平显著高于NGT组（P〈0．05）。与NGT组相比，GDM组和IGT组OGTT各点胰高血糖素水平及曲线下面积有降低趋势，但差异无统计学意义。各组胰高血糖素水平均在糖负荷后3h出现峰值。与NGT组相比，从IGT组至GDM组OGTT各点GLP-1水平有逐渐升高趋势，但差异无统计学意义。GLP-1分泌峰值在NGT组和IGT组出现于糖负荷后1h，在GDM组出现于糖负荷后2h，各组GLP-1水平均在糖负荷后3h达到谷值。GDM组1和2hGLP-1与血糖比值（GLP／BG）显著低于NGT组（P〈0．05）。OGTT胰高血糖素曲线下面积与空腹血糖（r=-0．287，P=0．013）及OGTT1h血糖（r=-0．266，P=0．022）水平呈负相关，与胰岛素分泌敏感性指数（ISSI）（r=0．297，P=0．010）和; 王相清袁涛赵维纲付勇董颖越和洁; 关键词：妊娠期糖尿病胰岛素抵抗胰高血糖素胰高血糖素样肽1

不同糖耐量状态孕妇血清脂肪因子水平被引量：3: 2015年; 目的评估不同糖耐量状态孕妇的临床特征、胰岛素敏感性及血清脂肪因子水平，探索妊娠糖尿病的血清预测因子。方法入选2009年1月至2012年6月在北京协和医院定期产前随诊的74例50g葡萄糖负荷试验（GCT）阳性孕妇，记录临床资料，进一步在妊娠24～28周行100g口服葡萄糖耐量试验，根据血糖值分为妊娠糖尿病（GDM）组25例、糖耐量异常（IGT）组25例、糖耐量正常（NGT）组24例。各组均用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清成纤维细胞生长因子（FGF）-19、FGF-21、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）、瘦素、胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）和脂联素水平。并将3组资料对比，分析各种因子与患者基线资料和代谢指标的相关性。结果GDM组GCT血糖值[（9．21±0．75）mmol／L]、糖化血红蛋白（HbAlc）[（5．39±0．34）％]显著高于NGT组[（8．52±0．50）mmol／L、（5．18±0．20）％；均P〈0．05]，但与IGT组[（9．14±0．64）mmol／L、（5．28±0．28）％；均P〉0．05]比较差异无统计学意义。各组孕妇在年龄、孕早期收缩压、孕早期舒张压、孕前体质量指数（BMI）、孕期BMI增加值、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）。从NGT到IGT到GDM组，OGTr血糖曲线下面积（AUCBG）[（19．84±1．95）、（23．20±1．51）、（26．58±2．02）mmo]／（L·h）]和胰岛素曲线下面积（AUC INS）[（1．84±0．91）、（1．85±1．15）、（2．49±1．36）×10^3pmol／（L·h）]均逐渐升高，GDM组胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）显著高于NGT组[3．0（1．5，5．2）比2．5（1．5，3．4），P〈0．05]，但胰岛β细胞功能指数（HOMA—β）低于NGT组[230．5（144．6，311．6）比235．6（168．1，350．0），P〈0．05]。GDM组、IGT组、NGT组FGF-19[（284�; 袁涛王相清赵维纲付勇董颖越李嘉佩; 关键词：妊娠期糖尿病脂肪细胞因子胰岛素敏感性

一种新型脂肪细胞：beige细胞: 2013年; 最近的研究发现，与传统的白色和棕色脂肪细胞不同，脂肪组织中还存在另外一种新型的脂肪细胞，它们散在分布于白色脂肪组织中，受寒冷刺激或B，肾上腺素能受体激动剂激活后，表现出棕色脂肪细胞的特点，棕色脂肪细胞特异的解耦联蛋白1（UCPl）等基因的表达显著增高，产热和能量消耗能力增强。这一过程被称为“白色脂肪细胞棕色化”，这些细胞被命名为brite（brown to white）细胞或者beige （the intermediate color between white and brown）细胞。由于beige细胞在机体内分布广泛，并具有显著的消耗能量的功能，因此可能成为未来减肥药物开发的靶点。; 王相清朱慧娟龚凤英; 关键词：能量消耗

红花黄色素增加肥胖小鼠胰岛素敏感性的作用及其机制的研究: 目的:红花黄色素(SY)是菊科植物红花的主要有效成份,我们前期的研究表明,SY的主要活性成分羟基红花黄色素A能够抑制前脂肪细胞增殖和分化。但是否具有减肥作用,尚无报道。本研究旨在观察SY干预对肥胖小鼠体重、体脂、胰岛素敏...; 王相清龚凤英朱惠娟潘慧王林杰李乃适阳洪波

白色脂肪细胞棕色化:肥胖症及其相关代谢性疾病治疗的新靶点被引量：9: 2013年; 棕色脂肪组织(BAT)在维持体温恒定和调节能量代谢方面发挥着重要的生理作用。近年来研究发现,寒冷刺激可促进成人体内出现棕色样脂肪细胞,这种脂肪细胞的基因表达谱介于白色脂肪细胞和经典的棕色脂肪细胞之间,于是提出了"白色脂肪细胞棕色化"的概念,且认为过氧化物酶体增殖物激活受体γ、肌肉抑制素、成纤维细胞生长因子21、irisin等因子参与了这一过程。白色脂肪细胞棕色化后,能显著促进机体能量的消耗,改善机体糖脂代谢,因此,可能成为针对肥胖症及其相关代谢异常疾病治疗的新靶点。; 王相清朱慧娟龚凤英; 关键词：棕色脂肪组织过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 代谢性疾病

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王相清

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